探討臨床路徑CP在護理實踐教學中的應用效果

葛志艷

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-02

臨床路徑的目的對某一疾病所建立起來的一體化制定方案以及標準化的治療模式和程序，可有效避免了風險事件發生、提高準確性等作用。具有標準化、科學化、規范化等優點。起初是新型的質量效益型模式，之后將其概念引入教學中，稱為CP教學。在傳統的護理教學模式中，多數仍舊按照傳幫帶模式進行教學，該教學模式較為單一陳舊、機械化，被動的讓學生吸取知識，未能積極的帶動學生學習的積極性，嚴重影響護理教學實踐的教學質量[1]。

因此，通過引入CP教學理念，建立以學生為教學主體的教學模式，旨在培養學生臨床護理實踐思維模式，本次我院盲選50例臨床實習護生就針對該教學模式的有效性加以探索，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年7月到2017年9月所接收的臨床實習護生本著隨機原則選取50例，盲選其中25例，按照傳統路徑教學，作為對照組，另25例實習護生，則按照臨床路徑教學，為研究組。分析臨床實習護生的基本資料，對照組中男性3例和女性22例。其年齡范圍在19～23歲，中間值為（19.31±22.51）歲。研究組中男性2例和女性23例，其年齡范圍在18～22歲，中間值為（18.32±21.23）歲。上述各方面資料對比，P>0.05無統計學意義。

1.2 方法

對照組沿用傳統教學模式，臨床實習護生入科后，分別到科室進行報道并進行自我介紹。然后由主管老師“一對一”進行傳幫帶，教學內容依照教學大綱的要求嚴格執行。考核內容分為理論和實際操作兩部分進行。

研究組運用CP路徑進行教學。建立以護士長為領導核心，各帶教老師為小組成員的臨床路徑教學小組，討論制定臨床路徑表。使其具有科學性和實用性，針對學生的特點以及教學大綱需要掌握的知識技能有機的結合在一起，同時發揮專科的特長，并嚴格按照臨床路徑表的要求與規則執行教學。臨床路徑表可包括內容、教學地點與時間、目標、教師簽名等內容。

1.3 觀察指標[2]

對兩組臨床實習護生的理論+操作綜合成績（百分制，80以上為優秀，60—80為一般，60以下為差）、教學滿意度加以統計。

1.4 統計學方法

本次研究中與兩組患者相關的各方面數據都使用SPSS19.0進行處理，計數數據以%表示，以檢測，P<0.05則表明數據間存在有顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

研究組的臨床護生中，理論+操作綜合成績達到優秀有22例，3例為一般，0例為差44，優秀率為88.00%（22/25），對照組達到優秀有14例，9例為一般，1例為差，優秀率為56.00%（14/25）。統計學檢測值（）為25.396，P<0.05差異具備統計學意義。研究組教學滿意度為96.00%（24/25），對照組為48.00%（12/25），統計學檢測值（）為50.311，P<0.05差異具備統計學意義。

3 討論

3.1 CP規范教學流程，明確教學目標

建立臨床路徑教學小組，通過制定臨床路徑表，明確教學目標，規范教學流程。讓護理實踐教學模式成為“科學帶教”，將教與學有機的結合在一起，同時使得教學過程更加透明化、標準化、規范化，有效的控制了教學內容，提高了教學質量與教學效率。讓臨床實習護生也能迅速的適應該教學內容，讓護生可以理論聯系實際，緊跟教學大綱，讓護生養成提前復習、不懂便問、查閱資料的好習慣，同時也改變了傳統教學給學生帶來的被動學習知識的局面。

3.2 教學內容系統化，提高教學效果

臨床路徑主要教學思想為通俗易懂，讓護生在操作中對理論知識有深刻的了解，在學習理論知識的過程中也能對實際操作過目不忘，讓護生的護理實踐打下堅實的基礎，這就要求護理實踐課程先從簡單再到困難、從淺到深這一階段逐漸過渡。讓護生逐漸掌握護理實踐技能，同時培養其良好的臨床護理思維。由于護理實踐能力在教學大綱中的占比較高，培養和考察護生的實踐能力顯得十分重要。因此，臨床路徑表在擬定的時候，便重點考察護生的護理實踐能力。將實踐能力考核列為重點考察指標，重點分為實際操作規范流程、專科護理、基本技能認知等項目指標。另外，臨床路徑表并不是一張確定的表，可因為老師、護生、教學環境以及時間地點適當的性的做些改變，彌補制定之初存在的缺陷以及不完整性，其目的是為了幫助護生可以更好地提升自我的實踐能力和認知水平[3]。通過研究結果可得，研究組的理論+教學的綜合測試能力顯著優于對照組。P<0.05差異具備統計學意義。

3.3 促進師生溝通，調動學習積極性

臨床路徑教學里的內容均由帶教老師以及護士長共同制定，同時定期的對同學進行階段性總結以及評價，讓護生可以在短時間內及時發現自己的哪些方面仍存在不足的地方，及時去彌補、去改正。同時也促進了師生之間的相互溝通，提高護生學校知識的主動性。在取得良好的教學成果的同時，學生也樂于接受該教學方法，教學滿意度也會逐漸增加。通過研究表明，研究組的教學滿意度顯著高于對照組。P<0.05差異具備統計學意義。

參考文獻

趙靜，王海琴，高冬梅.臨床路徑教學法在婦科護理實踐教學中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（9）：35.

陳飛，潘金玉，陳曉英，等.PBL教學模式與CP教學模式結合在神經外科護理實習教學中的應用研究[J].中國高等醫學教育，2017，53（02）：85-87.

鄧華英，李新萍.護理臨床路徑在中醫骨傷科帶教中的應用[J].中醫藥管理雜志，2017，54（02）：31-32.endprint