糖尿病合并肺結核患者體內抗結核藥物血藥濃度分析

毛曉輝 吳璇 王勃 薛欣 曹思哲 高新華 馬庭喜薛瑜 徐紓 郭鳳艷 王清虎

糖尿病合并肺結核患者體內抗結核藥物血藥濃度分析

毛曉輝 吳璇 王勃 薛欣 曹思哲 高新華 馬庭喜薛瑜 徐紓 郭鳳艷 王清虎

目的研究糖尿病合并肺結核患者體內異煙肼、利福平的血藥濃度與單純肺結核之間的差別，為臨床用藥提供理論支持。方法隨機選取糖尿病合并肺結核患者30例作為觀察組(A組)，單純肺結核組30例為對照組(B組)，采用高效液相色譜法(HPLC)測定患者體內異煙肼、利福平的血藥濃度，兩組間進行比較，采用SPSS18.0軟件進行統計學分析。結果(1) A組治療前的血藥濃度較治療后顯著降低[分別為(8.56±4.04)ug/mL和(14.91±4.99)ug/mL，t=-5.41，P=0.00]；(2) A組治療前后異煙肼的血藥濃度統計學無顯著性差異[分別為(2.89±0.78)ug/mL和(2.92±0.71)ug/mL，t=-0.18，P=0.86]；(3) A組與B組比較，A組利福平的血藥濃度較B組顯著降低[分別為(8.56±4.04)ug/mL和(14.24±3.48)ug/mL，t=-5.77，P=0.00]；(4) A組與B組，兩組異煙肼的血藥濃度統計學無顯著性差異[分別為(2.89±0.78)ug/mL和(2.96±0.96)ug/mL，t=-0.29，P=0.77]。結論肺結核患者體內異煙肼的血藥濃度高低不受血糖的影響，但普遍偏低，利福平的血藥濃度有可能受血糖高低的影響，血糖的控制有可能會提高利福平的血藥濃度，因此要注意監測其血藥濃度并及時調整給藥劑量。

結核，肺/并發癥;糖尿病;抗結核藥物;血藥濃度

我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，同時我國也是糖尿病大國，糖尿病患者是肺結核的高危人群，我國糖尿病合并肺結核率高達40%[1]，肺結核合并糖尿病的臨床發病率越來越高[2-3].兩病共存時治療周期長，痰菌陰轉時間長，治療失敗率高。……