丙泊酚靜脈麻醉下人工流產術的護理干預與效果

蔣素瓊

【中圖分類號】R473.11 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11-00-01

無痛人工流產術多表示在孕10周內妊娠，以靜脈麻醉和人工方法將妊娠終止的手術流產，同時，它也是指女性避孕失敗后的一種補救措施[1]。丙泊酚是行人工流產術時的常用麻醉藥物，具有麻醉過程平穩與起效快等特點。但由于患者行人流手術時，因負壓吸引和宮頸擴張等刺激，會導致疼痛現象發生，從而易使患者出現焦慮、恐懼等負性情緒，所以，在麻醉用藥的同時予以相應的臨床護理干預是非常重要的[2]。為探究在人工流產術中予以丙泊酚靜脈麻醉的護理干預及臨床效果，現做出研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月-2016年8月我院收治的實施無痛人工人流84例患者為本次研究資料，所有被選對象均予以丙泊酚靜脈麻醉，按照雙盲法對其分組。對照組42例，年齡21-41歲（30.4±2.5）歲；孕次1-4；妊娠周期4-9周（5.6±2.5）周。研究組42例，年齡22-42歲（31.5±2.4）歲；孕次1-3次；妊娠周期4-7周（4.4±2.3）周。把對照組與研究組患者的臨床資料對比（P>0.05），組間數據可比較。

1.2 方法

術前叮囑患者禁飲、禁食，并實施丙泊酚靜脈麻醉。予以對照組實施常規方法護理，術前，醫護可向患者簡單介紹下手術相關流程、注意事項及麻醉方法，通過與患者對話交流，拉近與患者間的距離，和患者構建良好的護患關系。同時，在術后，醫護人員要根據患者自身的情況，為其指定合理的健康指導工作。如果術后發生陰道流血現象，應立即就診治療。

在常規護理的基礎上，予以研究組實施綜合性護理干預，具體內容如下：術前，醫護人員需全面了解患者的心理狀態情況，并對其予以針對性心理疏導工作，這樣能使患者的焦慮、緊張等不良心理情緒得到改善，從而能使人工流產綜合征發生率降低。雖然所實施的手術為無痛人流手術，可患者對手術仍存在一定的恐懼心理，擔心預后情況及麻醉效果。針對此現象，醫護人員需加強與患者間的相互交流，面對患者時要保持和藹親切的態度，對患者的傾訴要做到耐心聆聽，對患者的擔憂與顧慮要予以細心解答，這樣能使患者的治療依從性有所提升。術中，醫護人員需對患者的生命體征情況予以密切監測，同時還要對患者的血樣飽和度、心率及血壓等情況進行監測，一旦發生呼吸抑制情況，也可盡快做出應對措施。術后，醫護人員需叮囑患者保持營養搭配均衡，禁止30天盆浴和性生活，外陰衛生保持清潔。

1.3 評價標準

①宮縮期間疼痛評價[3]：0分表示無痛，<3分表示優良，3-5分表示基本滿意，>5分表示不滿意。②人工流產綜合征[4]：術中，心率降低>20次/min或者心率<60次/min，血壓降低至<90/60mmHg，且伴有臉色蒼白、胸悶及嘔吐惡心等癥狀。③術中出血量[5]：少為未超過10ml，中為10至20ml區間，多為不低于20ml。

1.4 數據處理分析

本次研究數據采用SPSS13.0軟件進行處理，運用（±s）均數±標準差代表計量資料，采取t檢驗進行組間對比；運用百分比代表計數資料，采取卡方檢驗進行組間對比。檢驗結果以P<0.05表明數據間存在統計學差異。

2 結果

2.1 對比研究組與對照組患者的術后并發癥情況

術后，對照組患者的產后抑郁和人流綜合征、產后出血和子宮內膜炎等并發癥情況與研究組相比，組間數據差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比研究組與對照組患者人工流產護理效果

研究組患者的血壓情況與對照組相比，組間數據差異不存在統計學意義（P>0.05）；關于兩組患者的呼吸和脈搏、焦慮評分和疼痛評分情況比較，組間數據差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

人工流產術是將非意愿妊娠終止的一項補救措施，而丙泊酚是行人工流產術時的常用麻醉藥物，不僅具有降低不良反應效果，而且還能加快復蘇及代謝特點，現已廣泛用于臨床中[6-7]。當患者被麻醉后會喪失意識，肢體會不由自主出現躁動現象，從而易使施術者的操作受影響[8-10]。這時，臨床護理工作的實施非常重要。從上述研究結果中可以看出，將綜合性護理干預應用到患者的臨床中，即能使并發癥的發生降低，而且還能使人工流產安全性得到提升，確保手術完全順利進行。

總之，對丙泊酚靜脈麻醉下人工人工流產術患者實施綜合性護理干預，能使并發癥的發生有效降低。

參考文獻

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