小切口與“L”形切口治療跟骨骨折的療效比較研究

賴子云 趙隆隊(duì) 龔 浩 周 華

(湘雅萍礦合作醫(yī)院，江西省萍鄉(xiāng)市 337000)

小切口與“L”形切口治療跟骨骨折的療效比較研究

賴子云 趙隆隊(duì) 龔 浩 周 華

(湘雅萍礦合作醫(yī)院，江西省萍鄉(xiāng)市 337000)

目的探討小切口與“L”形切口治療跟骨骨折的有效性及安全性。方法跟骨骨折患者64例，按照微創(chuàng)小切口和傳統(tǒng)“L”形切口分為觀察組34例和對(duì)照組30例，對(duì)比兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度、拆線時(shí)間、Bohler和Gissane角等恢復(fù)程度，同時(shí)對(duì)遠(yuǎn)期功能評(píng)分和并發(fā)癥進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組手術(shù)時(shí)間為(69.7±9.4)min，低于對(duì)照組的(86.2±10.3)min，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。觀察組術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度和拆線時(shí)間分別為(124.6±12.4)mL、(4.8±1.2)cm和(12.1±1.8)d，均低于對(duì)照組的(260.4±34.7)mL、(13.2±2.6)cm和(14.6±2.3)d，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。跟骨形態(tài)恢復(fù)方面，觀察組術(shù)后Bohler角為(28.6±8.4)°、Gissane角為(119.5±5.1)°，對(duì)照組分別為(29.4±6.8)°、(117.6±6.2)°，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。功能恢復(fù)方面，觀察組AOFAS評(píng)分(87.5±8.1)明顯高于對(duì)照組(73.5±7.6)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.94%(1/34)，低于對(duì)照組12.33%(4/30)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.005)。結(jié)論微創(chuàng)小切口治療跟骨骨折安全、有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

跟骨骨折；微創(chuàng)切口； L形切口

跟骨骨折是臨床上較為常見的足踝部高能損傷，多由車禍、高處墜落等原因所致。跟骨為人體下肢主要負(fù)重骨，加之大部分跟骨骨折涉及關(guān)節(jié)面，一旦發(fā)生骨折，碎塊往往較多，損傷類型往往較重，會(huì)引起嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)功能障礙[1]。據(jù)流行病學(xué)資料顯示，跟骨骨折占全身骨折的2%，其中75%為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折[2]。隨著城市化進(jìn)程不斷深入，該類型骨折發(fā)病率有逐年上升和年輕化趨勢(shì)。跟骨骨折后，為減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、跛行等并發(fā)癥發(fā)生率，手術(shù)治療對(duì)受損跟骨行解剖復(fù)位為首選治療方案[3]。……