異常的“心”聲 你聽到了嗎

高雅

隨著人們生活水平的提高，心臟病的發病率越來越高。其中最常見的是冠心病，還有其他如先天性心臟病、瓣膜病、心肌疾病、心率失常等。它的造訪，使得一個個鮮活的生命離我們而去：2007年6月23日著名相聲表演藝術家侯耀文先生，因心肌梗塞經搶救無效而辭世。2009年6月25日美國著名流行歌星邁克爾·杰克遜因心臟停搏在洛杉磯的一家醫院去世。2016年“春雨醫生”創始人張銳因心梗離世……面對心臟病的“突襲”，我們真的毫無辦法嗎？

日常生活中，不少人對自身早期出現的病癥缺乏認識，而一些年輕人對胸悶、心慌等癥狀也不是很重視，往往認為沒什么關系，忍一忍就過去了。殊不知，正是這些想法延誤了最佳治療時間。俗話說：“知己知彼，百戰不殆”，掌握一點相關的醫學常識，有助于人們預防或與心臟病和平相處。

1.心臟病檢查只需做心電圖？

有的心臟病患者單做普通心電圖，往往不會發現什么異常，所以說只做心電圖不能準確地反映患者的病情，因為心電圖只是反映了心臟電路的問題，因此要了解心臟的結構和承受能力就得再做B超和活動平板試驗等等。

2.只有中老年人才需要預防心臟病嗎？

許多年輕人一直認為預防心臟病是中老年人的事，年輕人身強力壯，根本不用預防心臟病。兒童的心臟病確實多是先天的，心臟病的許多表現如心絞痛、心肌梗死等大都發生在中老年人身上，但如果追根溯源的話，許多心臟病患者在兒童或青少年時期就已經得了心臟病。研究證明，許多心臟病患者在兒童時期其動脈血管內壁上會出現一些紫色條紋，這些紫色條紋就是日后形成動脈粥樣硬化斑塊的基礎。也就是說，心臟病患者的動脈粥樣硬化從兒童時期就開始發展了。因此，正常人應從兒童時期就開始注意飲食、積極地參加體育鍛煉，來預防心臟病。所以，年輕人也應及時地做好預防心臟病的準備工作。

3.冠心病不治療能自愈嗎？

答案是不治療不能自愈。冠心病不像感冒，不能自愈，而且任之不管，只會逐漸加重，甚至發生心肌梗死及猝死等嚴重情況，到那時候就后悔莫及了。

4.冠心病必須每年輸液治療來疏通血管嗎？

現在很多住院患者出院前都會詢問一些問題，比如：冠心病每年都要通血管治療1-2次，這樣就不會再發生心絞痛了嗎？其實輸的那些液體一般都是活血化瘀的藥物，如果有心絞痛癥狀，又不是很嚴重，可以輸液治療一下，但主要還是靠治療冠心病的口服藥物維持。

5.胸痛就是心絞痛嗎？

胸痛不一定是心絞痛，因為胸部痛有很多器官，如肺、呼吸道、食管等，不管哪個器官發生問題都會引起胸痛。但是，對于老年人來講，應及時就診，通過進一步檢查來判斷是不是心絞痛。

6.心絞痛一定會痛嗎？

許多人都從字面來理解心絞痛，覺得心絞痛就應該像絞著般疼痛，但也可以像火燒，像有東西壓著等疼痛，而且還有一部分患者發病時根本沒有疼痛的感覺，只是覺得有點憋氣、悶得慌或者心里不怎么舒服，其實這些都是心絞痛的表現，平時如果反復胸悶，一定要及時就診。

7.心絞痛也會表現為牙痛嗎？

心絞痛未必痛在心上。心絞痛癥狀不典型時也可以表現為牙痛，尤其是出現下列情況時要高度懷疑心絞痛：牙痛與活動或情緒激動有關，牙痛劇烈，但牙科醫生檢查無明顯牙痛；牙痛部位不確切，往往數個牙齒都感到疼痛；雖經牙科處理及服用止痛藥，但都不能解除牙痛；牙痛發作時心電圖檢查有心肌缺血改變，口服硝酸甘油后，往往藥到痛止。

8.心絞痛與心梗是一回事嗎？

心梗指的就是心肌梗死。心絞痛跟心肌梗死其實都是冠心病的一種。兩者是量變與質變的差異。心絞痛一般持續時間短，心肌細胞并未發生壞死，而心肌梗死時心肌長時間的缺血會使心肌細胞壞死，引起質變。但心絞痛也需要重視，因為反復發作的心絞痛往往提示可能要發生急性心肌梗死了。

9.父母患有冠心病，其后代在飲食方面應如何調整？

隨著冠心病的發病率逐漸增加，人們越來越注意通過飲食來預防冠心病。總的來說，飲食上需要注意保持熱量的基礎上控制脂肪攝入。（1）控制總熱量，保持正常體重。糖在總熱量中的比例應控制在55%-60%。宜多吃些粗糧，以增加復雜的糖類、纖維素、維生素的含量。（2）限制脂肪攝入。脂肪的攝入應限制在總熱量的25%以下，以食用植物脂肪為主。適當吃些瘦肉、家禽、魚類。海魚的脂肪中含有多種不飽和脂肪酸，能夠影響人體脂質代謝，降低血清膽固醇和血清甘油三酯，從而保護心血管，預防冠心病。

溫馨提示：

冬春季節，天氣寒冷，氣溫變化迅速，這個季節往往是心臟病人發病的高危時節。再加上飲食不節制，不按時休息等因素，尤其容易誘發心血管疾病，特別是導致急性心肌梗塞。所以，在這個季節，心臟病人應做好保暖、節制飲食、注意休息，冠心病人不宜在冬季天寒時進行晨練，而應在天氣變暖后進行適量運動，若出現不適時應及時就醫。