HIV感染者不同亞群T細胞IL—21及IL—21受體表達

劉銀輝+張巧玲

【摘要】 目的 探究人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者不同亞群T細胞白細胞介素（IL）-21及IL-21受體表達情況。方法 選取確診HIV（+）、HIV（+）重疊乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染者作為HIV（+）組、HIV（+）重疊HBV和/或HCV感染組， 各30例；另選取30例健康體檢者作為對照組， 對所有研究對象實施不同亞群T細胞IL-21及IL-21受體表達水平檢測， 研究HIV感染者不同亞群T細胞IL-21及IL-21受體表達情況。結果 HIV（+）重疊HBV和/或HCV感染組患者CD4+T、CD8+T細胞IL-21及IL-21受體表達水平分別為[（3.86±2.20）%、（3.83±2.32）%]、[（11.98±2.41）%、（7.95±2.30）%]， 顯著高于HIV（+）組[（1.46±1.69）%、（1.42±1.78）%]、[（7.78±2.69）%、（4.25±1.51）%]和對照組[（0.34±0.11）%、（0.30±0.12）%]、[（5.45±2.56）%、（1.45±0.30）%]， 差異具有統計學意義（P<0.05）；HIV（+）組CD4+T、CD8+T細胞IL-21及IL-21受體表達水平顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 不同亞群T細胞IL-21及IL-21受體在不同類型HIV感染者中的表達水平會有所差異， 可將其作為鑒別診斷單純HIV感染、重疊感染HBV和/或HCV疾病的有效指標。

【關鍵詞】 人類免疫缺陷病毒感染；不同亞群T細胞；白細胞介素-21；白細胞介素-21受體

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.021

HIV目前臨床尚無徹底根治[1]， 較多研究證實[2]， 該疾病可直接攻擊人體的免疫系統， 從而使機體的免疫系統不能有效防御病毒感染。IL-21常作為反映炎性反應的指標之一， 其主要由T細胞合成分泌， 能有效增強自然殺傷細胞（NK細胞）、B細胞、T細胞等免疫細胞的免疫應答反應， 可在自身免疫病、抗腫瘤等多種疾病中高度表達[3]。本院對單純HIV感染、重疊感染HBV、HCV感染者分別實施不同亞群T細胞IL-21及IL-21受體表達水平檢測， 以探究HIV感染者不同亞群T細胞IL-21及IL-21受體表達情況， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年7月1日～2017年2月31日三水人民醫院、三水疾病預防控制中心及郁南人民醫院門診及住院就診確診的HIV（+）、HIV（+）重疊HBV和/或HCV感染者， 將其作為HIV（+）組、HIV（+）重疊HBV和/或HCV感染組， 各30例；另選取同期本院30例健康體檢者作為對照組。所有感染者均經過省市級疾病預防中心艾滋病檢測確診為HIV-1感染者， 且均未接受過抗病毒治療。研究對象均對本研究知情同意， 并簽署知情同意書。

1. 2 方法 對所有研究對象實施不同亞群T細胞IL-21及IL-21受體表達水平檢測， 具體檢測方法：①不同亞群T細胞檢測：抽取三組研究對象5 ml靜脈血， 對其實施肝素抗凝處理， 然后使用密度梯度離心法分離淋巴細胞懸液， 再使用流式細胞儀對CD4+T細胞、CD8+T細胞數進行檢測。②血清IL-21及IL-21受體表達水平檢測：抽取三組研究對象3 ml靜脈血， 對其實施離心處理， 待血清分離成功后， 工作人員嚴格按照相關要求及流程采用酶聯免疫吸附測定法（ELISA）進行檢測。

1. 3 觀察指標 比較三組研究對象不同亞群T細胞IL-21及IL-21受體表達情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

HIV（+）重疊HBV和/或HCV感染組患者CD4+T、CD8+T細胞IL-21及IL-21受體表達水平分別為[（3.86±2.20）%、（3.83±2.32）%]、[（11.98±2.41）%、（7.95±2.30）%]， 顯著高于HIV（+）組[（1.46±1.69）%、（1.42±1.78）%]、[（7.78±2.69）%、（4.25±1.51）%]和對照組[（0.34±0.11）%、（0.30±0.12）%]、（5.45±2.56）%、（1.45±0.30）%]， 差異具有統計學意義（P<0.05）；HIV（+）組CD4+T、CD8+T細胞IL-21及IL-21受體表達水平顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1， 表2。

3 討論

有研究顯示[4]， HIV感染的患病率呈現逐年上升的趨勢， 在HIV感染患者中， 有部分患者存在重疊感染， 即同時感染HBV/HCV、HIV， 有研究顯示[5]， 重疊感染患者的CD4+T細胞計數較單純HIV感染患者顯著下降， 且存活率亦顯著低于單純HIV感染患者。

較多研究證實[6]， 各種細胞因子和疾病進展以及抗病毒免疫存在較強的相關性， 而IL-21作為臨床常見的細胞因子之一， 其和CD4+T細胞存在較為緊密的聯系， 能有效反映CD4+T 細胞的功能， 在機體天然免疫以及獲得性免疫中具有十分重要的意義。有研究發現[7]， IL-21可參與HIV患者的病毒控制過程， 并可增強機體的抗病毒能力， 促進機體發生抗HIV免疫應答， 但目前關于IL-21在HIV-1合并HCV/HBV感染中表達情況的報道較少。

本研究對單純HIV感染、重疊感染HBV和/或HCV者分別實施不同亞群T細胞IL-21及IL-21受體表達水平檢測， 以探究HIV感染者不同亞群T細胞IL-21及IL-21受體表達情況， 本次研究結果顯示， HIV（+）重疊HBV和/或HCV感染組患者CD4+T、CD8+T細胞IL-21及IL-21受體表達水平分別為[（3.86±2.20）%、3.83±2.32）%]、[（11.98±2.41）%、（7.95± 2.30）%]， 顯著高于HIV（+）組[（1.46±1.69）%、（1.42±1.78）%]、[（7.78±2.69）%、4.25±1.51）%]和對照組[（0.34±0.11）%、（0.30±0.12）%]、[（5.45±2.56）%、（1.45±0.30）%]， 差異具有統計學意義（P<0.05）；HIV（+）組CD4+T、CD8+T細胞IL-21及IL-21受體表達水平顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。提示與健康人群比較， HIV感染者的CD4+T、CD8+T細胞IL-21及IL-21受體表達水平會出現不同程度的升高， 且相比于單純HIV感染患者， 合并HBV/HCV感染HIV患者的CD4+T、CD8+T細胞IL-21及IL-21受體表達水平升高程度更明顯， 因此， 可以將CD4+T、CD8+T細胞IL-21及IL-21受體表達水平作為判斷單純HIV感染、重疊感染HBV和/或HCV疾病的有效指標[8-10]。

綜上所述， 不同亞群T細胞IL-21及IL-21受體在不同類型HIV感染者中的表達水平會有所差異， 可將其作為鑒別診斷單純HIV感染、重疊感染HBV和/或HCV疾病的有效指標。

參考文獻

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