老年呼吸重癥患者院內感染因素分析與護理要點

黃芳芳　戚軍娜　張玲雅

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

近年來，因院內感染而導致的死亡率逐漸升高，老年人由于體弱多病、基礎疾病較多、自身免疫力低，老年人成為院內感染的主要人群，而呼吸內科更成為老年患者院內感染的主要科室[1]。為了進一步探索老年患者院內感染的相關因素及預防措施本文選取我院呼吸重癥老年患者66例，進行臨床感染因素、護理要點的研究分析，將其分為兩組，分別予以不同的護理手段（常規護理、全面護理），對比分析護理效果。其具體的研究內容如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月，我院呼吸重癥老年患者，66例，進行臨床感染因素，以及護理要點的分析。將其分為對照組和觀察組，年齡在60～80歲，平均年齡（70.5±0.6）歲；男性患者40例，女性患者26例。兩組患者，經過臨床診斷，其均出現了院內感染。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料經過對比，無顯著性差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對所有患者的住院資料進行分析研究，之后與患者的住院醫師進行溝通，了解其院內感染的類型與原因，并采取積極的對策，加以護理，并比較兩組患者的不同護理效果。對照組：常規護理；觀察組：全面護理。

1.3 統計學方法

將所得數據經SPSS.19統計學軟件實施相應分析，計量資料經（±s）表示、t檢驗，計數資料經n（%）表示、檢驗，當數據對比結果P<0.05提示兩組數據差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者，經過臨床資料的對比研究，可知其發生院內感染的疾病類型為：呼吸道感染、口腔感染、消化道感染、泌尿感染，其發生率為：60.61%、15.15%、15.15%、9.09%。其中以呼吸道感染的發生率最高，因此在對患者進行護理時，需要注意其呼吸道的護理。對于兩組患者分別予以不同護理，觀察組經全面護理措施之后，效果顯著，好于對照組的常規護理，組間對比差異大，具有統計學意義，P<0.05

3 討論

老年人，由于其年齡較大，身體內各機能水平嚴重下降，因此在住院期間，非常容易引發各類感染[2]。老年呼吸重癥住院患者，由于其身體的免疫力下降，因此易遭受到醫院各類細菌、病毒的入侵，進而引發嚴重的院內感染，因此需要對老年呼吸重癥患者院內感染的感染類型與因素進行分析研究，使得院方能夠采取有效的預防性護理方法，有效降低院內感染的發生率[3]。

經過詳細的研究與了解，可知目前老年呼吸重癥患者發生院內感染的類型多為：呼吸道感染、口腔感染、消化道感染、泌尿感染等。其發生感染的原因，多為：生理因素、藥物因素、環境因素[4]。首先，老年人，其機體能力嚴重下降，對于有害病菌的抵抗力不足，肺功能嚴重下降，因此其呼吸道內的黏液，以及纖毛的運動，不斷地在變弱，使其不能進行及時有效的咳嗽反射，以及對于病菌的抑制，因此非常容易引起各類感染，尤其是呼吸道感染[5]。其次，患者年紀大，且多伴有多種疾病，因此在治療的過程中，會大量的服用抗生素，長期服用該類藥物之后，其體內的藥物殘留，將會對患者身體的防御機制，進行破壞。最后，環境因素，老年呼吸重癥患者，其住院期間，家屬的過多探視，使得病房內環境惡劣，不能進行有效的通風換氣，且同一病房內有其他的感染患者，因此非常容易感染疾病。針對上述的感染疾病類型以及具體的感染因素，因此護理人員在對其進行護理時，需要注意呼吸道疾病的護理。

護理要點，主要從嚴密觀察病情、呼吸系統護理、口腔護理、消化系統護理、泌尿系統護理、病房環境護理、飲食護理、健康教育護理，這些方面進行全面的展開。嚴密觀察病情：老年呼吸重癥患者，其在發生感染初期時，癥狀不甚明顯，因此需要對其臨床表現進行詳細觀察，觀察其是否存在病情加劇、炎癥加劇、腹瀉、口腔潰爛等情況，如果出現，需要護理人員，及時告知醫生，進行診斷治療。呼吸系統護理，呼吸道感染，是患者入院后感染率較高的一類疾病，因此需要對其呼吸系統疾病，注意觀察分析，患者咳嗽后產生的分泌物，要及時清除，避免其咳不出引發其他疾病出現，必要時候，需要對患者采取拍背、負壓吸引處理，避免其肺部發生嚴重感染?？谇蛔o理，觀察其是否存在口腔黏膜潰瘍情況。如果出現，需使用生理鹽水沖洗。消化系統護理，了解患者的大小便情況，每天服用抗生素以及培菲康等藥物，使得患者的消化道紊亂情況，得到緩解[6]。泌尿系統護理，多飲水，同時對于高尿酸血癥患者，輔以碳酸氫鈉治療，對于留置導尿管的患者，輔以呋喃西林，進行膀胱沖洗。病房環境護理，定期消毒、減少探視，及時通風換氣。飲食護理，患者有吞咽障礙，需要護理人員喂食，或者使用鼻飼管，進行護理，對于消化能力差的患者，護理人員需要及時告知醫生，進行治療，同時要讓患者每天多飲水。加強健康教育護理，告知該類疾病的發生原因、護理治療方法，使其能夠積極配合治療。

綜上所述，老年呼吸重癥患者，其發生院內感染的幾率較高，需要對其采取全面護理手段，有效的提高其治療效果，降低感染發生率，不斷提高其生活質量。

參考文獻

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