觀察腔鏡治療粘膜下子宮肌瘤的臨床療效

米珉珺

【中圖分類號】R713 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-02

粘膜下子宮肌瘤是當前婦科常見的炎癥，患者自身不存在明顯炎癥，表現為月經量增多，經期延長等，對患者自身有嚴重的影響，針對其特殊性，在整體治療階段需要按照要求實施，保證其合理性。傳統治療方式以開腹手術為主，手術創傷比較大，術后恢復比較慢，近些年來采用宮腔鏡方式進行治療，其效果明顯，成為當前可靠和安全性的治療方式。為了判斷宮腔鏡治療粘膜下子宮肌瘤的效果，選擇80例粘膜下子宮肌瘤患者為研究對象，隨機分組，以甲組和乙組為主，兩組都是40例患者，分別采用開腹手術和宮腔鏡方式治療，治療后對效果分析。詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇近一年我院收治的80例粘膜下子宮肌瘤患者為研究對象，隨機分組，以甲組和乙組為主，兩組都是40例患者，分別采用開腹手術和宮腔鏡方式治療，治療后對效果分析。甲組中最大患者47歲，最小患者24歲，平均年齡（39.5±0.5）歲，乙組最大患者48歲，最小患者25歲，平均年齡（38.6±0.8）歲，數據資料對比差異明顯（p>0.05）。

1.2 方法。在本次研究中甲組采用開腹手術方式治療，按照治療要求進行。乙組采用宮腔鏡方式治療，手術時間為月經干凈后的一個星期，術前晚宮頸插管或陰道后穹隆放置米索前列醇200?g軟化宮頸。進行常規性硬膜外麻醉，引道消毒后，將宮腔鏡放在宮腔內，結合鏡下探查情況選擇電切方式，對于宮頸口粘膜下肌瘤，蒂組織切斷后，將肌瘤周圍組織平整，對于宮腔內出現的異?，F象，及時處理。切除寬蒂以及無蒂肌瘤后，在肌瘤以及宮壁交界處做出切割線，避免子宮穿孔。肌瘤游離端將肌瘤切割成比較小的碎塊，在蒂組織部進行切除[1]。

1.3 統計學方法。在本次研究中采用SPSS24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，所有數據均以（±s）表示，采用t檢驗和方差分析進行統計處理。

2 結果

對甲組和乙組的治療滿意率分析，實踐可知，乙組的滿意率92.5%，甲組的滿意率為70%，乙組的滿意率高于甲組，數據資料對比差異明顯（p<0.05）

在本次研究中對兩組不良反應率對比，乙組不良反應率為5%，甲組不良反應率為10%，乙組的不良反應率低于甲組，各項資料對比差異明顯（p<0.05）

3 討論

子宮肌瘤的發生幾率比較高，對患者自身有嚴重的影響。原有的治療方式以開腹治療為主，可能會產生消極影響，此類方式能徹底根治月經異常，但是會導致患者喪失生育能力。針對疾病的特殊性，在干預治療過程中需要從實際情況入手，做好患者的病癥分析工作，結合具體治療要求實施。對于有生育能力要求的患者采用子宮肌瘤剔除術，能保留患者的生育功能，但是增加了術后復發幾率[2]。

根據病癥的特殊性，在整體干預治療階段要從現狀入手，結合現有治療要求進行，避免惡化。宮腔鏡電治療方式優越性明顯，但是如果操作不當，也可能會存在其他并發癥，因此在實踐過程中要從現狀入手，做好病癥分析工作。相關工作人員要掌握注意事項，患者粘膜下肌瘤直徑≤4cm，排除子宮惡性病變，術前采用宮腔鏡以及彩超等方式檢查患者肌瘤大小、部位和數目等，術前采用米索前列醇，能起到擴張以及軟化宮頸的作用。手術時間的延長會造成低鈉血癥，因此在整個治療過程中適當減少電切割的次數，保證術后效果.B超檢測下進行手術，能清楚的看到宮腔形態以及大小，根據位置和深度等指標，確定切除范圍和深度，能避免子宮穿孔[3]。

在整體治療階段，只有嚴格按照具體治療要求實施，才能避免炎癥惡化。部分患者心理壓力比較大，在治療過程中受到其他因素的影響，會產生焦慮和煩悶的情緒，治療依從性下降，針對其特殊性，在整個治療階段要從實際情況入手，做好病癥分析工作，結合傳統治療要求，發揮現有治療方式的最大化作用，進而起到改善生殖和預后的作用[4]。

對甲組和乙組的治療滿意率分析，實踐可知，乙組的滿意率92.5%，甲組的滿意率為70%，乙組的滿意率高于甲組。在本次研究中對兩組不良反應率對比，乙組不良反應率為5%，甲組不良反應率為10%，乙組的不良反應率低于甲組。說明對粘膜下子宮肌瘤患者采用宮腔鏡方式治療，其效果明顯[5]。

綜上所述，宮腔鏡手術方式在治療粘膜下子宮肌瘤中起到重要的作用，患者滿意率比較高，值得推廣和應用。

參考文獻

馮琳，韓春花，高慧芬，李鳳瓊.宮腔鏡與開腹手術治療粘膜下子宮肌瘤臨床療效比較[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（13）：25-26.

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李瑞雪.宮腔鏡電切術治療子宮粘膜下肌瘤的臨床療效及影響因素分析[J].大家健康（學術版），2014，8（02）：15-16.

陶雪峰，成雪花.宮腔鏡治療子宮粘膜下肌瘤95例臨床觀察[J].當代醫學，2012，18（22）：92.endprint