焦點解決短期治療技術及其在高校心理輔導中的應用

姚 麗

焦點解決短期治療技術及其在高校心理輔導中的應用

姚 麗

焦點解決短期治療是一種重在尋求問題的解決方法，咨詢周期短，操作步驟簡單的心理治療技術。其基本精神是：強調如何解決問題而非發現問題的原因，以正向的、朝向未來的、朝向目標的積極態度促使改變的發生。結合當前高校心理健康工作的需要、學生心理輔導的需求以及焦點解決短期治療技術的特點，此模式對高校學生的心理輔導工作將起到獨特的作用。

焦點解決 短期 心理輔導

焦點解決短期治療(Soluction-Focused Brief Therapy)主要是由史提夫·笛·夏德(Steve de Shazer)及韓國裔夫人茵素·金·柏格(Insoo Berg)在美國威斯康辛州密爾瓦基的短期家庭治療中心發展出來的一種心理治療模式。近幾年來，不同的研究者將其廣泛應用于各類問題，如抑郁癥、焦慮癥、酗酒、社交障礙、學習倦怠、家庭沖突等行為問題領域。因高校環境和咨詢對象的特殊性，嘗試運用具有積極心理學取向的SFBT模式具有重要的意義和作用。

一、焦點解決短期治療的發展背景

焦點解決短期治療(SFBT)是一種短程的，以探究問題的解決方法為核心的心理治療模式。20世紀80年代由史提夫.笛.夏德(Steve de Shazer)及韓國裔夫人茵素.金.柏格(Insoo Berg)在短期家庭治療中心發展起來。

SFBT的產生，深受后現代主義特別是后現代建構主義的影響。此外，還受到催眠心理治療大師米爾頓.埃里克森(Milton H. Erickson)和心智研究社(Mental Research Institute，簡稱MRI)系統觀的影響。

二、焦點解決短期治療的基本理念

SFBT強調如何解決問題，而非發現問題的原因，以正向的、朝向未來的、朝向目標的積極態度促使改變的發生。

(一)事出并非定有因

焦點解決短期治療并不在意對事件原因的探究，看中的是“解決問題”的過程。SFBT認為事件本身孰為因果很難有一個明確的定論，因此與其去探究事情為什么會發生，不如去思考此時此刻咨詢師和來訪者能夠做什么。

(二)“問題癥狀”也有其正向功能

傳統觀點都認為問題都是病癥或弱點的體現，而SFBT卻認為從問題的癥狀中也應看到它的正向功能。比如問題學生的背后可能是想被關愛、想引起關注的需求，只是通過一些負性的情緒和行為來達到自己的目的。此時，作為咨詢師就不能僅僅看到癥狀本身，更要透過現象看到其背后的正向功能，尋求一種既能保持其正向期待又能解決問題的辦法。

(三)來訪者是自己問題的專家

SFBT強調，咨詢師只是協助來訪者解決問題，而來訪者才是解決自身問題的專家。來訪者具有解決自身問題的能力和資源，咨詢師做的只是指導來訪者解決問題的過程。SFBT在以人為本的基礎上重視充分挖掘來訪者的潛能，讓來訪者看到自己有能力可以做出相應改變，并將這樣的能量運用到其它問題的解決上。

(四)小改變引發大效應

焦點解決短期治療看重小改變的發生，認為大改變是由小改變引發的。當小改變的量累積的越來越大時，整個系統就會發生質變，如同滾雪球一樣，越滾越大。所以作為咨詢師，要引導來訪者嘗試發生一些小的改變，看中小改變的價值，并且愿意為小改變的發生持續努力，最終引發大改變。

(五)凡事必有例外

SFBT相信除了改變，沒有什么是不變的。例外，是解決問題最重要的資源。為了使來訪者停止抱怨“自己很不自信”、“做事從來沒條理”、“不會人際交往”、“從來不敢和別人爭論”等問題，咨詢師會問來訪者：“你希望自己有什么改變？”以此引發來訪者的思考和探索，從而正視問題的存在而不是無休無止地抱怨。然后咨詢師再去完成目標架構，和來訪者共同討論問題的解決方案，鼓勵來訪者嘗試“一小步改變”，努力做出最有效的行為，從而達到“一大步改變”。

(六)問題解決的關鍵是合作與溝通

焦點短期治療中一項重要的技術就是積極傾聽，只有通過傾聽，咨詢師才能了解來訪者的世界，才能對他的行動進行積極的引導，幫助來訪者重新建構自己的問題，正視問題并且重新賦意，進而引發新的行為。因而問題解決的關鍵是咨詢師與來訪者之間的合作與溝通，并且建立在充分信任的基礎上。

