院前急救男護(hù)士在臨床工作中的壓力及歸屬感探討

黃福祥　李文文

【中圖分類號(hào)】R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11-0-01

男護(hù)士（male nurses）解釋：從事護(hù)理職業(yè)多的男性。崗位優(yōu)勢(shì)：比起女護(hù)士的溫柔體貼，男護(hù)士更能給病人安全感，特別是細(xì)心溫柔而有心理學(xué)基礎(chǔ)的男性護(hù)士，往往在歐美各大醫(yī)院以及私人護(hù)士崗位上有高出女性較多的薪水。我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍中，女護(hù)士站絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，男護(hù)士還是相當(dāng)稀缺。雖然近年來男護(hù)士比例大幅增加，但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，數(shù)量仍明顯不足。很多發(fā)達(dá)國(guó)家的男護(hù)士比例超過了10%，二我國(guó)僅有1%。[1]

1 一般資料與護(hù)理問題

1.1 一般資料

院前急救是由男護(hù)士組成的隊(duì)伍，在短時(shí)間內(nèi)，護(hù)士界，男女各撐半邊天的可能性不大，但是隨著各大醫(yī)學(xué)院校相繼開始招收男護(hù)理學(xué)生，醫(yī)院對(duì)男護(hù)士的認(rèn)可以及社會(huì)醫(yī)療的需求，相信男護(hù)士的團(tuán)隊(duì)會(huì)越來越強(qiáng)大。選擇我院急診醫(yī)學(xué)科2014年7月―2017年7月，對(duì)12名男護(hù)士及規(guī)培男護(hù)士9名，出現(xiàn)護(hù)理問題的患者作為研究對(duì)象。

1.2 護(hù)理問題

急診護(hù)士工作是充滿高壓力的工作，工作壓力也是工作環(huán)境的要求與人的反應(yīng)能力之間的不協(xié)調(diào)所致，當(dāng)人體不能從各方面應(yīng)對(duì)或減輕工作壓力源時(shí)就出現(xiàn)工作壓力。由于急診工作的環(huán)境的特殊性，促使急診護(hù)士在緊張繁重的護(hù)理工作中要比普通護(hù)士承受更大的精神和心理壓力。

2 工作壓力大的來源

2.1 工作的特殊性：

眾所周知，急診醫(yī)學(xué)科是醫(yī)院最重要的窗口之一，也是綜合性很強(qiáng)的科室，包括內(nèi)外婦兒，都得懂，時(shí)刻都會(huì)考驗(yàn)隨機(jī)應(yīng)變能力，作為一名急診護(hù)士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟悉掌握各項(xiàng)急救操作，更要具備常人所沒有多的耐心和愛心，在緊急情況下，動(dòng)用自己的聰明才智，以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待患者，認(rèn)真的做好與病人家屬的溝通。這些基礎(chǔ)的工作看似簡(jiǎn)單，但絕非一朝一夕能完成的。急診室及最怕的事，CPR，樓梯搬運(yùn)，酒鬼，這三件事最麻煩，真正一次CPR就能知道到底有多累，20次按壓換成一次俯臥撐1分鐘100次按壓，35分鐘就相當(dāng)于175個(gè)俯臥撐，當(dāng)然對(duì)手腕，胳膊和腰都是很強(qiáng)的考驗(yàn)，按壓時(shí)，還得復(fù)蘇氣囊，關(guān)注心電監(jiān)護(hù)，這樣似乎忙碌著……喝醉酒好像要比CPR更麻煩一點(diǎn)，打針醒酒不配合，打醫(yī)護(hù)太正常了，態(tài)度和藹，平易近人是溝通的先決條件，在交流的過程中護(hù)士應(yīng)具有被接受的親切感。這種情況下護(hù)士就得寬容理解，換位思考……

2.2 及時(shí)正確評(píng)估病情：

實(shí)施護(hù)理的預(yù)見性思維急診搶救患者，死亡危險(xiǎn)性高，搶救成功的關(guān)鍵取決于時(shí)間。雖說短時(shí)間內(nèi)做出正確診斷有利于合理有效的治療，但畢竟還需通過各種理化檢查手段才能完成。.

2.3 工作沒有規(guī)律性：

護(hù)士在長(zhǎng)期倒夜班，生物鐘打亂，對(duì)自身的健康不利，急診工作量大，責(zé)任重，經(jīng)常面對(duì)死亡的刺激，對(duì)于長(zhǎng)期上夜班的護(hù)士自身有恐懼及排斥心理，比普通的承受更大的精神和心理壓力。[2]

2.4 急診科護(hù)理人員的專業(yè)技能薄弱：

目前，部分醫(yī)院的急診護(hù)士沒有接受過系統(tǒng)、專業(yè)的訓(xùn)練，在某種程度上不能將其稱之為專業(yè)人員，絕大部分護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)是在急診治療過程中一步步累積起來的，這也是導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療服務(wù)人員缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)的主要原因.這種情況的出現(xiàn)使得患者在急診過程中，由于護(hù)理人員與醫(yī)生之間不能很好地進(jìn)行銜接，從而使得患者在接收治療時(shí)出現(xiàn)護(hù)理斷層，對(duì)醫(yī)院的急診治療水平造成嚴(yán)重的不良影響.

2.5 超負(fù)荷的工作強(qiáng)度：

院前急救護(hù)士承擔(dān)了很多醫(yī)囑以外的工作，加大了原本就已承擔(dān)大量非護(hù)理性工作的工作量。有調(diào)查顯示，工作量超負(fù)荷是造成護(hù)理人員心理健康問題的重要原因。[3]

3 歸屬感的存在

歸屬感是人類的一個(gè)基本需要，是指?jìng)€(gè)人參與某一系統(tǒng)或環(huán)境的經(jīng)驗(yàn)使參與者感受到自身是這個(gè)系統(tǒng)或環(huán)境當(dāng)中的一員。[4]臨床歸屬感是指醫(yī)護(hù)人員在臨床環(huán)境中被群體接、關(guān)注和支持等需要是否得到滿足所引發(fā)多的感覺。

結(jié)論：急診護(hù)士擁有職業(yè)幸福感，但需要采用素質(zhì)拓展、團(tuán)隊(duì)輔導(dǎo)咨詢等積極心理干預(yù)方法，進(jìn)一步激發(fā)和提升。

參考文獻(xiàn)

新浪網(wǎng)：中國(guó)現(xiàn)有男護(hù)士2.1萬人，約占注冊(cè)總數(shù)1%。

李春苗，急診科護(hù)士工作壓力及其應(yīng)對(duì)方式的探討，2012-08-07

李春花，余雨風(fēng)，淺談護(hù)士長(zhǎng)如何維護(hù)護(hù)士的心理健康，實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16（10）：38—39。

田靖，劉化俠等，臨床歸屬感對(duì)護(hù)理本科生自尊與自我效能關(guān)系的中介效應(yīng)，護(hù)理學(xué)雜志，2016，7，第31卷，第14期。endprint