奧卡西平和托吡酯治療部分性癲癇的臨床效果分析

官威+鞠東升+張晶石+姚靜

【摘要】 目的 對比部分性癲癇患者分別施以奧卡西平與托吡酯治療的臨床療效。方法 70例部分性癲癇患者， 憑借數字奇偶法分為對照組和觀察組， 每組35例。對照組應用托吡酯藥物治療， 觀察組應用奧卡西平藥物治療。觀察比較兩組患者的臨床治療效果、不良反應情況（皮疹、惡心、復視）以及意識恢復、住院、皮疹消退時間。結果 觀察組患者的治療總有效率（97.14%）明顯高于對照組（80.00%）， 差異具有統計學意義（χ2=5.08， P<0.05）。觀察組患者的不良反應總發生率（8.57%）顯著低于對照組（31.43%）， 差異具有統計學意義（χ2=5.71， P<0.05）。觀察組患者的意識恢復、住院、皮疹消退時間分別為（5.88±2.42）、（9.28±2.15）、（32.89±4.03）d， 對照組患者的意識恢復、住院、皮疹消退時間分別為（9.45±3.09）、（14.99±3.79）、（40.09±5.01）d， 觀察組患者的意識恢復、住院、皮疹消退時間均顯著短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床在開展部分性癲癇疾病治療工作期間， 同采用托吡酯療法施治效果比較， 選擇奧卡西平藥物施治后， 在對部分性癲癇患者治療安全方面具有保障的情況下， 最終使得部分性癲癇臨床療效確切提高。

【關鍵詞】 奧卡西平；托吡酯；部分性癲癇；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.070

作為癲癇疾病的一種類型， 部分性癲癇疾病呈現出局灶性發作的特點。對臨床癥狀表現加以分析， 主要以肢體抽搐表現、行為異常表現以及意識改變表現等為典型。對于部分性癲癇患者在治療期間， 藥物治療屬于主要施治方法[1-3]。本文將確定最為合理藥物加以部分性癲癇疾病的施治作為研究目的， 以此說明同托吡酯藥物比較， 奧卡西平藥物的臨床應用價值。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年7月～2017年4月收治的70例部分性癲癇患者作為實驗對象， 憑借數字奇偶法將患者分為對照組和觀察組， 每組35例。對照組中男20例， 女15例；年齡19～69歲， 平均年齡（34.29±11.57）歲；病程7～73個月， 平均病程（36.92±12.03）個月。觀察組中男22例， 女13例；年齡20～70歲， 平均年齡（34.33±11.89）歲；病程8～75個月， 平均病程（36.99±12.67）個月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組：開展部分性癲癇治療工作期間， 應用托吡酯藥物， 口服托吡酯片（商品名：妥泰；西安楊森制藥有限公司， 國藥準字H20020555）25 mg/次， 2次/d；觀察組：開展部分性癲癇治療工作期間， 應用奧卡西平藥物， 口服曲萊奧卡西平片（瑞士諾華制藥有限公司， 注冊證號H20080092）150 mg/次， 2次/d[4]。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患者的臨床治療效果、不良反應情況（皮疹、惡心、復視）以及意識恢復、住院、皮疹消退時間。

1. 4 療效判定標準 控制：所有部分性癲癇患者呈現出的癥狀發作頻率全部停止；顯效：所有部分性癲癇患者呈現出的癥狀發作頻率減少的程度>75%；有效：所有部分性癲癇患者呈現出的癥狀發作頻率減少的程度在50%～75%；無效：所有部分性癲癇患者呈現出的癥狀發作頻率減少的程度<50%。加重：所有部分性癲癇患者呈現出的癥狀發作頻率逐漸嚴重[5]。總有效率=（控制+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果對比 觀察組患者中， 控制、顯效、有效、無效、加重以及治療總有效率分別為26例、5例、3例、1例、0例以及97.14%；對照組患者中， 控制、顯效、有效、無效、加重以及治療總有效率分別為17例、6例、5例、5例、2例以及80.00%；觀察組患者的治療總有效率（97.14%）明顯高于對照組（80.00%）比較， 差異具有統計學意義（χ2=5.08， P<0.05）。

