單孔胸腔鏡治療原發性自發性氣胸術后不同引流方式的對比分析

吳杲 解明然 張正華 徐美清

單孔胸腔鏡治療原發性自發性氣胸術后不同引流方式的對比分析

吳杲 解明然 張正華 徐美清

目的探討單孔胸腔鏡下肺大皰切除術后負壓吸引引流方式的優缺點及臨床適用范圍。方法通過回顧性分析2016年1月至2017年1月共37例術后接受負壓吸引系統患者與同期33例傳統引流系統患者的臨床資料，觀察統計兩組一般資料、圍手術期資料及術后疼痛評分。結果兩組患者的年齡、性別、大皰類型、手術時間、胸管留置時間、術后住院時間、術后肺部感染、術后肺漏氣及拔管后氣胸復發情況差異無統計學意義(Pgt;0.05)。而在術中出血量(P=0.016)及術后胸腔總引流量(P=0.006)方面差異有統計學意義。在術后疼痛評分方面，兩組在術后第1天(P=0.000)存在顯著性差異，而術后第2天及第3天疼痛評分差異無統計學意義。結論負壓吸引系統較傳統引流系統術后早期疼痛刺激輕、引流量少，對于術后胸腔內持續漏氣患者，負壓吸引系統存在引流不及時的缺點，需及時更換水封瓶，便于觀察?？勺鳛樵l性自發性氣胸患者的術后優選引流方式。

氣胸；胸腔鏡；引流術

原發性自發性氣胸是胸外科微創技術最早應用治療的疾病之一。近年來，伴隨微創技術的進步，單孔法全胸腔鏡下肺大皰切除治療自發性氣胸技術愈加成熟，其術后引流管的變革也在悄然發生。傳統引流觀念認為引流管管徑越粗越不會堵塞，因此引流效果更好，但質地粗硬的胸引管對胸膜刺激較大，術后胸痛明顯，且不利于引流管口愈合[1]，此外傳統胸腔閉式引流依靠水封瓶系統，裝置笨重，不利于術后早期下床活動及管道護理?！?br>