“藍色縣域”項目啟動國內(nèi)糖尿病防控有望星火燎原

每年11月14日是世界衛(wèi)生組織和國際糖尿聯(lián)盟聯(lián)合發(fā)起的“世界糖尿病日”，全球各地都會舉行各種各樣的活動，旨在對糖尿病的關注從專家、學術行為上升為政府行為，促使各國政府和社會各界加強對糖尿病的宣傳教育、防治和監(jiān)測，提高對糖尿病的認識，減少糖尿病的危害。目前，我國糖尿病患者呈現(xiàn)井噴狀態(tài)，在2017年“世界糖尿病日”到來之際，讓我們一起來看看，相關部門舉辦了哪些惠及廣大糖友及亞健康人群的活動？

2017年8月20日，受國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局委托，北京協(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院與中國老年保健協(xié)會聯(lián)合主辦的糖尿病預防與控制相關衛(wèi)生政策研究與縣域內(nèi)分泌學科發(fā)展助力工程試點項目“藍色縣域（Blue County） ”在京順利啟動。

“藍色縣域”助力縣域醫(yī)療實現(xiàn)醫(yī)療資源整合

北京協(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院院長、中國老年保健協(xié)會會長劉遠立在主持啟動會時介紹，“藍色縣域”項目旨在助力縣級醫(yī)院內(nèi)分泌科室建設，發(fā)揮縣醫(yī)院作為縣域醫(yī)療的龍頭作用，提升縣域內(nèi)分泌診療水平，協(xié)助縣醫(yī)院更好地承接患者下沉帶來的相關診療工作。以內(nèi)分泌尤其是糖尿病為切入點，通過縣域內(nèi)醫(yī)療資源縱向整合探索慢病管理的中國經(jīng)驗。

“中國是糖尿病大國，糖尿病發(fā)病人口已經(jīng)超過1億。”國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝在致辭中表示，盡管糖尿病已經(jīng)成為嚴重影響國民健康的公共衛(wèi)生問題，但是內(nèi)分泌科在很多縣域醫(yī)院還沒有受到足夠的重視，很多縣域醫(yī)院沒有單獨設置內(nèi)分泌科。焦雅輝透露，醫(yī)政醫(yī)管局下一步將重點關注糖尿病等慢病，將其作為推進分級診療的切入點，并希望通過該項目的推進，為全球提供中國糖尿病防控的經(jīng)驗和模式。

“把醫(yī)改和慢病防治有機結(jié)合，是持續(xù)深化推進醫(yī)改的重要方法。”國家衛(wèi)生計生委體制改革司副司長朱洪彪在致辭中介紹，作為廣大農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務的龍頭，縣級公立醫(yī)院改革自2012年以311個縣市為試點推開，至2015年全面擴展至全國1977個縣市區(qū)，其中，示范縣市大刀闊斧的改革，取得了不少可復制、可推廣的經(jīng)驗。朱洪彪說，公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重中之重，是“最難啃的硬骨頭”，涉及多個利益相關方，目前看，改革的核心仍然聚焦在運行機制、管理體制和服務體系上。

多方努力攜手共筑糖尿病防治壁壘

“糖尿病的嚴峻形勢怎么強調(diào)都不為過，切勿忽視糖尿病可防可控的危險因素，希望基層專家記得多開一張健康生活方式處方。”中國疾控中心慢病社區(qū)處處長吳靜在致辭中透露，糖尿病可以顯著增加死亡風險，目前糖尿病人群的治療達標率低，尤其在我國農(nóng)村地區(qū)更加明顯，而基層醫(yī)務工作者對于糖尿病防控知識還有不小的提升空間。“高危人群干預可以有效降低糖尿病發(fā)病率。”吳靜同時呼吁，將健康生活方式融入縣域衛(wèi)生的糖尿病干預行為。

