白內障患者術后點眼藥水的護理探討

鄢潔蘭

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

眼部滴藥是眼科患者常用的局部給藥的方法。是常規治療方法之一。白內障術后患者術后用眼藥水種類多，用法也不盡相同。現在老年病人多，而子女大多不能完全照顧老人，老人點眼藥水。隨意性大，眼藥水易丟失，或錯誤使用等問題，導致延誤治療，眼內感染等安全問題。科學有效地滴眼藥水是保證治療效果的關鍵，我科制作了眼藥水滴藥時間卡片，從2016年1月-2017年6月，對825名白內障病人行卡片發放，對點眼藥水講解演示，一對一的行輔導，提高了護理質量，確保了用藥安全，未發生眼炎，交叉感染等并發癥，提高了患者的滿意度。現對本研究進行總結，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2017年6月我科住院的白內障手術患者825例，年齡從42歲-92歲，男女不限，文化程度不一。使用前狀況： （1）病人不知曉眼藥水使用的順序（2）對眼藥水正確用法不清楚（3）眼藥水如何放置不明白（4）護理宣教不到位（5）護理工作流程不統一

1.2 方法

1.2.1 （1）設計并制作眼藥水卡片，用紙質打印出來（圖1），每個病人發放1張。（2）每種眼藥水的用法也用紙質的打印出來，并剪好（圖2）

各位：按眼藥水的編碼順序①②③進行，兩種眼藥水間隔時間為10-分鐘，每次只點1滴，滴后輕輕閉上眼休息1-2分鐘。③號點一周，①、②號眼藥水要點滿1月哦！

點眼藥水前，請一定要洗凈您的雙手，防感染哦！有疑問電話咨詢26782083

圖2

1.2.2 滴眼藥水之前的準備：護士應認真將醫囑轉抄在點眼表上雙人核對，備藥，藥品上貼上編碼，寫上患者的床號、眼別，用法。

1.2.3 滴眼藥水的方法：（1）護士認真核對患者的床號、姓名、眼別，向患者解釋眼藥水的名稱及作用，教會患者及家屬按照眼藥水寫好的編碼順序進行；（2）患者取仰臥位，雙眼直視屋頂，再次查對眼藥水名稱，用無名指指或棉簽拉開患者下瞼，右手持眼藥水瓶口距眼瞼2-3CM ，將藥物滴入下穹窿部的結膜囊內1滴，.囑患者輕閉眼休息1-3min。如同時滴數種眼藥水時，每次需間隔5-10min，應先滴眼藥水，后涂眼膏；（3）手術前使用過的眼藥水應棄去。術后應使用新開啟的眼藥水，防止由于術前眼藥水污染造成術后眼內感染；（4）每次眼藥水只點1滴，穹窿部的結膜囊袋只能裝15ul，一滴眼藥水有30 ul；（5）點眼藥前后注意手衛生；（6）如同時需要點數種眼藥水時，間隔時間為10分鐘。因為點眼藥水后，存儲在結膜囊內的眼藥，每分鐘排除約15%，10分鐘之后再點第2種眼藥水才會有明顯的效果，這一用藥方式十分重要，因為如今治療眼病常需要聯合用藥[1]；（7）若夏天溫度高于28度，3號眼藥水應放于冰箱內；（8）保持瓶口清潔，不可觸及手或其他物品，以免污染，用后及時蓋上瓶蓋。

1.2.4 調查方法

自2016年1月-2017年6月，眼藥水滴用卡使用后，通過對出院患者門診復查7日的隨訪調查，調查內容有滿意度、安全度等。根據調查對象及相關內容設計調查表單，內容涉及眼藥水的放置、用法、順序，使用的注意事項等

1.2.5 統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，組間比較采用檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

患者眼藥水滴用卡使用后眼藥水用藥的準確率及安全度明顯高于從前，差異有統計學意義（P<0.05）J見表1

3 討論

滴眼藥水這樣的操作看似簡單實則不簡單。其中包含的豐富內涵和細節，細節管理的實施可以有效預防護理缺陷的發生，保證護理工作安全有序的進行，提高護理質量，提升專科內涵及護理滿意度，提高患者術后的安全度，讓患者看得清楚，看得舒適。

參考文獻

王汝玲.鄭瑤珍.護理管理結合健康教育在眼科護理中的應用分析[J]國際護理學雜志2013.32（7）：1566-1577endprint