大數(shù)據(jù)視角下我國醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新

張揚(yáng)

摘 要：醫(yī)院的運營離不開財務(wù)管理體系，它是醫(yī)院管理工作的重要方面，能夠保證醫(yī)院有序開展各項經(jīng)濟(jì)活動和醫(yī)療活動。隨著大數(shù)據(jù)時代逐步到來，醫(yī)院的財務(wù)管理體系面臨著創(chuàng)新問題，必須朝著數(shù)字化方向發(fā)展。醫(yī)院的財務(wù)管理體系創(chuàng)新有利于醫(yī)院的良好發(fā)展，對于醫(yī)院和社會來說都是很好的選擇。大數(shù)據(jù)背景下的社會，需要醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新，這樣才能更好地迎合時代發(fā)展的潮流。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；醫(yī)院 ；財務(wù)管理

中圖分類號：F275 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）32-0150-02

隨著社會的不斷發(fā)展，眾多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始使用大數(shù)據(jù)技術(shù)來進(jìn)行醫(yī)院的管理，在財務(wù)管理方面更是運用大數(shù)據(jù)解決了許多問題。但是，目前大數(shù)據(jù)視角下我國的醫(yī)院財務(wù)管理體制中還存在許多缺陷，需要做一些改進(jìn)才能更好服務(wù)于醫(yī)院的日?；顒雍歪t(yī)療活動。

一、我國的醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀

（一）缺乏財務(wù)預(yù)算機(jī)制，財務(wù)管理制度需要創(chuàng)新

目前我國許多醫(yī)院的財務(wù)管理體系制定不合常理，不根據(jù)實際情況來定，只是通過簡單的計劃來制定，這樣，財務(wù)管理系統(tǒng)就起不到它應(yīng)有的作用，不能嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)院的資金流向，往往會帶來許多的問題，如資金被盜用和隨便濫用的情況層出不窮，直接導(dǎo)致了醫(yī)院的收支不平衡。預(yù)算機(jī)制的不完善僅僅代表著醫(yī)院財務(wù)管理制度漏洞的一個方面，隨著當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和改革，醫(yī)院的市場性和社會性特征不斷的顯現(xiàn)出來，傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)無法滿足社會的發(fā)展和醫(yī)院的改革，勢必會出現(xiàn)許多治理機(jī)制的空白和疏漏，長此以往下去，不利于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（二）醫(yī)院盲目進(jìn)行財務(wù)投資，風(fēng)險意識薄弱

一些醫(yī)院的財務(wù)部門受到傳統(tǒng)體制的影響，缺乏投資管理方面的專業(yè)人才，缺乏專業(yè)投資方面的安排和人才支撐，對一些項目的投資缺乏可行性研究和調(diào)研，盲目投資，以至于對正常的財務(wù)管理和醫(yī)院的整體運行帶來不利的影響。投資時醫(yī)院缺乏風(fēng)險意識，不能完整的分析投資所帶來的利弊，說到底還是缺乏專業(yè)人才所帶來的缺陷。投資是醫(yī)院運行的一件大事，缺失了專業(yè)人員的指導(dǎo)和控制，就會增大投資的風(fēng)險，給醫(yī)院帶來不利的影響。

（三）財務(wù)管理缺乏數(shù)據(jù)支撐，缺乏數(shù)據(jù)的整合分析能力

醫(yī)院是一個隨時都會產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)的單位，是一個數(shù)據(jù)密集型單位，每天會產(chǎn)生大量的醫(yī)患數(shù)據(jù)信息、各部門運行信息和財務(wù)投資信息等。目前我國大部分醫(yī)院都沒有意識到這些數(shù)據(jù)的潛在價值，由于對這些數(shù)據(jù)的整合和挖掘能力不足，導(dǎo)致財務(wù)管理體系沒有數(shù)據(jù)的支撐，缺乏創(chuàng)新性。

（四）醫(yī)院財務(wù)管理人員的工作能力有待提高

目前醫(yī)院的財務(wù)管理人員的職業(yè)素質(zhì)不足、專業(yè)知識匱乏，不能科學(xué)合理地運用大數(shù)據(jù)來進(jìn)行醫(yī)院的財務(wù)管理；或者技術(shù)上存在缺陷、工作效率低下、工作能力不足、經(jīng)驗少、對醫(yī)院的整體運營情況不能全面清晰的掌控，影響了醫(yī)院的發(fā)展。