(七)不當的解決方法是造成問題的根本

SFBT認為問題本身不是問題，導致問題出現的根本原因是解決方法的不當，甚至會引發更大的問題。面對來訪者提出的問題，應注意考慮其全面性和系統性，發展出解決問題的彈性方式，并且始終相信來訪者是解決自身問題的專家，不致因為解決方法的不當而造成更大的問題。

三、焦點解決短期治療的過程

整個焦點解決短期治療的次數可為一次或連續多次(平均為五次)，每次咨詢的時間約為60分鐘，咨詢的整個過程大致可分為三個階段，第一階段約為40分鐘，其余兩個階段皆為10分鐘。

(一)建構解決的對話階段

在此階段咨詢師試圖影響來訪者改變其認知，引導出正向解決問題的思考方式，咨詢的過程是注重“改變”的對話歷程。包括準備階段、問題抱怨階段、設定目標階段和探尋解決方案階段。

(二)休息階段

在第一階段進行40分鐘后，來訪者將休息10分鐘，咨詢師告知來訪者10分鐘后回來并給予相應反饋。在休息的時間段，咨詢師會讓自己跳出咨詢的架構，對整個對話過程進行回顧和整理，或者與協同小組中心的成員進行討論，回來后將討論的信息反饋給來訪者。

(三)正向回饋階段

在休息階段之后，咨詢師將會用10分鐘左右的時間給來訪者一些回饋。回饋的內容包含：給予贊美和肯定、提供訊息及布置家庭作業。贊美的意義在于使來訪者注意到自己原本存在但被忽視的內在力量；提供訊息的目的在于將來訪者的問題一般化；布置家庭作業旨在鞏固治療效果、增強改變信心。

四、焦點解決短期治療技術在高校心理輔導中的應用

當前，各高校高度重視心理健康教育工作，但從事心理健康工作的師資隊伍還是嚴重不足，無法滿足廣大學生對于心理輔導的需求，因此迫切需要一種高效簡潔、容易掌握的咨詢方法，焦點解決短期治療技術恰好契合這項工作的要求。

(一)高校心理健康工作的需要

在過去的10年中，研究者已將SFBT應用于一系列學生行為問題，如學業倦怠、社交恐懼、情緒管理、擇業困難等，均取得了良好的效果。由于SFBT是正向導向、目標導向以及短期導向，對于發展中的大學生來說，能幫助其解決因各類身心發展問題帶來的困擾，從而取得一定的輔導成效，所以SFBT是特別適用于高校心理輔導老師的一種短期咨詢取向。

(二)學生心理輔導的需求

目前高校大學生的心理問題主要是來自負面情緒的困擾、人際關系不和諧、情感問題、就業迷茫等，同時自我意識也會出現分化-沖突-統一的過程，以上任何一種情況都會引起大學生情緒的巨大波動，從而產生一定程度的心理問題。焦點解決短期治療以來訪者為中心，運用積極傾聽、塑形、賦能、例外架構等技巧，充分挖掘來訪者自身資源，進而發展出積極力量，確保咨詢取得良好的效果。

(三)焦點短期咨詢模式的特點

首先，SFBT模式的咨詢周期短，著眼于來訪者的目標架構，把每一次咨詢都看做是最后一次，大大提高了咨詢的時效，同時有效解決了高校來訪者規模大、咨詢師匱乏的難題。

其次，SFBT的操作步驟簡單，咨詢效果顯著，對于沒有專業背景的一線輔導員和學生工作者都特別適用。Franklin等實驗結果發現，SFBT對于非自愿當事人仍然能夠取得良好的輔導效果。

最后，SFBT充分運用贊美、尋找例外、假設解決、一般化精神、振奮性引導、改變一小步等技術，鼓勵來訪者有信心有勇氣面對自己的困境和難題，嘗試付諸行動做出一些小改變，最終促成正向的、朝向未來目標的積極行為。

綜上，焦點解決短期治療在高校中是一種新興的咨詢技術，雖然歷史并不長，但具有遠大的發展前景。鑒于高校心理健康工作的需要以及咨詢群體的需求，焦點解決短期治療技術具有很強的實用性和適用性，對提高高校的心理健康工作成效必定是一項有益的嘗試。

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揚州工業職業技術學院)