對產婦進行細節化護理對其睡眠狀況、情緒及產后出血量的影響

史從美

（六合區人民醫院，江蘇 南京 211500）

對產婦進行細節化護理對其睡眠狀況、情緒及產后出血量的影響

史從美

（六合區人民醫院，江蘇 南京 211500）

目的：探討細節化護理對產婦的睡眠狀況、負性情緒及產后出血量的影響。方法：選取某院于2014年2月至2016年2月期間接收的30例產婦作為研究對象。將這些產婦設為觀察組，給予細節化護理。另將同期接收的30例產婦設為對照組，給予常規護理。護理結束后，采用匹茲堡睡眠質量指數評估、比較兩組產婦的睡眠狀況，采用焦慮自評量表和抑郁自評量表評估、比較兩組產婦的負性情緒，同時比較兩組產婦產后的出血量。結果：進行護理后，觀察組產婦PSQI各部分的評分和總評分、焦慮自評量表和抑郁自評量表的評分均低于對照組產婦，其產后的出血量少于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對產婦實施細節化護理的效果較為理想，可有效地提高其睡眠的質量，緩解其負性情緒，減少其產后的出血量。

產婦；細節化護理；睡眠質量；負性情緒；產后的出血量

分娩是一個復雜的生理過程。產婦在分娩后會出現負性情緒，其睡眠質量會受到影響。同時，產后出血的發生會對產婦的生命安全造成影響。因此，對產婦實施科學、有效的護理具有重要的意義。在本次研究中，我院對觀察組的30例產婦進行細節化護理，取得了理想的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2014年2月至2016年2月期間接收的30例產婦設為觀察組。該組產婦的年齡為20～38歲，平均年齡為（28.2±5.1）歲；其孕周為36～41周，平均孕周為（38.2±2.4）周。另選取同期接收的30例產婦設為對照組。該組產婦的年齡為21～36歲，平均年齡為（27.7±4.8）歲；其孕周為36～41周，平均孕周為（38.6±2.2）周。對兩組產婦的一般資料進行對比可知，組間相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

給予觀察組產婦細節化護理。具體的護理方法是：1）護理人員與產婦進行溝通，針對產婦存在的負性情緒給予其安慰、鼓勵及有效的疏導。護理人員指導產婦通過聽舒緩的音樂來緩解其負性情緒，引導產婦感悟身邊的事物，緩解其心理壓力[1]。2）護理人員根據產婦的受教育程度和理解能力對其進行有針對性的健康教育。告知產婦分娩的相關知識及大體流程，鼓勵產婦提出問題，對產婦提出的問題進行耐心的解答，并為產婦發放分娩知識宣傳手冊，以加深其對分娩的認知[2]。3）護理人員為產婦提供一個良好的住院環境。在對病房進行常規清潔的同時，根據產婦的喜好布置病房。例如，在病房內擺放一些鮮花、選用產婦喜歡的窗簾等，從而緩解產婦的緊張感[3]。同時，護理人員維持病房環境的安靜，嚴格限制家屬探視的次數及每次探視的時間。4）產婦在分娩后易出現子宮收縮疼痛、切口疼痛（剖宮產產婦）、陰部傷口疼痛（進行側切的產婦）。護理人員根據產婦的具體情況遵醫囑酌情為其使用鎮痛藥進行鎮痛。對于疼痛程度較輕的產婦，護理人員可指導產婦家屬多與產婦聊天，轉移其注意力，或者為產婦播放舒緩、輕柔的音樂[4]。5）護理人員指導產婦盡早為新生兒進行哺乳，以刺激其子宮的收縮，以免其發生產后出血。對于產后沒有及時泌乳的產婦，護理人員可使用拇指、食指、中指的指腹順著產婦乳腺管的走向進行縱向的按摩。為了促使產婦的乳暈變得柔軟，護理人員可使用拇指、食指、中指在乳暈的四周進行360°的旋轉按摩。給予對照組產婦健康宣教、飲食護理等常規護理。

1.3 觀察指標

1）采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評估兩組產婦的睡眠狀況。在該評分標準中包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙七部分內容。該量表的總分為21分，每部分的總分為3分。得分越高，表示產婦的睡眠質量越差。2）采用焦慮自評量表和抑郁自評量表評估兩組產婦的負性情緒。得分越高，表示產婦的焦慮、抑郁情緒越嚴重。3）計算兩組產婦產后的出血量。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計數資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計量資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦在進行護理前后其睡眠狀況的比較

