淺談醫院如何加強檔案信息資源建設

文/青島市第六人民醫院 孫帥

淺談醫院如何加強檔案信息資源建設

文/青島市第六人民醫院 孫帥

隨著醫學的進步和新醫改對信息需求程度的深化，醫院檔案信息資源的開發與利用越來越引起社會的廣泛關注。本文分析了加強醫院檔案信息資源建設的必要性，并提出如何加強檔案信息資源建設，以發揮檔案價值，為醫院建設和發展服務。

醫院；必要性；檔案信息資源；開發；利用

一、引言

醫院檔案是醫院各個部門在日常工作中積累并歸檔保存下來的各門類檔案的集成。加強醫院檔案信息資源建設，使之更好地為臨床醫療和醫院管理以及患者服務，是當前醫院面臨的新任務、新課題。

二、醫院檔案信息資源建設的必要性和重大意義

（一）記錄醫院發展歷程。檔案信息記載了一個醫院歷史發展和奮斗歷程，從不同角度全面客觀地反映了醫院在不同歷史時期、不同政治背景下的重要工作、重大事件、重要人物等內容，是醫院各方面情況的客觀反映，是寶貴的信息資源，是歷史的見證，具有重要的開發利用價值。各項規章制度匯編、歷屆領導班子介紹記錄了醫院的規范化管理；各項醫療工作統計資料、醫德醫風記錄了醫院的醫療工作發展史；重點學科評審及科研成果名錄記錄了醫院的學科建設史；名醫專家檔案和人才培養名錄記錄了醫院人才建設歷史；活動記錄等展示了醫院黨建文化歷史。檔案信息資源對醫院發展歷程進行了詳細記錄，能夠將醫院的發展方向和發展面貌全方位展示給世人，同時也積淀了獨具特色的辦院宗旨和優秀醫院文化底蘊，促進醫院長遠發展。

（二）為醫院管理工作提供支撐。醫院檔案不僅涉及醫院自身歷史發展過程中的醫療、文化、經濟活動的文件、照片、人事、科研檔案，還包括患者看病就醫的醫療病歷檔案、病理切片資料、各種設備檢查的圖文影像檔案、信息平臺數據等檔案信息資源。檔案信息資源建設是管理好醫院的一項基礎性工作，是醫院管理不可缺少的環節，也是衡量一所醫院管理水平高低的重要標志，高質量的檔案信息資源能夠為醫院管理者提供智力支撐，為整個醫院的發展方向、經營方式、醫療研究、財務核算、績效管理等工作提供可靠依據，為管理決策服務，避免或減少因管理失誤或決策失誤而造成資源浪費。簡言之，做好檔案信息資源的開發利用，并將這一資源轉化為現實生產力，直接為醫院服務，具有十分重要的意義。

（三）促進醫學事業進步。在人類醫學科學發展史上，檔案資源的信息利用率和學術價值逐漸被放大，病案是醫院檔案資源中極為重要的組成部分，是醫療、教學、科研的基礎資料，也是醫學科學的原始數據，發揮著十分重要的作用。這些信息數據對醫療科研有著重大的參考價值，在藥品研發使用、疾病的臨床科研、設備器材的引進使用、臨床診治操作規范等工作中促進臨床醫學改進、推動前沿醫學發展。

三、對加強醫院檔案信息資源建設的思考及對策

（一）創新檔案管理理念。受傳統觀念影響形成的固定習慣，醫院管理層對檔案工作認識不夠，對檔案工作重視和投入不足，忽略了醫院發展的連續性和歷史資料的完整性。要增強醫院檔案管理意識，充分認識到檔案管理工作的實用性與重要性，堅持檔案信息資源建設與業務建設同步發展、同步考核，才能保證檔案管理工作健康、規范、高效地開展，使之更好地服務于醫院建設與發展。

（二）加強檔案編研工作。醫院檔案編研工作是醫院檔案信息資源開發利用的有效形式，通過對檔案進行收集、整理、鑒定和對檔案信息進行篩選、加工、研究，匯編檔案史料，編寫參考資料、參與編史修志、進行專項匯編等，但隨著信息化時代的到來和醫療衛生改革的深入，檔案編研工作并不僅僅局限于上級主管部門要求的全宗介紹、醫院組織機構沿革、編制檔案目錄、撰寫醫院年鑒、醫院大事記等基礎性、常規性編研，應擴大編研選題面，加強對社會熱點問題的關注，緊緊圍繞醫院中心工作開展，突顯醫療衛生專業特色。在檔案編研種類和載體等方面勇于創新，開展新穎獨特的專題研究或是具備可塑性內容的檔案編研，開展面向社會和對醫院發展具有前瞻性的檔案編研，滿足不同角度、不同層次的利用需求，使編研材料更具實用性和專業性。

（三）加強檔案專門人才隊伍建設。根據檔案工作發展的需要，創建檔案人才培養體系，建立檔案管理人才梯隊，通過引進人才、培訓成長、進修學習等方式，提升檔案管理團隊整體素質。檔案從業人員需改變過去“等、靠、要”的傳統工作模式，解放思想，勇于創新，在檔案開發利用上狠下功夫，建設一支能夠創造價值的檔案編研人才隊伍。

四、結束語

智慧醫療時代，檔案信息資源將依托于大數據平臺，建設醫院檔案信息數據庫，從而促進資源共享機制的建設和完善，助力和服務區域醫療衛生事業協同發展，實現檔案資源開發與利用價值最大化。

[1]于秀珍.醫院檔案管理工作現狀與對策[J].北京檔案,2007,15(8)：102-103.

[2]郝飛.醫院檔案編研工作現狀與對策研究[J].中國煤炭工業醫學雜志,2016(5)：795-798.

[3]韓靜.關于加強醫院檔案編研工作的思考[J].北京檔案,2012(4)：32-33.

[4]周萍.大數據背景下醫院檔案信息資源利用問題研究[J].檔案天地,2016(4)：42-43.