2. 2 兩組患者的不良反應發生情況對比 觀察組患者中， 皮疹、惡心、復視以及不良反應總發生率分別為1例、1例、1例以及8.57%；對照組患者中， 皮疹、惡心、復視以及不良反應總發生率為4例、4例、3例以及31.43%；觀察組患者的不良反應總發生率（8.57%）顯著低于對照組（31.43%）， 差異具有統計學意義（χ2=5.71， P<0.05）。

2. 3 兩組患者的意識恢復、住院、皮疹消退時間對比 觀察組患者的意識恢復、住院、皮疹消退時間分別為（5.88± 2.42）、（9.28±2.15）、（32.89±4.03）d， 對照組患者的意識恢復、住院、皮疹消退時間分別為（9.45±3.09）、（14.99±3.79）、（40.09± 5.01）d， 觀察組患者的意識恢復、住院、皮疹消退時間均顯著短于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于部分性癲癇患者應用托吡酯藥物加以施治， 對于患者體內興奮性氨基酸以及苯丙二氮可以加以對應性抑制， 對于患者體內氯離子內流能力可以有效加強， 對于患者的神經遞質可以進行抑制， 最終獲得癲癇疾病療效[6-9]。

對于部分性癲癇患者應用奧卡西平藥物加以施治， 對于四肢抽動以及呼吸暫停等系列癲癇癥狀加以針對性緩解， 并且其針對患者電壓敏感鈉通道可以進行有效阻斷， 對于興奮神經元細胞膜加以對應性穩定， 對于神經元呈現出的重復放電現象加以強烈抑制， 從而將患者呈現出的突觸沖動有效減少， 將體內鉀傳導性顯著增加， 最終獲得顯著抗驚厥效果， 將部分性癲癇患者的疾病癥狀加以改善[10-12]。endprint

綜上所述， 奧卡西平藥物治療部分性癲癇患者效果優于托吡酯藥物， 且安全性高， 不良反應少。

參考文獻

[1] 羅云波， 彭思璐， 許學杰， 等. 卡馬西平聯合托吡酯治療部分性癲癇的臨床觀察. 中國藥房， 2015， 13（30）：4213-4215.

[2] 劉清華. 左乙拉西坦添加治療青年難治性部分性癲癇患者的效果及對認知功能的影響. 中外醫療， 2016， 35（16）：143-144.

[3] 陳偉， 施德， 劉振國. 左乙拉西坦添加治療青年難治性部分性癲癇患者的效果及對認知功能的影響. 實用醫學雜志， 2013， 29（3）：456-458.

[4] 李哲， 李健， 李攀， 等. 3種抗癲癇新藥對部分性癲癇患者的臨床療效及腦電的影響. 第三軍醫大學學報， 2012， 34（17）：1800-1801.

[5] 呂志芳， 胡海濤， 李妍. 左乙拉西坦添加療法治療青年難治性部分性癲癇療效及對患者認知功能的影響. 中國藥師， 2015， 5（4）：613-615.

[6] 褚旭， 孔慶霞， 夏敏， 等. 左乙拉西坦添加治療青年難治性部分性癲癇患者的效果及對認知功能的影響. 中國實用神經疾病雜志， 2016， 8（3）：24-25.

[7] 楊雪. 左乙拉西坦添加治療青年難治性部分性癲癇患者的效果及對認知功能的影響. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（19）：168-169.

[8] 吳正波. 左乙拉西坦添加治療青年難治性部分性癲癇患者的療效分析. 中國處方藥， 2016， 14（11）：48-49.

[9] 李海龍， 姚慧娟. 左乙拉西坦添加治療對難治性部分性癲癇患者認知功能的影響. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（6）：40-41.

[10] 張寧， 王振華， 周俐紅， 等. 左乙拉西坦添加治療53例難治性部分性癲癇的臨床效果及對認知功能的作用. 臨床醫學， 2015， 35（9）：52-53.

[11] 黃鶯鶯， 何蘇. 左乙拉西坦添加療法治療青年難治性部分性癲癇的療效及其對患者認知功能和生活質量的影響. 海南醫學， 2016， 2（9）：1429-1432.

[12] 王勇， 顧教偉， 王大斌. 拉莫三嗪與奧卡西平單藥治療學齡期兒童原發性部分性癲癇對腦電活動的影響. 湖北醫藥學院學報， 2012， 3（6）：475-477.endprint