護理學專業畢業實習存在問題及改進措施淺析

【摘要】筆者在護理學專業畢業實習管理工作過程中，逐步感受到整個實習過程中尚存在些許問題，通過日常總結歸納，并不斷思考解決方案，現整理此文，以供教育同仁參考借鑒。

【關鍵詞】護理學 畢業實習 管理

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）42-0233-02

隨著高校對實踐教學重視程度的提高，護理學專業畢業實習工作也逐步走向規范。畢業實習是護生步入臨床工作的重要環節，是培養護理學人才的必要手段，凡是護理學專業的學生必須要經過教學計劃規定時間的臨床實習并經考核成績合格，方可正常畢業。可見，護理學專業畢業實習無論對于高校實踐教學還是護生走向工作崗位都是一個至關重要的環節。

一、實習過程中存在的問題

（一）病人抵觸成為臨床教學對象

現在各醫院的運營模式都是從“供給式”轉向“需求式”，“病人就是上帝”，醫患之間缺少信任，病人為了體現自己的維權意識和人格尊嚴，抵觸自己成為臨床教學的對象，不愿意配合護師臨床帶教，導致學生不能真正上手進行臨床操作，這一現象已成為當前和今后護生臨床實踐教學的主要制約因素[1]。

（二）某些實習基地并不能嚴格滿足實習大綱內容要求

根據護理學專業認證要求，一所綜合性醫院不能滿足所有科室要求，這就導致學生會安排到多個醫院進行實習，畢業實習學生輪換表制作較為復雜。因實習基地有限，會存在有些綜合醫院因沒有相關科室，就用其他科室進行替代的現象，以至于學生在實習結束后，所轉的科室并不跟大綱要求完全一致。

（三）學校、醫院管理制度還不完善

學生請假制度，后期補實習制度不完善，雖嚴格執行，但因學生突發情況或面試找工作等情況發生，執行效果并不理想。實習基地如社區、精神科等小規模醫院帶教制度不夠完善，導致學生實習期間管理松懈，甚至學生缺勤現象屢有發生， 實習時間得不到保證。

（四）醫院對教學工作重視不夠

醫院護理工作繁重，在工作之余還有科研的壓力，導致醫院很難有精力再放在教學上。臨床護師更是如此，對于實習學生存在認知不清的問題，認為學生就是來幫忙的，平時多于分配任務，缺少對于實習生的帶教和指導。

（五）護生對于畢業實習重視程度不高

由于學生在實習期間還要面臨就業、考研等的影響，導致許多實習生對實習的重視程度大打折扣。實習生學習態度不積極，工作不認真，思想不集中，對于帶教老師分配的任務常處于應付狀態，缺少自主參與實習的主動性[2]。

二、應對措施

（一）醫院應加大對教學的重視程度，提高教學宣傳度

各醫院作為高校的實踐教學基地，就應該加大對教學工作的投入，為實習學生提供基本的教學設備、示教室等，并制定完善的帶教制度、教學人員管理制度、出科考核制度等，以規范帶教，提高帶教老師的教學意識，鼓勵帶教老師認真負責指導學生，建立獎勵機制、教學與績效聯動機制。

醫院加強對教學的宣傳力度，積極向就診患者強調醫院實習學生的重要性，力圖使患者消除顧慮，積極配合護理帶教工作，熱心于充當臨床教學對象。

（二）建立更多優質的臨床實踐基地

綜合性醫院不能完全滿足實習大綱的要求，需要?？漆t院進行配合，建立實習基地模塊，因此，需要學校積極聯系并建立更多的實踐基地，以滿足日益增長的學生實習需要。優質的實踐教學基地是保證實習質量的基礎。

（三）學校規范管理，建立完善實習管理制度

學校應加大對護理畢業實習的管理力度，對于學生在實習期間因個人原因的請假、補實習等制定完善的管理制度，嚴格要求，保證實習時間充足，學生不能任何原因隨意請假。

（四）學校加大對實習前的培訓工作，定期召開返校大會

在學生正式實習之前，學校應召開實習動員大會，由專業老師和輔導員老師為學生講解實習流程和重要性，讓學生有一個充分的認識，避免在實習中發生問題。還應定期召開實習生的返校大會，聆聽學生的匯報，了解實習效果和進程，發現實習中存在的問題，并且做好記錄。認真總結整理，吸取經驗教訓，為以后更好的開展實習工作打下基礎。

（五）增加醫患溝通課程的訓練

近些年來，醫患矛盾頻繁發生，傷醫事件也并沒有偃旗息鼓。造成矛盾的主要原因是醫患之間缺少信任，溝通不當。為了在實習過程中更好的進行自我保護，增強安全意識，學生需要學會與患者進行溝通的技巧，才能在實習中游刃有余，與患者溝通良好。

總之，護理畢業實習是護生進入臨床工作之前的重要鍛煉機會，充分利用畢業實習，學生才能夠把理論更好地應用到臨床實踐中去，為今后正式工作打下堅實的基礎。無論醫院、學校、教師都應高度重視，積極改進，保證此項環節順利開展，最終使學生受益。

參考文獻：

[1]李樹平.臨床醫學?？平逃龑嵺`技能培養的探索與實踐[J].中國高等醫學教育，2008（4）：111-113.

[2]屠美萍，鄒寶儉，錢宇紅，王嘉.以ISO9000認證的理念規范護理專業畢業實習管理[J].中國高等醫學教育，2011（4）：60-61.

作者簡介：

祝景旭（1991-），男，漢族，山東德州人，研究實習員，碩士，研究方向：高等中醫藥院校實踐教學建設與研究。