健康中國背景下學生健康素養研究進展

武文靜，李海偉，鄭 旗

健康中國背景下學生健康素養研究進展

武文靜，李海偉，鄭 旗

健康素養是指個體有能力獲取和理解健康信息，然后運用這些信息維護和促進自身健康。目的：通過回顧對學生健康素養研究的相關文獻，了解我國學生健康素養發展狀況，并分析影響其健康素養的各個因素。方法：本文通過文獻資料法，邏輯分析法對獲取的數據資料進行分類整理，通過比較、分析、推理等方法對相關反饋信息進行分析。結論：當前的研究僅停留在對學生健康素養現狀和影響因素的研究上，單純的從學生的角度來研究，而沒有從學校教育對學生的健康素養影響上來研究，本文針對這一問題進行探討。

健康素養；學生；發展狀況

1 前言

最近幾年來，健康問題成為了人們關注的熱點話題，人們對健康也有了新的認識，除了生理上的病痛，社會環境，生活條件，醫療衛生條件以及心理因素也是影響人類健康的重要因素[1]。國家衛生計生委提出到2020年全國居民的健康素養水平要達到20%[2]。國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》提出，要提高全民健康素養，國民教育體系也加入了健康教育，把健康教育作為素質教育的重要內容。以中小學為重點，建立學校健康教育推進機制，將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓內容[3]。健康素養從一開始的提出就是基于對學校教育和學生人群的關注[4]，從這一觀點出發，為健康中國背景下學生健康素養的研究提供理論依據和指導意義。

2 研究方法

2.1 文獻資料法

本文運用文獻資料法，根據本文所需要的相關材料，通過有關書籍、文獻以及國家有關部門頒布的相關法規文件，查閱有關學生健康素養研究現狀的信息資料，并且對信息加以分析、研究和整理，為本課題的研究提供依據。

2.2 邏輯分析法

運用歸納法對獲取的數據資料進行分類整理，通過比較、分析、推理等方法對相關反饋信息進行分析，發現存在的問題及解決方法，論證有關結論和建議。

3 結果與分析

3.1 健康素養的概念

健康素養概念從1974年由Simond首次提出距今已有43年[5]，但是關于健康素養的定義世界上有很多種不同的說法，世界衛生組織將健康素養定義為個體通過其認知和社會技能去獲得，理解和利用信息，并利用這些信息促進和維持個人健康[6]。而美國國家圖書館將健康素養定義為個體獲得，理解和處理基本健康信息并作出正確決策的能力[7]。

郭欣[8]等在2005年把健康素養一詞引入我國，文中還提到美國2010年健康國民的目標將健康素養定義為個體獲得，理解和處理基本健康信息和服務以做出適當健康決策的能力。

我國衛生部將健康素養定義為人能夠通過一定的能力獲取和理解基本的健康信息和服務，并以此做出正確的判斷和決定，以維持并促進自己的健康。

國外關于健康素養概念的認識側重于個體獲得，理解和處理健康信息的能力，而國內則是注重個體獲得和理解健康信息后，是否能用來維持和促進自身健康。

3.2 我國學生健康素養相關研究

3.2.1 學生健康素養研究現狀

國內外針對兒童青少年健康素養概念以及健康素養的評定還沒有一個確切的標準[9]。國內的研究主要集中在對學生健康素養現狀及影響因素的研究。研究表明，小學生的健康素養水平相對較低，健康理念與基本知識和健康生活方式與行為素養水平不高，而健康技能素養水平相對較高[10]。但是，關于健康素養對小學生的研究還比較少。

根據文獻結果分析，要提高小學生健康素養水平,必須加強其健康教育。例如：楊蕊等[11]人對武漢市小學生的健康素養調查顯示僅有39.08%的小學生具備健康素養。干預性的研究也普遍較少，林玲[12]等人通過對南通市小學生健康教育干預后，其健康素養水平達到了58.7%，干預前的健康素養僅為36.2%，差異具有統計學意義。但就目前來講，我國全國性的健康素養調查主要針對15～69歲的人群，對小學生人群的重視度不高，導致該人群的研究缺少大樣本數據的支持，不能及時掌握總體的健康素養現狀。

2008年，衛生部委托中國健康教育中心實施了《首次中國居民健康素養調查》[13]，其中15-24歲青少年群體健康素養的比例僅有6.3%，這是國內第一次有關青少年健康素養的研究。調查顯示，高中生的健康素養普遍高于初中生，且隨著年級增長，健康素養水平也有所提高[14]。健康素養水平與文化程度成正比，這與中國居民健康素養調查結果基本一致[15]。許雅[16]等對廣東省高中生的調查結果顯示健康素養比例僅12.3%，其中健康技能素養占56.4%，健康生活方式與行為占6.9%，基本知識與理念占22.4%，戶籍地在農村的占9.3%，城市的占15.4%，與李靜娟等[17]的研究結果一致。

關于大學生健康素養相關調查結果顯示，大學生健康素養總體水平為15.3%，健康行為與生活方式、基本健康技能、基本健康知識和理念3個維度中知曉率最低的是健康生活方式與行為知識，與周薇薇等[18]和郭靜等[19]的研究結果一致。

