長春市某三甲醫院離退休職工焦慮和抑郁現狀及其影響因素

岳夢佳 何南芙 趙英凱 李眩眩 逄穎鑫 吳方園 張秀敏 劉紅箭

(吉林大學公共衛生學院，吉林 長春 130021)

長春市某三甲醫院離退休職工焦慮和抑郁現狀及其影響因素

岳夢佳 何南芙1趙英凱2李眩眩 逄穎鑫 吳方園 張秀敏 劉紅箭

(吉林大學公共衛生學院，吉林 長春 130021)

目的探討長春市某三甲醫院離退休職工的焦慮和抑郁現狀。方法采用方便抽樣法，對469名長春市某三甲醫院離退休職工進行問卷調查。結果焦慮情緒檢出率為34.5%，抑郁情緒檢出率為22.6%。多因素Logistic回歸分析結果顯示，婚姻狀況、對經濟狀況是否滿意、居住情況、疾病對生活的影響程度是焦慮的危險因素；學歷、自評健康狀況、超重/肥胖是抑郁的危險因素。結論醫院離退休職工的焦慮和抑郁現狀不容樂觀，建議對其定期進行心理評估，并及時采取干預措施以維持其身心健康。

醫院離退休職工；焦慮；抑郁

國內外均有研究表明醫務人員離退休后的健康狀況不容樂觀〔1，2〕。加之離退休后社會角色的脫離和社會身份的轉變，引發個體產生消極化情緒，若不及時疏導，將導致其心理狀態出現異常，嚴重者可產生焦慮和抑郁等精神性疾病〔3〕。本研究擬調查分析長春市某三甲醫院離退休職工的焦慮和抑郁現狀及其影響因素。

1 對象與方法

1.1對象 采用方便抽樣法選取2015年6月至2016年6月在長春市某三甲醫院參加健康體檢的離退休職工，共發放調查問卷513份，回收有效問卷469份，有效回收率為91.42%。其中，男188人，女281人；年齡60～92〔平均(69.77±6.49)〕歲。

1.2調查問卷 一般情況調查表：采用自行設計的離退休職工一般情況調查表，主要包括性別、年齡、婚姻狀況等社會人口學特征及身體健康狀況信息。

采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)〔4〕分別評定調查對象的焦慮和抑郁狀態。每個量表均有20個條目，采用4級評分(1=沒有或很少，2=有時，3=大部分時間，4=絕大部分時間)。總粗分為各條目得分之和。標準分為(總粗分×1.25)的整數部分。標準分≥50被界定為有焦慮或抑郁癥狀。得分越高，表明焦慮或抑郁程度越嚴重。單獨居住指自己或僅與配偶同住；非單獨居住，與配偶以外的其他人同住。體重指數(BMI)≥24 kg/m2為超重/肥胖。疾病對生活的影響程度包括輕度(生活照常)，中度(生活部分受影響)，重度(生活嚴重受影響或生活不能自理，需要幫助)。

1.3統計學方法 應用SPSS 20.0軟件進行描述性分析、χ2檢驗、多因素Logistic回歸分析。

2 結 果

2.1不同社會人口學特征調查對象焦慮、抑郁的檢出情況 見表1。長春市某三甲醫院離退休老年人焦慮的總檢出率為34.5%，抑郁的總檢出率為22.6%。對于焦慮檢出率，年齡≥ 80者，顯著高于其他年齡組；非在婚者高于在婚者；非單獨居住者高于單獨居住者；對目前經濟狀況不滿意者高于對經濟狀況滿意者。此外，學歷為大學專科和高中/中專/職高及以下者的焦慮和抑郁的檢出率均高于大學本科及以上者(Plt;0.05)。

表1 不同人口學特征調查對象焦慮、抑郁的檢出情況〔n(%)〕

2.2不同身體健康狀況調查對象焦慮、抑郁的檢出情況 就焦慮檢出率來看，自評健康狀況差者明顯高于自評好者，患有3種及以上慢性非傳染性疾病者高于患有2種及以下疾病者，疾病對生活為中/重度影響者顯著高于疾病對生活無影響和輕度影響者。對于抑郁檢出率，自評健康狀況差者高于自評好者，超重/肥胖者高于非超重/肥胖者。見表2。

表2 不同身體健康狀況調查對象焦慮、抑郁檢出情況〔n(%)〕

2.3多因素Logistic回歸分析 婚姻狀況、對目前經濟狀況是否滿意、居住情況、疾病對生活的影響程度是焦慮的獨立影響因素(Plt;0.05)；學歷、自評健康狀況、超重/肥胖是抑郁的獨立影響因素(Plt;0.05)。見表3。

