高流量吸氧與無創(chuàng)通氣在急性呼吸衰竭患者中的應(yīng)用比較

楊曉燕 白建文 劉顯東 蔣易 燕艷麗

高流量吸氧與無創(chuàng)通氣在急性呼吸衰竭患者中的應(yīng)用比較

楊曉燕1白建文2劉顯東2蔣易2燕艷麗2

目的對比高流量吸氧及無創(chuàng)通氣在急性呼吸衰竭患者中的應(yīng)用。方法選取30 例急性呼吸衰竭患者，隨機(jī)分為高流量吸氧組和無創(chuàng)通氣組。對比兩組患者治療前及治療后2h的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、呼吸頻率(RR)、動脈血氧分壓(PaO2)、氧飽和度(SpO2)，同時(shí)就患者呼吸困難程度及舒適度進(jìn)行評分。結(jié)果無創(chuàng)通氣及高流量吸氧2h后，患者HR、MAP、RR均明顯低于治療前，PaO2及SpO2明顯高于治療前。無創(chuàng)通氣組PaO2明顯高于高流量吸氧組，而高流量組呼吸困難評分及舒適度量表明顯優(yōu)于無創(chuàng)通氣組。結(jié)論高流量吸氧與無創(chuàng)通氣短期內(nèi)均可明顯改善急性呼吸衰竭患者的氧合，高流量吸氧患者的舒適性及耐受性均優(yōu)于無創(chuàng)通氣，可作為急性呼吸衰竭除無創(chuàng)通氣外的一種選擇。

急性呼吸衰竭；經(jīng)鼻高流量吸氧；無創(chuàng)通氣

急性呼吸困難伴低氧血癥是急診科最常見的危重急癥，是由多種因素所引發(fā)的嚴(yán)重呼吸功能障礙，具有較高的病死率，與ICU住院率和與不良的預(yù)后相關(guān)[1]。盡管針對不同疾病可采取不同的治療方法，但氧療是糾正低氧血癥，緩解呼吸困難的最基本治療手段。傳統(tǒng)的鼻導(dǎo)管吸氧及面罩無創(chuàng)通氣是常用的呼吸治療手段，但傳統(tǒng)氧療往往無法滿足呼吸衰竭患者的需求，吸入氧濃度亦不穩(wěn)定。無創(chuàng)通氣近年雖廣泛應(yīng)用臨床，但很多患者不能耐受，造成患者無創(chuàng)通氣失敗。……