丁硼乳膏與含氟牙膏交替使用治療青少年牙齒正畸固定矯正中牙齦炎的療效觀察

黃銳新

【摘要】 目的 分析丁硼乳膏與含氟牙膏交替使用治療青少年牙齒正畸固定矯正中牙齦炎的臨床效果。方法 120例接受牙齒正畸固定矯正治療同時合并牙齦炎的青少年患者， 隨機分成試驗組與對照組， 各60例。試驗組患者采用丁硼乳膏與含氟牙膏交替使用方案進行治療；對照組采用丁硼乳膏與普通牙膏交替使用方案進行治療， 比較兩組患者的治療療效。結果 試驗組總有效率為91.67%， 明顯高于對照組的58.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論 丁硼乳膏與含氟牙膏交替使用治療青少年牙齒正畸固定矯正中牙齦炎取得較好效果， 有效預防牙齦炎， 發揮了含氟牙膏的優勢， 提高了有效率， 值得在臨床進一步推廣使用。

【關鍵詞】 丁硼乳膏；含氟牙膏；牙齦炎；正畸固定矯正

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.072

隨著社會經濟的迅猛發展以及人們生活水平的改善， 飲食、生活習慣及遺傳因素等多種原因使青少年牙齒畸形需要矯正的比例越來越高， 而在青少年正畸固定矯正中， 由于牙齒排列不齊、矯形器的限制， 加上這一年齡段的青少年不易保持良好的口腔衛生習慣， 容易造成斑菌在牙齦周圍存留， 引發牙齦炎， 對牙齒的矯正造成不利。在牙科治療中通常采用丁硼乳膏治療， 但是這種方案療效一般[1， 2]。本文嘗試將丁硼乳膏與含氟牙膏交替使用， 進一步探究其臨床療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年1月～2016年5月在本院牙科接受牙齒正畸固定矯正治療同時合并牙齦炎的120例青少年患者。全部患者均符合WHO規定的牙齦炎患者的診斷標準， 排除有心臟病、腎病等原發系統疾病， 所有患者在本院接受正畸固定矯正治療， 時間>3個月， 患者在1個月內未使用抗生素且刷牙方式符合標準。所有患者研究符合倫理學標準且所有患者均書面知情同意。將120例患者隨機分成試驗組與對照組， 各60例。對照組年齡11～16歲， 平均年齡（13.6±3.8）歲；試驗組年齡7～15歲， 平均年齡（13.5±2.5）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 試驗前對兩組患者進行口腔衛生宣教。試驗組采用丁硼乳膏與含氟牙膏交替進行治療。將丁硼乳膏（深圳南方制藥廠， 國藥準字H44023324）涂抹于患處， 1 g/次（長1～1.5 cm）， 3～4次/d， 在患處滯留3～5 min后用清水漱口洗去。在每餐后用含氟牙膏按醫生所教的轉動法刷牙， 要求3 min/次。刷牙后， 每次均要用丁硼乳膏涂抹患處， 停留5 min后用清水漱口， 3次/d， 隔日交替使用， 7 d為1個療程， 共2個療程。對照組患者采用丁硼乳膏與普通牙膏交替進行治療， 在每餐后用普通牙膏刷牙， 其余同試驗組， 3次/d， 7 d為1個療程， 共2個療程。

1. 3 觀察指標及療效評定標準 觀察比較兩組治療效果。兩組患者均由同一醫師檢查并記錄反映牙齦炎癥狀的參數， 包括：①治療前后牙周疼痛緩解程度。②牙齦指數（GI）變化。根據牙齦腫脹程度和探診后出血情況， 分為0、1、2、3共4級。GI=各牙齦炎度數之和/總牙數。根據疼痛緩解程度及牙齦指數變化判斷療效[3]， 分為：顯效、好轉、無效。總有效率=顯效率+好轉率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

試驗組總有效率為91.67%， 明顯高于對照組的58.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

牙齦炎是青少年口腔正畸矯形治療中常見的并發癥， 這些矯形物長期與牙齒粘接并存在于口腔， 慢性刺激著口腔黏膜和牙周組織， 稍加不注意， 極易造成菌斑的存留， 導致牙周感染， 引發牙齦炎， 表現為牙齦出血、紅腫、脹痛等。若不及早預防治療， 影響矯正效果。歸納為以下幾點：①牙齒排列不整齊、矯正器具的使用導致牙齒不易清潔， 菌斑存留。②該年齡段青少年普遍缺乏良好的口腔衛生習慣， 刷牙次數、方法及口腔牙縫清潔、到口腔科請專業醫生清理牙石的意識不夠。③青少年體內性激素水平使牙齦組織對菌斑等的反應性增強， 出現炎癥或使原來的慢性牙齦炎加重 [4-6]。

含氟牙膏常用于患齲齒的兒童， 刷牙時牙膏中的氟釋放出來， 與牙體中溶解的礦物鹽重新在牙齒上沉積， 增強牙齒抗齲能力， 修復牙釉質阻止牙齦病的發展[7-9]。另外， 氟化物能抑制口腔中致齲菌的生長， 增強牙齒的抵抗力。丁硼乳膏處方藥物中含有丁香酚和硼砂， 丁香酚能抑制環氧化酶和脂氧化酶活性， 抑制炎性介質滋生， 有效改善牙齦炎癥和出血狀況；而硼砂自身是堿性物質， 正確使用時能中和口腔中的酸性物質， 抑制口腔中常見致病細菌滋生， 能有效抑制菌斑， 預防、減輕牙齦炎導致的不適[5]。丁硼乳膏與含氟牙膏交替使用， 能對青少年的牙齒形成有效保護， 預防牙齦炎 [10]。本文對兩者合用的效果進行分析， 對結果進行統計學處理， 總有效率比較， 試驗組91.67%明顯高于對照組58.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 丁硼乳膏與含氟牙膏交替使用在防治青少年正畸固定矯正牙齦炎中取得較好效果， 有效預防牙齦炎， 發揮了含氟牙膏的優勢， 提高有效率， 值得在臨床進一步推廣使用。

參考文獻

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