預防跌倒 送老人這幾粒“定心丸”

賈曉宏

對于老年人來說，跌倒可能比冠心病、糖尿病帶來的損傷更大。實際上，有很多辦法可以幫助他們。北京醫院老年醫學病房護士長李虹針對生活中的常見問題，總結了幾個防跌倒的竅門。

選擇輪椅有講究

案例：70多歲的李老先生因為腿腳不便，出行的時候需要輪椅代步。有一天，老伴兒推著李老先生去公園遛彎。天氣太熱，李老先生念叨著有點渴，于是老伴兒便將他的輪椅放在一棵大樹旁，自己去便利店買水。匆忙之中，她忘記了給輪椅放下剎車。李老先生在大樹旁邊等了一會兒，還沒見老伴兒回來，心中未免有些著急。他試圖扶著旁邊的樹站起來，但由于輪椅沒有固定，在他起身的過程中，輪椅向后滑行，李老先生就在這一瞬間摔倒了。

策略：李虹說，現在有很多老年人都需要坐輪椅出行。但是，家人在給老年人買輪椅的時候，主要就是看價格，很少有人知道應該如何選擇輪椅。選擇一款合適的輪椅看似簡單，實際上學問很多。首先，要注意座椅的寬度，比較合適的尺寸是座椅兩側分別比臀部寬約2.5厘米。如果座椅太寬，老人的活動空間過大，容易因重心不穩而發生跌倒。其次，還要看座椅的深度，老人坐好后，膝關節應超過座椅的前緣約5厘米，這樣的尺寸有利于老人站立。此外，還要看一下扶手的高度，應高于肘關節2.5厘米左右。

買回輪椅后，老年人也要學習正確的坐姿：坐在輪椅上時，臀部應貼近靠背，上身挺直，雙腿自然下垂。不正確坐姿比如上身前傾、后仰、側歪等，都會增加老人跌倒的風險。

輪椅上有剎車，這屬于安全保護裝置。李虹說，不論是老年人自己出行，還是家人推著輪椅和老人一起出行，都要記住這一點：只要輪椅停下，就應將剎車鎖住，將輪椅制動。另外，可以借助輪椅安全帶，保證老年人在輪椅上的正確姿勢和安全。

穿對鞋子很重要

案例：暑假里，劉阿姨跟著女兒一家去外地旅游。入住酒店后，她注意到房間里有一次性拖鞋，看起來舒服柔軟。于是，她換上拖鞋，在房間里走來走去，幫著女兒收拾行李。沒想到，在房間里轉了不到10分鐘，劉阿姨就被自己絆倒了。女兒趕忙帶她到醫院檢查，結果很幸運，沒有骨折，但是扭傷也讓劉阿姨受了不少罪。剩下的幾天，女兒一家外出游玩，她只能老老實實待在酒店的房間里看電視。

策略：任何年齡段的人都要穿對鞋子，對于老年人來說，更是如此。李虹說，國外曾經有項調查，結果顯示，在65歲以上老年人中，有72%的老年人跌倒與不合適的鞋子有關。

給老年人選一雙合適的鞋子，就能在一定程度上幫助預防跌倒。李虹發現，不少老年人喜歡穿厚底的鞋子，他們認為底厚的鞋子會比底薄的鞋子穿起來更舒服。“其實不然，老人的鞋底過厚，會阻礙老人足部對地面的感知，誘發跌倒。”

到底什么樣的鞋子更適合老年人呢？李虹建議老年人選擇鞋子時，首先注重防滑性，最好選擇防滑鞋底。同時還要考慮鞋跟的高度與形狀，鞋跟應該是有一定高度的低跟鞋，一般來說鞋跟達到2.5厘米高，有利于老年人保持身體穩定，減少對整個足部的壓力。鞋跟最好是有一定面積的方跟，能夠更好、更穩定的與地面結合。鞋面上最好有扣襻，可以通過調節松緊度來保障雙腳與鞋子的貼合。

李虹特別提醒老年人，在任何場所、任何時間都不要選擇一次性拖鞋。一次性拖鞋材質過軟、鞋底過薄、鞋內空間過于寬松，這些都會成為老年人跌倒的隱患。

謹記“3個1分鐘”

案例：王老先生是個“急性子”。最近兩個月內，他跌倒三次，并因此住進了醫院。細數起來，每次跌倒都與他的“急脾氣”有關系。第一次跌倒是在夜間，他半夜起來去衛生間時，因為起床速度太快，下床時突然感到一陣眩暈，然后就摔倒了。第二次摔倒，是因為他聽到門鈴響，著急去開門，沒想到腳下一絆，又摔倒了。第三次是他聽到廚房的水燒開了，著急趕著過去關火，結果在廚房里一不小心又滑倒了。

策略：李虹說，像王老先生這樣的患者在病房里還真不少，他們共同的特點是著急。她給這些心急的老年人推薦了“3個1分鐘”：改變體位時，要做到醒后臥床1分鐘再坐起、坐起1分鐘再站立、站立1分鐘再行走。

李虹說，預防跌倒，建議老年人還要適量增加身體鍛煉，注意保護關節。患有退行性關節炎的老年人，在上下斜坡時，可以走“之”字，千萬不要著急和年輕人比拼上樓的速度；下樓的時候，對關節壓力比較大，更要一步步走穩。體力明顯下降的老人，上下樓的時候切記扶著欄桿，長時間外出活動時，最好有人陪伴、攙扶，以防暈厥跌倒。

老人防跌倒口訣

老人健康齊關注，預防跌倒是首要。

衣食住行和用藥，各有各的小訣竅。

衣服寬松又合身，穿鞋防滑不硌腳。

拐杖長度要適中，手柄簡單握得牢。

飲食均衡需保持，補充鈣質強骨骼。

居住環境要留神，家具擺放要固定。

小貓小狗掛鈴鐺，時常擦地保干燥。

上下樓梯抓扶手，小心路上瓜果皮。

步態平穩更放心，人多路滑請繞道。

運動強身要適度，太累停下歇歇腳。

身體不適找醫生，聽取醫囑再用藥。

年紀大了得服老，健康心態很重要。

量力而行莫強行，避免大意和急躁。

老人安全是第一，處處留心防跌倒。

防范措施銘記心，健康生活樂陶陶。