趙華偉：鑄邊疆研究型醫院品牌

文/本刊記者 黃柳

趙華偉：鑄邊疆研究型醫院品牌

文/本刊記者 黃柳

建名院名科、因地制宜構筑患者服務體系……巴州人民醫院院長趙華偉的治院目標樸素而偉大。

巴音郭楞蒙古自治州（以下簡稱“巴州”）占地面積48萬平方公里，是我國國土總面積的1/20，有著“華夏第一州”的美稱；州內巴音布魯克草原2013年入選世界自然遺產名錄，巴州之美正走向世界。

作為巴州龍頭公立醫院，圍繞區域內120萬民眾的健康與醫療衛生，巴音郭楞蒙古自治州人民醫院（以下簡稱“巴州人民醫院”）正朝著更高遠的目標前進。

以研究型醫院為發展目標

“醫療行業具有知識密集、技術密集的特點，其核心價值在于質量、技術與責任。”巴州人民醫院院長趙華偉向《中國醫院院長》表達了醫院確立研究型發展方向的初衷。

醫院在創立三級醫院之前就啟動了院級科研項目管理工作，出臺了明確的激勵機制和制度規定，大力支持、鼓勵醫務人員結合臨床實踐，積極開展課題研究。有些項目不僅填補了巴州空白，在自治區也處于先進或領先水平。

作為臨床專家，趙華偉2015年由醫療副院長升任院長，延續了對科研一貫重視的管理風格，同時，更加注重科研課題與地方疾病譜的關聯程度以及科研成果的推廣應用。

巴音布魯克地區的包蟲病患病率達到了2%～5%，趙華偉院長領導成立新疆包蟲病臨床研究所巴州分所，近年來收治包蟲患者近500例；成立新疆心血管病研究所巴州分所，打造集人才培養、科學研究、臨床診療為一體的心血管病學術平臺。

2015年醫院申報的《PICC規范化維護技術在基層的推廣和應用》獲得自治區面向農村和城市社區適宜衛生技術推廣項目立項；2016年，《維、漢民族H型高血壓患者ABI、PWV與頸動脈粥樣硬化的相關性研究》獲得自治區青年科技人才專項科研基金項目立項，《充填式無張力疝修補術的推廣應用》獲得自治區面向農村和城市社區適宜衛生技術推廣項目立項。

醫院康復醫學的發展更是實現了疆內專科由傳統等靠要的“技術輸入”模式，轉變為內地同行競相邀請傳授經驗的“技術輸出”的榜樣。以其中自主創新的“中樞整合整體訓練”為例。2016年8月，河南理工大學第一附屬醫院的專家專程來到巴州向康復醫學科尋求技術指導，同時簽訂了技術協作協議；先后前來進修學習的有江蘇省人民醫院等11家醫院。

發動全體醫務人員原發性動力，實現學科整體提升，趙華偉如一名孜孜不倦的園丁，憑借勤奮、眼光及勇氣，帶領醫院走出了一條專科建設光明大道。

因地制宜為患者服務

如前文所言，巴州具有典型的地廣人稀邊疆區域特征。因地制宜，醫院當前正重點推進預約診療、遠程醫療、便民服務等改善患者就醫體驗的舉措。

首先，全面實施預約診療，積極推行窗口、診間、出院、電話、網絡等多種預約方式，加強復診患者預約管理。合理安排患者就診、檢查，盡量縮短候診時間。當前，各項指標正有效落實，預計在2017年底，整體預約診療率將達到50%，口腔、產前檢查復診預約率達到90%，出院患者隨訪率超過70%。

其次，遠程醫療自誕生以來，就與地廣人稀、醫療資源可及性較弱的地區有著天然關聯。趙華偉也冀望巴州人民醫院區域醫療中心的作用可以通過遠程平臺發揮更深遠的影響。他向記者介紹，當前州內各醫院之間遠程診療硬件設施已全部布置到位，正商討具體推進方案。待細節確定之后，巴州人民醫院向上連接自治區乃至全國的頂級醫院與專家，向下聯動州內八縣一市醫療機構的遠程診療、教學、指導的“全能”網絡就開始正式運行。

發揮區域醫療中心功能，趙華偉高度重視診療規范化在基層的推進，他部署職能部門梳理門診和住院常見病、多發病、慢性病病種，打造診治示范基地。

最后，在推進便民服務方面，醫院針對住院病歷出科時間較長，縣市患者結算、復印病歷不方便的問題，責成醫務部、財務科、經管辦、病案信息科等職能部門調研，制定了《住院患者預約出院有關問題的規定》及《出院病歷管理辦法》，嚴格執行，實現了外地患者出院當日結清賬目，深受群眾歡迎。醫院除增設便民服務門診、提供系列便民服務外，還將陪送陪檢中心、送藥組整合為護理外勤組。

龍頭擔當之公衛與急重癥

巴州首府庫爾勒市地處南北疆交通要道，州域面積大，境內事關國計民生的資源及相應的大型企業眾多，還有部隊、兵團等駐州單位，加之人口流動規模和速率持續攀升，地域大、民族多，公共衛生事件發生概率極大。

為承擔區域龍頭醫療機構的責任與擔當，巴州人民醫院持續多年實踐探索，從基礎設施建設、急救體系建設、應急評價指標建設、物資裝備建設、人才隊伍建設等方面全方位進行了系統研究，提出突發公共衛生事件四大處置原則、十一項處置策略及十二個體系建設的總體框架。

實施層面，自2010年以來，醫院持續出臺內部政策對急診醫護人員在職稱晉升、入編、崗位設置、績效工資、中夜班補助等方面給予傾斜，總體化解了急診醫師不足的問題，醫療區和支持區布局趨于合理，急診檢查和搶救半徑有效縮短。

ICU建設也是近年醫院的工作重點，趙華偉向記者介紹，醫院當前建立了綜合ICU以及專注神經、小兒、呼吸等學科的專科ICU；建專科ICU的初衷首先在于體現專科能力，其次是為了更好地與科室聯動，便捷患者的轉入與轉出。

醫院的急救及危重癥救護體系在處理一系列突發公共事件中發揮了良好的作用。目前，急診科每年接診4萬多人次，搶救成功率在85%以上。在急危重癥的快速診斷和搶救治療中，初級創傷的救治、急性中毒的救治、多發傷的搶救治療等方面在巴州處于領先地位。

值得關注的是，今年9月1日，醫院正式實行藥品零差價銷售，醫療服務價格調整可以補償加成取消損失的70%，趙華偉坦言醫院運營壓力猶存。從細節處如診療收費信息化、藥品供應鏈部分社會化，醫院降低運營成本的系列措施正在落實。趙華偉也更愿意以此為契機，將醫院運營中不規范的地方，以問題為導向逐一梳理完善。讓患者時刻感受醫院的好技術與好服務，這是趙華偉的信念！

趙華偉 巴音郭楞蒙古自治州人民醫院院長