二、大數(shù)據(jù)視角下醫(yī)院財務(wù)管理體系創(chuàng)新的重要性

（一）為醫(yī)院提供準(zhǔn)確的財務(wù)信息

醫(yī)院的各項財務(wù)支出都需要進(jìn)行詳細(xì)的記錄，這樣才能記錄醫(yī)院的收支，確保財務(wù)支出的合理化。如果不能進(jìn)行高效準(zhǔn)確的記錄，那么很容易出現(xiàn)財務(wù)漏洞和缺失，造成財務(wù)體系的混亂、財務(wù)支出不合理，資金的使用路徑不清晰等問題。財務(wù)體系的創(chuàng)新能夠提高財務(wù)管理的效率和工作能力。領(lǐng)導(dǎo)可以根據(jù)可靠的財務(wù)信息來掌握醫(yī)院的開支狀況，更好的管理醫(yī)院的事務(wù)。

（二）提高醫(yī)院的財務(wù)管理效率

以往的財務(wù)管理方式老舊落后，存在許多的漏洞。而新的財務(wù)管理體系提高了財務(wù)管理的整體效率，創(chuàng)新了財務(wù)管理的生命力。財務(wù)部門不是以營利為目的在進(jìn)行的工作，創(chuàng)新后的財務(wù)管理體系，極大地減少了醫(yī)院財務(wù)管理方面的漏洞，更好的監(jiān)控醫(yī)院的資金流動去向。

（三）保證醫(yī)院的資金去向合理

財務(wù)管理的直接對象就是錢，合理高效的財務(wù)管理體系有利于更加準(zhǔn)確地了解資金的去向，讓每一筆支出都能透明并且有理有據(jù)。要保證監(jiān)控醫(yī)院的合理運行，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動合理有序地進(jìn)行。

（四）增強(qiáng)市場競爭力

財務(wù)管理體系對于醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的作用，良好的財務(wù)管理體系可以幫助醫(yī)院使利益達(dá)到最大化，從而提高醫(yī)院的經(jīng)營能力，在市場競爭中更具有優(yōu)勢。

（五）為醫(yī)院的生存提供保障

醫(yī)院財務(wù)管理工作主要是控制資金的流動。醫(yī)院所有的活動都離不開資金的使用，創(chuàng)新財務(wù)管理體系可以讓醫(yī)院的資金得到更好更合理的管理，分配合理均衡，有利于醫(yī)療設(shè)配的配備和醫(yī)療水平的提高，從而提高醫(yī)院的整體水平，更好服務(wù)于大眾。

三、財務(wù)管理體制創(chuàng)新中存在的問題

（一）財務(wù)管理信息化中缺乏頂層設(shè)計

醫(yī)院財務(wù)管理體系的建設(shè)離不開醫(yī)院整體的協(xié)調(diào)規(guī)劃發(fā)展，其穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵是頂層設(shè)計。但是，當(dāng)前我國醫(yī)院的財務(wù)管理的信息化大多數(shù)還停留在表面上，業(yè)務(wù)處理的層次沒有深入到本質(zhì)中，整體的規(guī)劃方案沒有一個合理科學(xué)的思路，這就很容易導(dǎo)致財務(wù)管理方面的信息化和醫(yī)院的整體規(guī)劃、決策之間產(chǎn)生矛盾，不能協(xié)調(diào)發(fā)展。這些矛盾不利于醫(yī)院的總體健康發(fā)展，不利于財務(wù)管理系統(tǒng)發(fā)揮作用，為整體的發(fā)展帶來負(fù)面影響。

（二）醫(yī)療成本與醫(yī)院收入之間的矛盾

多年來我國的醫(yī)院采取的都是各科室自主進(jìn)行財務(wù)核算制度，這種制度一定程度上起到了鼓勵領(lǐng)導(dǎo)層努力創(chuàng)收的決心，讓科室能夠有權(quán)利在采購和收費方面掌控一定的自主權(quán)。然而大數(shù)據(jù)分析技術(shù)提倡醫(yī)療數(shù)據(jù)透明和盡可能節(jié)約患者醫(yī)療成本，這些應(yīng)當(dāng)建立在大數(shù)據(jù)分析制定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的基礎(chǔ)上，如果醫(yī)院依舊采取以往的科室自主決定的制度，那么就是在盲目的強(qiáng)調(diào)創(chuàng)收而忽視了患者的利益，這樣通過大數(shù)據(jù)分析來改變醫(yī)院的創(chuàng)收回落就是一個很困難的事情了。“自收自支，自負(fù)盈虧”的獨立核算制度讓各個科室之間的收入有了明顯的差異，有的科室為了提高自己的利益，維護(hù)自身的收支，就會抵觸大數(shù)據(jù)分析的實施應(yīng)用，這樣會導(dǎo)致全員的統(tǒng)籌規(guī)劃工作難以進(jìn)行。實踐證明，現(xiàn)有的財務(wù)核算制度與大數(shù)據(jù)分析技術(shù)節(jié)約患者醫(yī)療成本的本質(zhì)相悖，必須通過財務(wù)制度創(chuàng)新來扭轉(zhuǎn)這一局面。endprint

