對闌尾炎手術患者施行優(yōu)質護理干預在預防切口感染方面的效果

朱曉紅

（偃師市人民醫(yī)院感染管理科 河南 偃師 471900）

對闌尾炎手術患者施行優(yōu)質護理干預在預防切口感染方面的效果

朱曉紅

（偃師市人民醫(yī)院感染管理科 河南 偃師 471900）

目的：分析對闌尾炎手術患者施行優(yōu)質護理干預在預防切口感染方面的效果。方法：將在偃師市人民醫(yī)院感染管理科進行手術治療的160例闌尾炎患者隨機分為A組和B組，每組各80例患者。對B組患者進行常規(guī)護理，在此基礎上對A組患者進行優(yōu)質護理干預，然后對比分析兩組患者發(fā)生術后切口感染的情況。結果：與B組患者相比，A組患者術后切口感染的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：對闌尾炎手術患者施行優(yōu)質護理干預可顯著降低其術后切口感染的發(fā)生率。

優(yōu)質護理干預；手術切口感染；預防；臨床效果

闌尾炎是外科的常見病。在臨床上，手術療法是治療闌尾炎的主要療法。手術切口感染是對闌尾炎患者進行手術治療后最常見的并發(fā)癥之一。發(fā)生手術切口感染可使闌尾炎患者承受較大的生理和心理負擔，能增加其治療時間及治療費用，甚至可導致切口不愈合或延遲愈合，影響其預后。因此，在對此病患者進行手術治療期間應對其進行全面的護理干預，盡可能降低其手術切口感染的發(fā)生率。為了分析對闌尾炎手術患者施行優(yōu)質護理干預在預防切口感染方面的效果，我們將在我院進行手術治療的160例闌尾炎患者隨機分為A組和B組，對B組患者進行常規(guī)護理，在此基礎上對A組患者進行優(yōu)質護理干預，然后對比分析兩組患者發(fā)生術后切口感染的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中的160例患者均為2013年8月至2016年2月在我院接受手術治療的闌尾炎患者。將這些患者隨機分為A組和B組，每組各80例患者。在A組中，有男性37例、女性43例，其年齡為19～72歲，平均年齡為（39.3±4.5）歲。在B組中，有男性35例、女性45例，其年齡為21～74歲，平均年齡為（39.7±4.2）歲。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者進行闌尾炎切除手術治療。在圍手術期，對B組患者進行常規(guī)護理，在此基礎上對A組患者進行優(yōu)質護理干預，護理措施為：（1）在術前幫助患者進行全面的臨床檢查，全面評估其病情及一般情況。患者若年老體弱或長期使用抗生素進行治療應對其進行營養(yǎng)支持治療，調整其身體狀況，提高其免疫力及對手術的耐受度。（2）健康教育。向患者講解進行手術的操作過程，讓患者基本了解闌尾炎手術的操作流程，并告知其在手術結束后發(fā)生切口感染的危險因素及切口感染的典型癥狀等情況，并讓其在術后出現(xiàn)異常的癥狀時及時通知醫(yī)務人員。（3）加強手術室的消毒滅菌工作，對患者術中所用的醫(yī)療設備進行嚴格的消毒處理。在對患者施行手術的過程中保持適宜的室內(nèi)濕度和溫度，注意保護其術區(qū)的皮膚組織，并堅持無菌操作的原則。患者的病灶若已經(jīng)化膿，應在術中使用鹽水紗布保護其病灶周圍正常的組織，并在切除其闌尾后迅速徹底地清理其創(chuàng)口。（4）在術后將患者送回病房，密切觀察其病情（尤其是其體溫）的變化情況，詢問其手術切口是否有疼痛等感覺，嚴防其發(fā)生切口感染、內(nèi)出血、腹腔膿腫等術后并發(fā)癥。根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》中相關的要求在圍手術期為患者合理地選用抗生素進行抗感染治療。在術后讓患者盡早下床活動，以促進其腸道蠕動，促使其盡早排氣。（5）對患者進行個體化的術后飲食指導，使其攝入高蛋白質、高熱量、高維生素、營養(yǎng)均衡的飲食。指導患者多吃一些雞肉、魚、雞蛋、豆制品、牛奶及新鮮的蔬菜和水果[1]。

1.3 觀察指標 在對兩組患者進行手術治療后對比分析其手術切口感染的發(fā)生率。根據(jù)2010年我國衛(wèi)生部發(fā)布的《外科手術部位感染預防和控制技術指南》中相關的診斷標準判定患者是否發(fā)生手術切口感染，相關的診斷標準是：（1）患者的手術切口中出現(xiàn)膿性液體。（2）從患者手術切口中的膿性液體中培養(yǎng)出病原體。（3）患者出現(xiàn)發(fā)熱、手術切口紅腫、疼痛等手術切口感染的典型癥狀[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，患者的年齡等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，患者術后切口感染的發(fā)生率等計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在A組患者中，有1例患者發(fā)生術后切口感染，其術后切口感染的發(fā)生率為1.25%。在B組患者中，有10例患者發(fā)生術后切口感染，其術后切口感染的發(fā)生率為12.50%。與B組患者相比，A組患者術后切口感染的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳情見表1：

表1 對兩組患者發(fā)生手術切口感染情況的分析

3 討論

接受外科手術的闌尾炎患者可在多種因素的影響下發(fā)生不同程度的術后切口感染，進而使手術切口的愈合受到影響。臨床資料顯示，導致手術切口感染的原因主要包括對醫(yī)療器械進行殺菌消毒不徹底、在術中操作不當、不合理地使用抗生素、進行手術操作的時間過長、對術后切口處理不當及患者的個體因素等。臨床實踐證實，闌尾炎患者若存在對手術的耐受性較差、營養(yǎng)不良或免疫力低下等情況，在進行手術治療后其切口感染的發(fā)生率較高。對存在術后切口感染高危因素的此病患者進行手術治療前應對其進行全面的臨床檢查、飲食護理及健康教育，以改善其營養(yǎng)狀況，增強其免疫力及對自身病情的認知度。在對此類患者進行手術治療的過程中，護理人員應堅持無菌操作的原則，對其進行細節(jié)化的手術室護理，以降低其術后切口感染的發(fā)生率[3]。

本次的研究結果顯示，對行闌尾炎手術的患者進行圍手術期的優(yōu)質護理干預可顯著降低其術后切口感染的發(fā)生率，此法值得在臨床上推廣應用。

[1]黃艷愛,吳麗清.護理干預對預防手術切口感染的臨床效果[J].護理實踐與研究,2013,10(13):33-34.

[2]丁彬,季雪蓮,冀會萍.護理干預在預防手術切口感染的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,24(16):4093-4094.

[3]蔡建芬,李曉麗.護理干預對手術室切口感染的預防效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(21):70-73.

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B

2095-7629-（2017）3-0154-02

朱曉紅，1981年5月出生，女，學歷為大專，偃師市人民醫(yī)院感染管理科護師，研究方向為護理。