婦科腫瘤治療中腹腔鏡的應用研究

王玲玲

【中圖分類號】R737.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

1 前言

婦科腫瘤是嚴重危害女性健康的婦科疾病之一，并且發病率呈現上升趨勢，常見的婦科腫瘤疾病為卵巢癌、宮頸癌、乳腺癌、盆腔癌等，對于這些婦科腫瘤臨床上傳統的治療方式是開腹手術，但是這種治療方式創傷大，術后恢復時間較長，伴隨著社會的快速發展，醫療水平的不斷進步，腹腔鏡手術在婦科腫瘤治療過程中的應用越來越廣泛，并且取得了良好的臨床治療效果，本研究針對我院自2015年1月-2017年1月期間收治的婦科腫瘤患者100例進行研究，現將具體的研究情況報告如下。

2 研究資料和研究方法

2.1 一般資料

選擇我院自2015年1月-2017年1月期間收治的婦科腫瘤患者100例，將這100例患者隨機分為對照組和實驗組，兩組患者各50例，其中實驗組患者年齡22-56歲，平均年齡（32.23±3.45）歲，卵巢癌35例，子宮肌瘤13例，宮頸癌10例，子宮內膜癌2例。對照組患者年齡23-54歲，平均年齡（33.12±1.78）歲，其中卵巢癌22例，子宮肌瘤18例，宮頸癌7例，子宮內膜癌3例。兩組患者在性別、年齡及疾病類型方面沒有統計學差異（P<0.05）具有一定的可比性。

2.2 研究方法

對于兩組患者采用不同的手術治療方法，對照組患者采用傳統的手術療法，即采用開腹手術的方法進行，在進行開腹手術治療之前需要對患者進行肝功能、血壓、凝血功能等基礎治療，待患者的凝血功能正常之后，血壓值穩定之后對患者進行傳統的開腹手術治療；對于實驗組患者則采用腹腔鏡手術治療，對于患者采用膀胱結石位、全麻、留置尿管、人工氣腹充入二氧化碳，速度保持在每分鐘1-2升，當腹壓達到15mmHg的時候完成操作，然后再置入腹腔鏡，對于患者的病灶進行全面檢查，明確病灶的具體位置以及病灶的具體性質，然后明確手術治療方法。

2.3 觀察指標的選擇

就實驗組和對照組患者的臨床療效及手術時間，手術過程中的出血量，肛門排氣時間，住院時間，術后采用鎮痛劑的概率以及手術后的并發癥情況進行分析。

2.4 統計學分析

對于統計數據采用SPSS-19.0統計學軟件進行統計分析，對于技術資料組間的比較采用t檢驗，統計學軟件來自于網絡資源，當P<0.05的時候表示差異具有統計學意義。

3 研究結果

實驗組患者手術時間為（52.31±9.43）min，術后排氣時間為（10.8±5.6）h，傷口愈合時間為（3.8±1.3）h，住院時間為（5.1±1.2）d；對照組患者手術時間為（77.06±11.36）min，術后排氣時間為（33.3±5.7）h，傷口愈合時間為（8.3±9.6）h，住院時間為（6.9±1.6）d，實驗組各時間點均顯著短于對照組，兩組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組術中出血量為（31.58±17.43）ml，術后應用鎮痛患者共4例（8.0%），而對照組術中出血量為（68.18±20.51）ml，術后應用鎮痛患者共19例（38.0%），實驗組明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

觀察實驗組和對照組患者手術后的并發癥情況，實驗組患者出現尿路感染2例，見潴留1例，并發癥的發生率為6%，對照組患者出現尿路感染5例，見潴留4例，切口感染3例，腸梗阻3例，并發癥的發生率為30%，分析兩組患者的并發癥的發生率差異具有統計學意義（P<0.05）。

4 結果討論

婦科腫瘤是困擾女性患者，危害女性群體生命健康的主要疾病。如治療不正確或不及時很可能威脅患者的生命。對于婦科腫瘤常見的治療方式就是開腹手術，但是這種治療方法危害極大，很容易出現術后出血，并且患者的切口容易出現感染并且切口的創傷大，恢復時間漫長，很容易對患者的皮膚紋理差生影響。相比較傳統的切腹治療，采用腹腔鏡治療婦科腫瘤能夠起到良好的治療效果，首先失血量較少，主要是由于腹腔鏡的引導能夠避開腹腔血管，能夠將醫師的視野放開闊，能夠利用電凝切割等將血及時止住。由于腹腔鏡是在腹腔內進行的，所以能夠減少外界環境對于患者其他器官的不良刺激，并且利用小孔穿刺術后的疼痛感，對于腹部神經的損傷較小，通過本次研究發現采用腹腔鏡手術治療婦科腫瘤患者相比較傳統的開腹手術能夠起到更好的治療效果，并且手術后感染率較低，患者的恢復時間明顯短于對照組，患者的傷口愈合時間也較短。表明腹腔鏡應用于婦科腫瘤的手術中對患者的創傷小，更有效。綜上所述對婦科腫瘤患者采用腹腔鏡術進行治療療效優于傳統的開腹手術，術后恢復快、創傷小，值得臨床推廣。

參考文獻

安利.腹腔鏡應用于婦科腫瘤治療的臨床效果觀察[J].臨床應用研究，2016（07）

王文.腹腔鏡手術應用于治療婦科腫瘤的臨床觀察[J].當代醫學，2014（11）

白潔.腹腔鏡手術應用于治療婦科腫瘤的臨床觀察[J].中國實用醫刊，2014（15）endprint