在進行護理前，兩組產婦睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙的評分及PSQI的總評分相比差異均不具有統計學意義（P＞0.05）。進行護理后，兩組產婦睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙及PSQI的總評分均明顯低于進行護理前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。進行護理后，觀察組產婦睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙及PSQI的總評分均低于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組產婦在進行護理前后其睡眠狀況的比較（分，±s）

表1 兩組產婦在進行護理前后其睡眠狀況的比較（分，±s）

組別 睡眠質量 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 睡眠障礙 催眠藥物 日間功能障礙 總分觀察組 護理前2.1±0.32.5±0.52.3±0.42.5±0.42.2±0.52.3±0.62.2±0.416.1±0.2護理后1.2±0.31.4±0.41.4±0.51.5±0.51.3±0.51.3±0.61.3±0.37.3±0.1對照組 護理前2.2±0.52.5±0.42.4±0.42.4±0.62.1±0.62.2±0.52.3±0.415.9±0.3護理后1.9±0.32.1±0.31.9±0.42.1±0.51.9±0.51.9±0.42.0±0.512.1±0.4

2.2 兩組產婦在進行護理前后其負性情緒的比較

在進行護理前，兩組產婦焦慮自評量表和抑郁自評量表的評分相比差異均不具有統計學意義（P＞0.05）。進行護理后，兩組產婦焦慮自評量表和抑郁自評量表的評分均低于進行護理前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。進行護理后，觀察組產婦焦慮自評量表和抑郁自評量表的評分均低于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組產婦在進行護理前后其負性情緒的比較（分，±s）

表2 兩組產婦在進行護理前后其負性情緒的比較（分，±s）

組別 焦慮自評量表的評分 抑郁自評量表的評分觀察組 護理前61.5±6.363.5±5.5護理后31.2±4.730.6±4.5對照組 護理前61.9±6.863.1±5.3護理后47.8±5.647.4±5.4

2.3 兩組產婦產后出血量的比較

觀察組產婦產后的出血量為（252.6±19.4）ml，對照組產婦產后的出血量為（308.2±22.8）ml，觀察組產婦產后的出血量少于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

產婦大多存在較為明顯的抑郁、焦慮情緒。這些負性情緒會影響其產后的睡眠質量，進而影響其產后身體的恢復[5]。產后出血是產婦較為常見的并發癥。此并發癥的發生也是影響產婦產后身體恢復的重要因素。因此，臨床上應對產婦進行科學、有效的護理，以緩解其負性情緒，提高其睡眠質量，減少其產后的出血量。在本次研究中，我院對觀察組產婦進行細節化護理。在進行細節化護理的過程中，通過心理疏導緩解產婦的負性情緒；通過限制家屬探視的次數、每次探視的時間、營造安靜的病房環境、緩解疼痛來提高產婦睡眠的質量；通過讓產婦盡早為新生兒哺乳、為其按摩乳房來促進其子宮的收縮，進而減少其產后的出血量[6]。

本次研究的結果證實，對產婦實施細節化護理的效果較為理想，可有效地提高其睡眠的質量，緩解其負性情緒，減少其產后的出血量。

[1] 錢春紅,陳淵,周競奮,等.個體化心理干預對產婦產后抑郁狀況、睡眠質量及泌乳情況的影響[J].現代中西醫結合雜志,2016(2):210-212.

[2] 虞志艷，徐惠英.細節化護理干預對產婦睡眠狀況、負性情緒及產后出血量的影響[J].現代中西醫結合雜志,2016(8):904-906.

[3] 黎彩霞,李衛玲,陳怡.細節護理干預對孕產婦睡眠質量及負性情緒的影響[J].中國當代醫藥,2016(23):189-191.

[4] 周春花.護理干預對剖宮產初產婦產后出血及睡眠質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014(8):110-112.

[5] 黎超.系統護理干預對產婦產后出血及睡眠質量的影響研究[J].黑龍江醫藥,2014(5):1235-1236.

[6] 楊建華,林葉玲.綜合護理干預對減少產后出血與提高產婦睡眠質量的效果分析[J].臨床醫學工程,2015(5):644-645.

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2095-7629-（2017）16-0278-02