任麗平等[20]的研究結果顯示，醫學類學生健康素養和基本知識與理念、健康生活方式與行為、基本技能的知曉率高于其他專業院系的學生，分別為21.3%，20.6%，24.4%，59.0%。答英娟[21]在對上海市大學生健康素養水平研究中得出，上海市在校大學生健康素養比例為66.7%，其中健康技能占74.4%，具備健康知識的年齡方面，18歲及以下占71.2%，19到21歲的為66.9%，22歲及以上的為55.2%，18歲及以下的學生健康知識高于其他兩個年齡段，一本、二本、三本、?？祁愒盒W生的健康素養水平分別為73.7%，67.9%，66.8%，59.6%，學校水平越高，健康素養水平越高，與歐陽江等[22]的研究結果一致。

大學生是獲得健康知識和技能的優秀人群，對其的健康素養培養具有重要意義[23]。通過文獻對我國小學生、中學生、大學生三個不同階段的人進行健康素養了解，我國關于學生健康素養這一領域的研究已經取得了較大成就，但仍然存在不足，需要進行深入探討。

3.2.2 學生健康素養的影響因素

在研究健康素養現狀的同時，健康素養的影響因素也是各個學者研究分析的重點，研究者分別從學生的性別、年級、專業、家庭所在地、父母學歷、學習成績等方面進行的了調查研究。

眾多研究表明，中學生的健康素養認知受多方面因素的影響，包括家庭所處地區發展程度，家庭收入狀況，家長學歷，家長職業等多種因素。林玲等[12]的研究結果顯示，女生的健康素養水平均高于男生，因為女生比男生更注重健康的生活方式與行為，這與郭帥軍等[24]的研究結果一致。

楊偉康等[25]的研究表明父母的文化程度，學生的學習成績也是其健康素養的影響因素，與許雅等[26]對廣東省高中生，莊潤森等[27]對深圳市中學生的研究結果一致。李曦[28]在對貴陽市中學生健康素養影響因素研究中認為，從地區上來說，城鄉經濟發展水平差距較大，文化教育水平也存在一定的差異，城區教育資源充足，而郊區交通不方便，醫療水平也有一定限制，學生健康生活方式與習慣的養成和基本技能等方面存在不足，健康素養水平相比城區較低，這與孫傲伊[29]的研究結果相似。劉志浩等[30]的研究指出家庭經濟收入也是學生健康素養的影響因素。

景文展等[31]的研究表明大學生所學專業對健康素養有一定的影響，醫學類專業的大學生健康素養的總體水平高于其他專業學生，與郭靜等[32]對北京大學生健康素養調查結果一致，這說明醫學專業的學生在學習過程中能夠有機會接觸到大量與健康有關的知識。

歐陽江等[22]在對長沙市大學生健康素養研究過程中發現，女大學生的健康素養比男大學生高，大學生的健康素養水平與學校的等級有關，等級越高的學校學生健康素養水平越高，大二學生健康素養低于大一學生，他認為低年級學生具有較高的健康意識和可塑性，與牟勁松等[33]和李曉寧等[34]的研究結果基本相同。

而陳觀鳳等[35]認為，相對于低年級學生來說，高年級學生具有更高的健康素養知曉率，因為隨著年級的增高，學生的健康意識增強，健康知識也得到了拓展，與羅春花[36]的研究結果一致。

大學生健康素養的總體知曉率高于中小學生，這充分說明受教育程度也是影響健康素養的重要因素。

3.3 結論與建議

我國對健康素養的研究相對于歐美國家起步較晚，隨著研究的深入，對健康素養不再局限于其含義的研究[7]，而是更加注重健康體系的研究，我國對健康素養的研究多集中在對居民健康素養和特殊群體健康素養的研究上，最近幾年才開始將研究對象從整個社會群體逐步轉向細分群體，針對學生的研究相對較少，而且大多研究也處于對健康素養現狀的調查研究，對健康素養的評估與檢測，健康素養的干預研究等方面都非常少。近幾年越來越多的學者開始注重對交叉學科的研究，我們要拓展研究視角，對健康素養的研究也要與其他學科相結合，例如醫學與教育學，教育學與心理學等[7]。

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ResearchProgressonHealthyLiteracyofStudentsundertheHealthyChinaBackground

Wu Wenjing, Li Haiwei, Zheng Qi

Health literacy means that individuals have the ability to acquire and understand health information and use that information to maintain and promote their own health. Objective: To review the development of students 'health literacy by reviewing relevant literatures on students' health literacy research, and to analyze the factors that affect their health literacy. Methods: This paper analyzes the data obtained by means of literature and logic analysis, and analyzes the relevant feedback information through comparison, analysis and reasoning. Conclusion: The current study only stays in the study of the status and influencing factors of students' health literacy. It is studied from the perspective of students rather then from the influence of school education on students. This paper discusses the above problem.

health literacy; students; development status

G804

A

1005-0256(2017)12-0174-3

10.19379/j.cnki.issn.1005-0256.2017.12.070

武文靜(1993-),女,在讀碩士研究生，研究方向：體育教學。

山西師范大學體育學院，山西 臨汾 041000

Sport College of Shanxi Normal University, Linfen 041000, Shanxi, China.