數字化病歷檔案管理構建與實踐

文/連云港市東方醫院 汪箭

數字化病歷檔案管理構建與實踐

文/連云港市東方醫院 汪箭

在當前醫院管理工作過程中，檔案管理屬于十分重要的內容，而病歷檔案屬于醫院檔案的重要組成部分，因而加強醫院病歷檔案管理也就十分必要。在當前醫院病歷檔案管理工作中，為能夠得到更加理想的效果，應當積極實現數字化病歷檔案管理，加強病歷檔案數字化建設，進一步提升病歷檔案管理水平及效果，從而使病歷檔案更好發揮其作用。

病歷檔案；數字化管理；構建

在當前醫院病歷管理工作中，傳統病歷管理模式已經無法滿足當前實際需求，數字化病歷檔案管理已經成為一種必然發展趨勢，也是必須要求。因此，在醫院病歷檔案管理實際工作過程中，作為醫院病歷檔案管理工作人員，應當充分認識數字化病歷檔案管理的優勢及重要意義，在此基礎上選擇有效途徑及策略構建數字化病歷檔案管理模式，使病歷檔案管理工作得以更好開展，提升管理效率。

一、數字化病歷檔案管理構建的重要作用及意義

（一）數字化病歷檔案管理可使病歷檔案的海量存儲得以實現。對于醫院內病歷檔案而言，其數量往往比較多，傳統紙質存儲方式所占空間比較大，并且調取及移動均十分不便，其存儲效率比較低，尤其在當前醫院快速發展的大形勢下，這種傳統存儲方式已經越來越不適應實際需求。而在實行數字化病歷檔案管理的基礎上，可使病歷檔案的數字化存儲得以實現，將病歷檔案信息以電子信息形式在計算機上進行存儲，可大大減少占用空間，信息存儲量也會大大增加，可使病歷檔案的海量存儲得以實現。

（二）數字化病歷檔案管理對檔案資源的更好利用及管理比較有利。對傳統紙質病歷檔案而言，若存儲過程中未能夠對溫度及濕度進行控制，過多查閱，則很容易出現發黃、發霉及破損情況。另外，在病歷檔案傳統管理中，主要就是選擇人工管理方式，很容易導致出現檔案存放混亂及丟失情況。對于數字化檔案而言，可在計算機的不同磁盤及文件夾中進行存放，可使檔案管理得以簡化，可在很大程度上提升其安全性，并且也能夠比較方便地進行檢索，因而可使其管理效果及利用效果得以提升。

（三）數字化病歷檔案管理對病歷檔案資源共享十分有利。傳統紙質病歷檔案屬于實體檔案，搬運比較困難，并且種類、形成地點及時間均存在較大差異，往往比較分散，因而查找及傳遞均比較困難，也就很難實現檔案資源共享。對于數字化檔案而言，其能夠使傳統紙質檔案轉變成為數字文件，通過對計算機網絡進行應用可使資源共享得以實現，這對病歷檔案的更好利用十分有利。

二、數字化病歷檔案管理構建有效策略

（一）積極完善數字化管理體系。在醫院病歷檔案數字化管理過程中，十分重要的一個方面就是其存在安全隱患，因而醫院及相關管理人員應當積極對數字化管理體系不斷進行完善，積極提升醫院病歷檔案數據的安全性。首先，醫院內部應當積極引進高級技術人才，及時發現網絡中存在的安全漏洞，并且及時進行修復，從而保證病歷檔案數字化管理能夠具備比較安全的網絡環境。其次，積極強化管理人員安全意識，在病歷檔案數字化管理工作過程中，應當注意積極培養管理工作人員安全意識，醫院內部可組織檔案管理參與檔案安全知識講座，從而對其加強思想教育；此外，醫院內部還應當制定嚴格規章制度，對病歷檔案泄露情況給予嚴肅處理，為病歷檔案安全提供制度保證。

（二）建立并健全相關管理制度。首先，在病歷檔案數字化管理方面國家政府應當制定統一標準，從而使病歷檔案數字化管理工作能夠具備統一參考依據。其次，醫院內部應當制定與自身情況相適合的病歷檔案數字化管理制度，各個部分之間應當加強配合協作，對于病歷檔案數字化管理應當積極落實，以保證病歷檔案數字化管理工作能夠得以正常開展。此外，在醫院內部建立健全管理監督制度，從而對病歷檔案數字化管理工作進行有效監督，在此基礎上才能夠保證管理工作得以更加理想的開展。

（三）強化病歷檔案數字化管理隊伍建設。在病歷檔案數字化管理工作過程中，管理工作人員素質能力將會對管理質量造成嚴重影響，因而加強管理隊伍建設，提升管理工作人員素質也就十分必要。在實際管理工作過程中，醫院及病歷檔案管理部門應當積極引進專業化人才，從而使管理隊伍專業化水平得以提升。另外，對于管理工作人員，應當加強培訓，使其能夠掌握相關數字化技術及技能，從而使其能夠在檔案管理工作中更好應用數字化技術，提升其管理水平，保證病歷檔案數字化管理得以更好實現。

三、結語

在當前醫院病歷檔案管理工作過程中，為能夠使實際需求得到滿足，使病歷檔案管理水平得以有效提升，十分必要的一個方面就是應當實行數字化管理。作為醫院病歷檔案管理部門及相關工作人員，應當充分認識病歷檔案數字化管理的優勢，并且應當以有效途徑構建病歷檔案數字化管理體系，實現病歷檔案數字化管理。

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[2]張益娟.數字化病歷檔案管理構建與實踐[J].辦公室業務,2013(21).

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