優質護理在胸腔鏡手術中應用效果的分析

閻 芳

（沛縣人民醫院胸外科 江蘇 徐州 221600）

優質護理在胸腔鏡手術中應用效果的分析

閻 芳

（沛縣人民醫院胸外科 江蘇 徐州 221600）

目的：探討優質護理在對患者進行胸腔鏡手術中的應用效果。方法：將2013年10月～2015年12月沛縣人民醫院胸外科收治的36例接受胸腔鏡手術的患者作為研究對象。將這36例患者隨機分為A組和B組。對B組患者進行常規護理，在此基礎上對A組患者進行優質護理，然后對兩組患者術后并發癥的發生率及發生焦慮、抑郁的程度進行對比分析。結果：A組患者術后并發癥的發生率低于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。進行護理后，A組患者的SAS評分、SDS評分均低于進行護理前，且明顯低于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對接受胸腔鏡手術的患者實施優質護理可降低其術后并發癥的發生率，緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，此法值得在臨床上推廣應用。

胸腔鏡手術；優質護理；護理效果

近年來，隨著醫療技術的不斷發展，胸腔鏡手術在臨床上得到了廣泛的應用。研究發現，胸腔鏡手術具有創傷性小、引起術后疼痛的程度輕、對患者肺功能及免疫力的影響小等優點[1]。但是，對患者進行胸腔鏡手術后其可能出現切口出血、術區內器官損傷等并發癥，并可出現不同程度的抑郁、焦慮等不良情緒。臨床實踐證實，對接受胸腔鏡手術的患者進行優質護理可顯著改善其心理狀態，降低其并發癥的發生率。本文主要探討在對患者施行胸腔鏡手術期間對其進行優質護理的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象是2013年10月～2015年12月沛縣人民醫院胸外科收治的36例接受胸腔鏡手術的患者。將這些患者隨機分為A組和B組，每組各18例患者。在B組中，有男性患者12例，女性患者6例，其年齡在25～72歲之間，平均年齡為（44.21±3.78）歲。在A組中，有男性患者11例，女性患者7例，其年齡在26～73歲之間，平均年齡為（45.37±3.98）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對B組患者進行術前健康宣教、術中配合醫師完成手術操作、術后換藥、生命體征監測等常規護理。在此基礎上，對A組患者進行優質護理，具體方法如下：1）心理護理。在術前到患者的病房進行探訪，以了解其病情。在與患者溝通時，護理人員應面帶微笑，耐心地向其講解胸腔鏡手術的優點，為其介紹進行該手術治療成功的病例，以消除其不必要的擔憂和疑慮。護理人員可為患者提供一些其愛看的書籍或為其播放電影，以改善其心情。2）預防術中壓瘡。在術前根據患者的身高、體重等情況為其準備合適的壓瘡墊。在對患者進行手術的過程中，在其易發生壓瘡的部位（如肩峰、膝關節等）下方墊壓瘡墊。在患者兩腿之間墊軟枕，并固定軟枕的四角，以防止患者在術中因身體發生移動而使皮膚受損。3）術中保暖護理。在術中注意為患者保暖，將手術室的溫度維持在24℃，將手術室內的濕度維持在45%～60%之間。為患者加蓋毛毯，盡可能不使其身體裸露在外。在術中為患者輸液前應對所輸的液體進行加溫處理。（4）術中配合。成立專門的手術配合小組，并建立“醫生手術檔案”，記錄醫生進行手術操作的習慣等情況。在術前應根據醫生進行手術操作的習慣合理地配置手術臺上的儀器，調整手術臺的高度及手術臺纜線的長度，使醫生能夠在屈肘90度時輕松地進行手術操作。（5）術后飲食指導。在術后指導患者攝入高纖維素、高蛋白的食物，以促進其康復。

1.3 觀察指標[2]觀察兩組患者發生切口出血、低血壓、肺炎及心律失常等術后并發癥的情況。采用SAS、SDS評估兩組患者發生焦慮、抑郁的情況。SAS、SDS的滿分均為50分，患者的得分越高表示其發生焦慮、抑郁的程度越重。

1.4 統計學處理 采用SPSS19.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用（±s）表示，進行t檢驗，計數資料用%表示，進行x2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者發生術后并發癥情況的比較 A組患者術后并發癥的發生率低于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者發生術后并發癥情況的比較

2.2 對兩組患者進行護理前后其SAS評分、SDS評分的比較 進行護理前，兩組患者的SAS評分、SAS評分相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。進行護理后，A組患者的SAS評分、SAS評分均低于進行護理前，且明顯低于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2：

表2 對兩組患者進行護理前后其SAS評分、SDS評分的比較

3 討論

近年來，患者對臨床治療和護理工作質量的要求越來越高。優質護理是近年來在臨床上得到廣泛應用的新型護理模式。該護理模式集人性化護理與個性化護理于一體，可充分滿足不同類型的患者對臨床護理工作的需求[3]。對進行胸腔鏡手術的患者實施優質護理，不僅可消除其術前及術中的焦慮情緒，還可降低其術后并發癥的發生率，促使其在術后更快地康復。

本次研究的結果證實，對接受胸腔鏡手術的患者進行優質護理可降低其術后并發癥的發生率，緩解其焦慮、抑郁等不良情緒。

[1]吳枚禪,李富娟.肋間神經冷凍鎮痛在胸腔鏡手術中的應用及護理[J].護理研究,2014,(23):2885-2886.

[2]許愛麗.循證護理干預對胸腔鏡手術治療肺大皰患者的綜合效果分析[J].中國醫療前沿,2012,(24):78-79.

[3]衛建寧.電視胸腔鏡心臟手術患者應用預見性護理的效果分析[J].中外醫療,2014,(15):156-157.

R473

B

2095-7629-（2017）3-0162-02