可視化血氧飽和度指標對肺切除術患者呼吸鍛煉效果的影響

溫海明 徐寧 溫濤 楊仁 高健齊 薛宗錫 詹景六

可視化血氧飽和度指標對肺切除術患者呼吸鍛煉效果的影響

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目的常規呼吸訓練增加麻醉科的可視化血氧飽和度(SpO2)指導肺切除術患者呼吸鍛煉的效果及依從性。方法2010年1月至2015 年12月符合入選標準的126例肺葉切除術患者，分成傳統常規鍛煉(N)組、可視化鍛煉(V)組，各63例進行呼吸鍛煉縮唇呼吸及腹式呼吸，其中V組按SpO2按標準指導。記錄2組掌握深呼吸程度、入室時深呼吸鍛煉達標率、術后7天深呼吸鍛煉達標率、主動訂立運動計劃率。結果2組比較宣教知情評分、入室時自學深呼吸達標率無差異(Pgt;0.05)。術后7天深呼吸達標率V組高于N組(Plt;0.05)。全組術后總感染率5.3%，組間無差異。結論麻醉醫生利用時間和技術的優勢，延續外科術前呼吸訓練，首次鍛煉時以可視SpO2即時新鍛煉指標，能提高鍛煉效果，且能提高患者鍛煉信心，對提高患者呼吸鍛煉依從性，參與長期運動鍛煉計劃，有積極意義。

肺切除術；呼吸鍛煉；效果；血氧飽和度；慢性阻塞性肺病

從麻醉學到圍術期醫學，麻醉醫生輔導肺切除術患者，肺運動康復。運動鍛煉能改善慢阻肺患者肺功能、提高生活質量，是肺康復重要措施之一，尤其是肺切除術后，更加需要呼吸鍛煉。按照國外全身體能鍛煉設備，指導鍛煉較客觀，但是成本太高[1-4]。國內低成本的太極拳等運動鍛煉方式，可量化指標少，患者難堅持[5]。患者首次呼吸鍛煉時，以可視即時脈搏血氧飽和度(SpO2)作為鍛煉評估標準，國內未見報道。……