作為“藍色縣域”項目的支持者，諾和諾德大中華區(qū)總裁柯米拉在致辭中陳述了“藍色縣域”項目的啟動背景。柯米拉說，中國糖尿病發(fā)病率正處于逐年上升的趨勢，在基層醫(yī)療扮演龍頭老大角色的縣域醫(yī)院，承接著基層大量的診療任務，因此，縣級醫(yī)院的科室發(fā)展，尤其是內(nèi)分泌科發(fā)展的重要性日益凸顯。諾和諾德非常榮幸作為支持方參與到該項目當中，未來諾和諾德不僅會繼續(xù)為廣大患者提供先進的治療藥物、診療服務以及教育項目，而且會繼續(xù)長期支持糖尿病領域的各種交流和培訓，繼續(xù)加大經(jīng)濟投入，與政府、行業(yè)協(xié)會、糖尿病專家通力合作，以期更廣泛地喚起公眾對于糖尿病的認知。

經(jīng)驗交流各大醫(yī)院院長暢談管理經(jīng)驗

在隨后的經(jīng)驗交流與分享環(huán)節(jié)，蓬萊市人民醫(yī)院院長姜宏偉和與會者分享了縣域醫(yī)院的管理經(jīng)驗。姜宏偉介紹，蓬萊市人民醫(yī)院建立于1946年，2016年通過了三級乙等醫(yī)院評審，開放床位889張，2016年門診量55萬人次，出院3.5萬人次。蓬萊市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科開設于1991年，至2009年開始擁有獨立病區(qū)，目前擁有床位46張。作為蓬萊地區(qū)最大的內(nèi)分泌科診療中心，其學科帶頭人遲志波是山東省老年醫(yī)學會內(nèi)分泌分會的副主任委員、煙臺市醫(yī)學會內(nèi)分泌分會的副主任委員。姜宏偉認為，優(yōu)秀的團隊、杰出的人才和完善的制度，是優(yōu)秀學科建設的保障，缺一不可。

首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院內(nèi)分泌科主任趙冬與大家做了縣域醫(yī)院內(nèi)分泌科室的管理經(jīng)驗。北京潞河醫(yī)院內(nèi)分泌科成立于2003年10月，由半間診室起家，起初門診病人寥寥無幾。現(xiàn)如今，科室已經(jīng)發(fā)展成為擁有六個亞專業(yè)，覆蓋糖尿病組、甲狀腺組、骨代謝組、腎上腺組，常規(guī)診療病種達到了40余種，年門診量超過12萬人次，床位是70張，年出院人數(shù)1600多人次的“航母級”科室。趙冬透露，科室騰飛的秘訣在于腳踏實地地管理好每一位患者，與周邊社區(qū)緊密合作，想方設法提升門診量，并且注意做好健康宣教工作，此外，優(yōu)秀人才也是學科發(fā)展必不可少的核心要素。

在隨后的“院長訪談”環(huán)節(jié)，大理市第一人民醫(yī)院院長李軍、開平市中心醫(yī)院副院長李玉巧、灤縣人民醫(yī)院院長張力、蓬萊市人民醫(yī)院院長姜宏偉、上虞市人民醫(yī)院院長趙之青、首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院黨委書記紀福民和盱眙縣人民醫(yī)院院長張衛(wèi)東，就內(nèi)分泌科如何一步步成為醫(yī)院優(yōu)勢學科，其核心要理進行了探討。

啟動會由北京協(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院客座教授劉晶煒，以《醫(yī)聯(lián)體糖尿病管理創(chuàng)新探索》為主題的經(jīng)驗分享收尾。劉晶煒介紹，2013年成都市武侯區(qū)試點啟動，以家庭醫(yī)生簽約為抓手，探索實踐以人為本的主動預防、主動健康服務和主動醫(yī)院專家資源協(xié)同服務，通過糖尿病管理創(chuàng)新的大數(shù)據(jù)應用，實現(xiàn)了個性化、精準化的健康服務、患者的風險評估，以及轉(zhuǎn)診會診的精準匹配，對于縣域醫(yī)院的內(nèi)分泌學科建設與患者管理有很大的借鑒意義。（中國老年保健協(xié)會供稿）（編輯/梅語 校對/張硯梁）