表3 調查對象焦慮、抑郁的多因素Logistic回歸分析

3 討 論

肖存利等〔5〕調查發現，北京西城社區老年人分別有6.3%與8.6%的人存在焦慮與抑郁情緒；王曉燕等〔6〕對江西省某社區老年人的調查顯示，焦慮和抑郁的檢出率分別為7.0%和8.0%；而邱麗莎〔1〕發現齊齊哈爾市某醫院離退休職工的焦慮和抑郁的檢出率為35.5%和21.0%，遠高于以上對社區老年人的調查結果，與本研究結果基本一致。可見醫院離退休職工的焦慮和抑郁現狀不容樂觀，提示醫院管理人員和職工家屬在關注離退休職工身體健康狀況的同時，應加強對其心理健康狀況的關注，及時對不良情緒進行有效疏導。此外，本研究中醫院離退休職工的焦慮檢出率高于抑郁檢出率，與社區老年人、學生、教師、公務員等其他群體抑郁檢出率高于焦慮的結果相悖〔5～9〕。究其原因，可能是醫院離退休職工在職期間長期處于緊張繁忙的工作環境中，離退休脫離這種環境后，工作角色的喪失和生活重心的變化更易引發抗拒和不安心理，從而導致焦慮情緒的產生。研究表明，非在婚老年人由于缺少配偶陪伴，其主觀幸福感和社會支持度低于在婚人群〔10〕，可能承受更多的外界壓力，易產生焦慮情緒。經濟水平是保證生活質量的物質基礎。既往研究發現〔11〕，經濟狀況是影響個體幸福感的重要因素，當個體不滿足于目前的經濟狀況時，其幸福感和生活滿意度會大打折扣，從而導致負面情緒的產生。研究表明，文化程度越高，其獲取和理解健康信息的能力也越強，會選擇更加健康的生活方式，遇到心理問題會主動尋求外界幫助，以維護和促進自身健康〔12〕。本研究表明身體狀況和精神狀態相互影響，提示在關注老年人軀體健康的同時，也要重視其心理健康狀況，并及時疏導以避免不良情緒的發生和積累。本研究提示醫院離退休職工的焦慮和抑郁現狀不容樂觀，多種因素綜合作用影響其心理健康。建議醫院在對離退休職工定期健康體檢的同時增加心理評估項目，以便全面了解和掌握其身體和心理健康狀況，及時對發現的問題采取針對性的干預措施，從而改善離退休老人的身心健康，提高其生活質量。

1邱麗莎.齊齊哈爾市某醫院離退休職工健康狀況分析與對策研究〔D〕.長春：吉林大學，2015.

2Zandevakili H，Mahani A，Saneei M.An accurate and fast reliability analysis method for combinational circuits〔J〕.Compel Int J Comput Math Electr，2015；34(3)：279-81.

3Rafiei M，Nord M，Sadeghizadeh A,etal.Assessing the internal validity of a household survey-based food security measure adapted for use in Iran〔J〕.Nutr J，2009；8(1)：28.

4張明園.精神科評定量表手冊〔M〕.長沙：湖南科學技術出版社，2003：35-42.

5肖存利，陳 博.北京市西城社區老年人焦慮與抑郁現況調查〔J〕.中國全科醫學，2014；17(26)：3113-6.

6王曉燕，戚 燕.江西省吉安市社區老年居民焦慮抑郁現狀及影響因素〔J〕.中國老年學雜志，2016；36(6)：1463-5.

7張鳳梅，陳建文，杜風芹，等.大學生睡眠質量與焦慮抑郁狀況及其相關性研究〔J〕.中國慢性病預防與控制，2013；21(5)：574-5.

8王昕曄，張秀敏，李晶華，等.吉林省某省直機關公務員心理健康狀況調查〔J〕.醫學與社會，2013；26(1)：80-2.

9程淑英，岳靜玲，馬紅霞，等.中學教師人格特質與焦慮、抑郁情緒的相關研究〔J〕.河北聯合大學學報(醫學版)，2012；14(5)：620-1.

10張秀敏，李為群，劉瑩圓.社區老年人主觀幸福感現狀及影響因素分析〔J〕.人口學刊，2017；39(3)：88-96.

11張愛蓮，黃希庭.從國內有關研究看經濟狀況對個體幸福感的影響〔J〕.心理科學進展，2010；18(7)：1068-72.

12嚴麗萍，魏南方，解瑞謙，等.我國城鄉居民健康素養影響因素分析〔J〕.中國健康教育，2012；28 (1)：8-11.

〔2017-03-20修回〕

(編輯 袁左鳴)

R181.37

A

1005-9202(2017)21-5437-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.21.098

吉林省科技廳軟科學項目(No.20150418058FG)

1 吉林省省直干部保健室

2 吉林大學第一醫院

劉紅箭(1960-)，男，教授，碩士生導師，主要從事慢性流行病與衛生統計學方面的研究。

岳夢佳(1990-)，女，碩士在讀，主要從事慢性流行病與衛生統計研究。