（三）大數(shù)據(jù)技術(shù)人才缺失

醫(yī)療行業(yè)的大數(shù)據(jù)數(shù)量大、變化快，并存在巨大的潛能。但是如果利用不好，這些數(shù)據(jù)就會浪費。這就要求醫(yī)院的大數(shù)據(jù)人才具有熟練的專業(yè)知識，豐富的實際操作經(jīng)驗，能夠?qū)︶t(yī)院每天產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行合理有效的分析，挖掘出數(shù)據(jù)潛在的價值。目前醫(yī)院從事大數(shù)據(jù)方面的工作人員的能力大部分都還未達(dá)到理想的水平，有待進(jìn)一步的提高。而且目前的大數(shù)據(jù)員工的創(chuàng)新能力不足，總是沿襲傳統(tǒng)的財務(wù)管理方式，導(dǎo)致了醫(yī)院財務(wù)管理體系的老套落后，數(shù)據(jù)分析效率低，數(shù)據(jù)潛在價值的挖掘度不夠深等問題。

（四）財務(wù)費用信息整合困難

目前我國大部分醫(yī)院采集數(shù)據(jù)的方式過于獨立，共享性不強(qiáng)，各個科室之間都有著獨立的醫(yī)療系統(tǒng)，這就導(dǎo)致了在進(jìn)行數(shù)據(jù)整合時難度非常大，阻礙了數(shù)據(jù)全面分析工作的進(jìn)行。一般來說，數(shù)據(jù)信息的采集質(zhì)量主要依靠于工作人員的工作熟練程度和工作責(zé)任心，數(shù)據(jù)的采集量會極大地影響數(shù)據(jù)采集的質(zhì)量。如果原始數(shù)據(jù)質(zhì)量低下，就會直接導(dǎo)致輸入數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確和不全面，那么，基于數(shù)據(jù)信息基礎(chǔ)之上的各種分析就更不可能合理準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)也就失去了應(yīng)有的意義。

四、大數(shù)據(jù)視角下醫(yī)院如何進(jìn)行財務(wù)管理體系創(chuàng)新

（一）優(yōu)化財務(wù)管理流程

醫(yī)院要本著增收節(jié)支的目的，堅持加強(qiáng)對業(yè)務(wù)流程和成本控制方面的管理，管理好流動資產(chǎn)和固定資產(chǎn)，定期進(jìn)行核查和檢查，保證賬目的真實性，避免賬目疏漏和虛假。建立一套完整的、科學(xué)的財務(wù)管理流程，每個步驟都安排專人進(jìn)行管理，權(quán)力之間既相互配合也相互制約，每一個環(huán)節(jié)都不能出錯，保證賬目的質(zhì)量。同時，每一個環(huán)節(jié)都不能憑借個人的力量進(jìn)行更改，防止出現(xiàn)假賬現(xiàn)象，保證賬目的真實性。

（二）加強(qiáng)財務(wù)管理創(chuàng)新

鼓勵醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新，在管理思路上、業(yè)務(wù)流程管理上要不拘一格，勇于推陳出新。要利用好信息化時代的優(yōu)勢，做好大數(shù)據(jù)的分析，充分的利用大數(shù)據(jù)分析對業(yè)務(wù)流程、管理流程進(jìn)行反復(fù)推敲論證，從而創(chuàng)新思路，不斷推進(jìn)醫(yī)院的財務(wù)管理工作。

（三）培養(yǎng)大數(shù)據(jù)財務(wù)技術(shù)人才

醫(yī)院方面要積極的引進(jìn)大數(shù)據(jù)財務(wù)技術(shù)專業(yè)人才，加強(qiáng)財務(wù)人員的數(shù)據(jù)分析能力培訓(xùn)，不斷提高財務(wù)管理人員的專業(yè)性，制定全面的、系統(tǒng)的人才評估系統(tǒng)，選拔出真正優(yōu)秀的大數(shù)據(jù)人才。

（四）加強(qiáng)預(yù)算，做好風(fēng)險評估

不斷深化全面預(yù)算管理，將預(yù)算管理滲透到業(yè)務(wù)流程中去，提高醫(yī)院的預(yù)算管理水平。在投資過程中一定要分析好投資可能出現(xiàn)的風(fēng)險和收益，權(quán)衡好得失，找專業(yè)人員進(jìn)行分析，深思熟慮之后再進(jìn)行投資，保證投資能夠真正得到收益。

結(jié)語

醫(yī)院的財務(wù)管理體系創(chuàng)新有利于醫(yī)院的良好發(fā)展，對于醫(yī)院和社會來說，都是很好的選擇。大數(shù)據(jù)背景下的社會，需要醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新，這樣才能更好的迎合時代發(fā)展的潮流。endprint