快速康復外科理念在胃癌手術前后護理中的應用效果觀察

范兆嶺

快速康復外科理念在胃癌手術前后護理中的應用效果觀察

范兆嶺

目的 總結(jié)快速康復外科理念在胃癌手術前后護理中的應用效果。方法 選取2015年5月—2017年5月我院治療的胃癌手術患者共100例，對照組采用圍手術期常規(guī)護理，觀察組患者給予快速康復外科理念，觀察兩組患者的胃腸道功能恢復時間、平均住院天數(shù)、住院費用及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的胃腸道功能恢復時間（29.73±3.27）d、平均住院天數(shù)（6.39±1.04）d、住院費用（11 482±1 138）元、并發(fā)癥發(fā)生率4%（2/50），均低于對照組患者（37.59±4.82）d、（8.59±3.17）d、（15 795±4 631）元、22%（11/50），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 快速康復外科理念在胃癌手術前后護理中的應用效果滿意。

快速康復外科理念；胃癌；手術前后護理；應用效果

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年5月—2017年5月我院治療的胃癌手術患者共100例，在患者知情同意的前提下，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組50例患者給與常規(guī)手術期護理，觀察組50例將快速康復理念應用于手術期液體管理中。對照組50例患者中，男性39例，女性11例，年齡33～59歲，平均（45.29±3.29）歲；觀察組50例患者中，男性41例，女性9例，年齡32～61歲，平均（45.57±3.34）歲。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用胃癌的圍手術期常規(guī)護理，包括用藥護理，引流管的護理，病情的觀察與記錄，術后密切注意生命體征的變化[4]。觀察組患者給予快速康復外科理念，術后靜脈給予全靜脈營養(yǎng)，若沒有嚴重的胃腸道癥狀可以在術后1～2 d開始進食流質(zhì)飲食，隨著機體的康復逐漸改成半流質(zhì)飲食或者普通飲食，術后鼓勵患者早期下床活動，促進胃腸道蠕動，術后6 h指導患者床上活動，術后12 h康復訓練，術后2～3 d下床活動[5]。

表1 兩組患者的胃腸道功能恢復時間、平均住院天數(shù)、住院費用及并發(fā)癥發(fā)生率對比表

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的胃腸道功能恢復時間、平均住院天數(shù)、住院費用及并發(fā)癥發(fā)生率[6]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的胃腸道功能恢復時間（29.73±3.27）d、平均住院天數(shù)（6.39±1.04）d、住院費用（11 482±1 138）元、并發(fā)癥發(fā)生率4%（2/50），均低于對照組患者（37.59±4.82）d、（8.59±3.17）d、（15 795±4 631）元、22%（11/50），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

胃癌是臨床常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，手術切除是常用的治療方法[7-8]。但是手術治療對患者機體的損傷較大，患者往往會出現(xiàn)一些不良情緒，延長了恢復的時間[9]?？焖倏祻屯饪评砟钍墙⒃谑中g后患者的病理生理變化基礎上，采取有循證醫(yī)學依據(jù)的護理策略[10]，減少了圍手術期的不必要應激和操作損傷，從而起到促進患者快速康復的目的[11]。

研究結(jié)果顯示，對觀察組患者采用快速康復護理干預后，觀察組患者的胃腸道功能恢復時間（29.73±3.27）d、平均住院天數(shù)（6.39±1.04）d、住院費用（11 482±1 138）元、并發(fā)癥發(fā)生率4%（2/50），均低于對照組患者（37.59±4.82）d、（8.59±3.17）d、（15 795±4 631）元、22%（11/50），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此可見，快速康復外科理念能夠縮短患者的康復時間，減輕患者的經(jīng)濟負擔，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，快速康復外科理念在胃癌手術前后護理中的應用效果滿意。

[1] 李曉梅. 快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（19）： 183-184.

[2] 許玲，范立新. 快速康復外科理念在無管化PCNL術圍手術期護理的臨床應用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（11）： 127-128.

[3] 張迎春. 快速康復外科理念在經(jīng)皮椎體成形術圍手術期的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（29）： 253-255.

[4] 何果. 快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中應用的效果分析[J]. 中外醫(yī)療，2014，34（21）： 151-152.

[5] 楊麗，周軍. 快速康復外科理念在胃癌圍術期護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（8）： 23-25.

[6] 陳俊勇. 胃癌術前口服糖溶液減輕術后胰島素抵抗的作用及機理研究[D]. 廣州：南方醫(yī)科大學，2014：13-14.

[7] 夏維蘭. 快速康復外科理念在胃癌圍手術期護理中的應用[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志，2013，25（12）： 1109-1110.

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[9] 謝虹. 快速康復外科理念在胃癌圍手術期護理中的應用[J]. 白求恩軍醫(yī)學院學報，2013，11（5）： 476-477.

[10] 李銀玲，王紅，張雪. 快速康復外科理念在胃癌手術前后護理中的應用[J]. 當代護士（下旬刊），2013，6（9）：50-51.

[11] 劉艷華，魏紅. 快速康復外科理念在普外科圍手術期護理中的應用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（28）：84-85.

Effect of Rapid Rehabilitation Surgery on Preoperative and Postoperative Nursing Care of Gastric Cancer

FAN Zhaoling The Second Surgery Department, The Fourth People's Hospital of Tai'an, Tai'an Shandong 271000, China

Objective To summarize the effect of rapid rehabilitation surgery on preoperative and postoperative nursing care of gastric cancer.Methods 100 patients with gastric cancer surgery in our hospital from May 2015 to May 2017 were selected and divided into control group and observation group, control group was treated with routine nursing care during the perioperative period, the observation group was treated with the concept of rapid rehabilitation surgery. Gastrointestinal function recovery time, average hospitalization days, hospitalization expenses and the incidence of complications were observed in the two groups. Results Gastrointestinal function recovery time (29.73±3.27) d, the average length of hospital stay (6.39±1.04) d, hospitalization expenses (11 482±1 138)and the incidence of complication 4% (2/50) in observation group were significantly lower than those in control group (37.59±4.82) d, (8.59±3.17) d,(15 795±4 631), 22% (11/50), the differences were statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion The application of the concept of fast track surgery in the preoperative and postoperative nursing care of gastric cancer surgery is satisfied.

rapid rehabilitation surgery concept; gastric cancer;preoperative and postoperative nursing care; application effect

R473

A

1674-9316（2017）24-0174-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.091

泰安市第四人民醫(yī)院外二科，山東 泰安 271000

隨著社會生活壓力的加大及環(huán)境污染，胃癌的發(fā)病率逐年提高，是臨床常見的惡性腫瘤[1]。手術治療仍然是早期胃癌的首選治療方式，但是手術創(chuàng)傷較大，往往導致患者術后免疫力低下，對患者的康復造成不良影響[2]?？焖倏祻屠砟钍墙陙戆l(fā)展迅速的治療與護理理念，在許多學科被證實為有效的護理方式[3]?，F(xiàn)對50例胃癌手術患者進行快速康復的護理干預，并與50例采取常規(guī)護理方法的對照組患者進行對比，報道如下。