子宮肌瘤患者的子宮內膜病理特征分析

寧杰

[摘要] 目的 研究子宮肌瘤患者子宮內膜病理特征，探討影響子宮內膜病例特征的相關因素。 方法 臨床納入184例我院2014年6月～2015年8月期間收治的子宮肌瘤患者作為研究對象，對所有患者子宮內膜病理特征情況進行分析。 結果 子宮內膜病變類型包括內膜息肉、單純增生、復雜增生、不典型增生以及子宮內膜癌，其中相對于其他年齡段來說，病變主要集中在41～50歲組，而病變中又以內膜息肉最為常見，在其他年齡段與其他病變類型上，四組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。是否合并子宮腺肌病的患者在子宮內膜病變的發生率上比較，差異無統計學意義（P>0.05）；是否為富于細胞型肌瘤的患者在子宮內膜病變的發生率上差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 子宮肌瘤多發生于41～50歲的女性群體，可合并子宮內膜病變，其中以內膜息肉最為常見，而是否合并子宮腺肌病以及是否富于細胞型肌瘤與子宮內膜病變無關。

[關鍵詞] 子宮肌瘤；子宮內膜；病理；特征

[中圖分類號] R737.33 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）20-101-03

Endometrial pathological features of uterine fibroids patients

NING Jie

Department of Obstetrics and Gynecology，Panyu District Second People's Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 511400，China

[Abstract] Objective To study the endometrial pathological features of uterine fibroids patients，and to explore the factors affecting the characteristics of endometrial cases. Methods 184 cases of uterine fibroids treated in our hospital from June 2014 to August 2015 were selected as the study subjects，and the pathological characteristics of endometrium in all patients were analyzed. Results The types of endometrial lesions include the intimal polyps，simple hyperplasia，complex hyperplasia，atypical hyperplasia and endometrial carcinoma，compared with other age groups，the lesions were mainly concentrated in the 41-50 age group，and the most common in the lesions were intimal polyps.There was no statistically significant difference between the four groups in other age groups and other pathological types （P>0.05）.There was no statistically significant difference in the incidence of endometrial lesions in patients with adenomyosis （P>0.05）.There was no statistically significant difference in the incidence of endometrial lesions for patients with cytopathic fibroids （P>0.05）. Conclusion Uterine fibroids can be found in women between the ages of 41 and 50，with endometriosis，which is most common in endometrial polyps，and whether the combination of uterine adenomyosis and cell fibroids is not associated with endometrial lesions

[Key words] Uterine fibroids；Endometrium；Pathology；Feature

子宮肌瘤是臨床女性常見的生殖系統疾病，是一種良性腫瘤，在已婚女性中發病率較高[1]。子宮肌瘤包括肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤等，臨床多表現為月經量增多、排尿困難、下腹部包塊以及尿頻[2]。有學者研究顯示[3]，子宮肌瘤可合并子宮內膜增生、內膜息肉以及子宮內膜癌等多種病變。但臨床上對于子宮內膜增生中的單純增生、復雜增生、非典型增生的病理變化并無過多研究，也未進行詳細描述[4-5]。因此本文對我院2014年6月～2015年8月期間收治的184例子宮肌瘤患者進行研究，旨在研究子宮肌瘤患者子宮內膜的病變特征，為臨床防治子宮肌瘤發病率提供借鑒，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取184例我院2014年6月～ 2015年8月期間收治的子宮肌瘤患者，所有患者均進行子宮肌瘤手術治療并在術后經病理檢查確診的患者[6]。年齡31～82歲，平均（51.2±4.3）歲。按年齡段進行分組，≤40歲的患者33例，41～50歲的患者81例，51～60歲的患者42例，>60歲的患者28例。患者手術指征：子宮增大并超過孕10周、月經量大引發貧血、可疑肌瘤變性等，所有患者在一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

所有患者均進行子宮全切手術治療并進行病理檢查，術前對患者進行分段性刮診，術后對患者子宮肌瘤標本和子宮內膜進行病理檢查，檢查結果均由我院病理科醫生進行檢查核實。

1.3 觀察指標

觀察不同年齡分組下患者子宮內膜病變類型及分布情況，并分析合并子宮腺肌病及富于細胞行子宮肌瘤患者子宮內膜的病理特征情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡組子宮內膜病變類型及分布特征

子宮內膜病變類型包括內膜息肉、單純增生、復雜增生、不典型增生以及子宮內膜癌，其中相對于其他年齡段來說，病變主要集中在41～50歲組，而病變中又以內膜息肉最為常見，但與其他年齡段及其他病變類型比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 合并子宮腺肌病和富于細胞型子宮肌瘤患者子宮內膜病理特征

是否合并子宮腺肌病的患者在子宮內膜病變的發生率上比較，差異無統計學意義（P>0.05）。是否為富于細胞型肌瘤的患者在子宮內膜病變的發生率上比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

子宮肌瘤是臨床常見的婦科生殖系統良性腫瘤，一般采用手術切除子宮的方式進行治療，但手術切除子宮不僅對患者造成生理上的創傷，也會對患者心理造成嚴重傷害，因此子宮肌瘤受到專家學者的重視和研究[7-9]。目前多數研究發現[10-11]，子宮肌瘤細胞中所含的孕激素可能會導致子宮肌瘤細胞產生病變，使子宮肌瘤細胞核分裂，從而刺激肌瘤的快速生長，導致子宮內膜病變的發生。因此研究子宮肌瘤患者子宮內膜病變的病理特征對防治子宮肌瘤具有重要意義[12-13]。既往研究的問題多圍繞子宮肌瘤的單發、多發等相關問題，而對子宮肌瘤患者子宮內膜的病理特征情況研究較少[14]。根據部分學者研究發現[15]，子宮肌瘤的單發、多發以及肌瘤變形情況與子宮內膜病變并無直接關系，認為子宮肌瘤患者可以同時合并子宮內膜病變，但單發、多發以及子宮肌瘤變性情況對子宮肌瘤的發生及病理特征并無影響。因此本文對我院2014年6月～2015年8月期間收治的184例子宮肌瘤患者進行研究，對患者子宮內膜病理情況分析，結果顯示，子宮內膜病變類型包括內膜息肉、單純增生、復雜增生、不典型增生以及子宮內膜癌，其中相對于其他年齡段來說，病變主要集中在41～50歲組，而病變中又以內膜息肉最為常見，但與其他年齡段及病變類型對比均無統計學意義（P>0.05）。41～50歲的患者由于處于絕經過渡階段，體內激素水平波動較大，容易導致子宮肌瘤細胞產生病變。主要是導致子宮肌瘤細胞核分裂，從而引起子宮內膜病變的發生。在表2中我們發現，是否合并子宮腺肌病的患者在子宮內膜病變的發生率上差異無統計學意義（P>0.05）；是否為富于細胞型肌瘤的患者在子宮內膜病變的發生率上差異無統計學意義（P>0.05）。結果提示，子宮肌瘤患者可能合并子宮腺肌病，部分為富于細胞型肌瘤，但該類型并不影響子宮內膜的病變。

綜上所述，子宮肌瘤多發生于41 ～ 50歲的女性群體，可合并子宮內膜病變，其中以內膜息肉最為常見，而是否合并子宮腺肌病以及是否富于細胞型肌瘤與子宮內膜病變無關。

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