Q開關(guān)Nd：YAG激光聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療雀斑臨床觀察

黎新強(qiáng)

【中圖分類號(hào)】R758.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11-0-01

前言：雀斑是影響男女面部美觀性的主要因素，采用Q開關(guān)ND：YAG激光治療，可取得一定的療效。有研究指出，將Q開關(guān)ND：YAG激光與強(qiáng)脈沖光聯(lián)合治療雀斑，療效更佳。本文于本院2016年2月--2016年3月收治的雀斑患者中，隨機(jī)選取80例作為樣本，對(duì)比了兩種方法的治療效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2016年2月--2016年3月收治的雀斑患者中，隨機(jī)選取80例作為樣本。根據(jù)治療方法的不同，將患者分為激光組與聯(lián)合組2個(gè)組別。

激光組患者共40例。性別：男13例、女27例。年齡（23--48）歲，平均（32.85±2.20）歲。病程（1--20）年，平均（12.26±2.58）年。聯(lián)合組患者共40例。性別：男12例、女28例。年齡（24--50）歲，平均（32.86±2.21）歲。病程（2.5--19）年，平均（12.30±2.62）年。

兩組患者臨床資料對(duì)比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）存在激光或強(qiáng)脈沖光治療禁忌癥者排除。（2）依從性差者排除。（3）存在嚴(yán)重精神類疾病者排除。

1.3 方法

激光組單獨(dú)采用Q開關(guān)Nd：YAG激光治療：（1）儀器型號(hào)：MLB-200A。（2）參數(shù)：脈寬10ns、波長(zhǎng)532nm、能量密度1.5--3.0J/cm2、頻率1--2Hz。（3）治療方法：做好皮膚準(zhǔn)備，涂EMLA霜1h。囑患者戴不銹鋼眼罩。將治療頭垂直對(duì)準(zhǔn)雀斑部位照射，至皮膚變?yōu)榘咨珵橹埂?/p>

聯(lián)合組采用Q開關(guān)Nd：YAG激光聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療：（1）Q開關(guān)Nd：YAG激光治療方法與激光組一致。（2）強(qiáng)脈沖光：儀器參數(shù)：波長(zhǎng)560--1200nm，光斑面積34mm×8mm，第一脈沖時(shí)間2.6--3.2ms，第二脈沖時(shí)間4.0--6.0ms，延遲時(shí)間20--30ms，能量密度20--32J/cm2。治療方法：囑患者戴不銹鋼眼罩，局部皮膚涂抹冷凝膠，厚度3--5mm，光頭與冷凝膠接觸后發(fā)射，至膚色變白或微紅為止。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果的對(duì)比情況，包括顯效、有效、無效3項(xiàng)指標(biāo)。觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況及治療滿意度。

1.5 療效判定依據(jù)

治療1m后復(fù)診，判定治療效果。顯效：皮損消退60%--95%。有效：皮損消退20%--60%，顏色偏暗。無效：皮損消退<20%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，p<0.05代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對(duì)比情況

結(jié)果顯示，兩組患者治療有效率對(duì)比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況及治療滿意度

結(jié)果顯示，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率及治療滿意度對(duì)比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

雀斑為色素增加性皮膚病的一種，多見于面部，病變位于表皮基底細(xì)胞層，破壞病變處色素，為疾病的主要治療方法[1]。

Q開關(guān)Nd：YAG激光治療，要求基于光熱作用原理，靶向破壞病變處色素，將雀斑祛除[2]。但由于激光光斑直徑小，治療后易結(jié)痂，因此療效欠佳。強(qiáng)脈沖光治療雀斑，原理與Q開關(guān)Nd：YAG激光相同。可將光能轉(zhuǎn)化為熱能，破壞病變部位色素顆粒。與Q開關(guān)Nd：YAG激光相比，強(qiáng)脈沖光光斑可達(dá)34mm×8mm，直徑更大，皮損清除率更高。將兩種方法聯(lián)合應(yīng)用到雀斑的治療中，對(duì)雀斑治療有效率的提高，具有積極意義。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用兩種方法聯(lián)合治療雀斑，有效率97.5%、不良反應(yīng)發(fā)生幾率2.5%、治療滿意度97.5%，與單純采用Q開關(guān)Nd：YAG激光治療相比，優(yōu)勢(shì)顯著（p<0.05）。

綜上所述，采用Q開關(guān)Nd：YAG激光聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療雀斑，不良反應(yīng)發(fā)生幾率更低，有效率更高，患者對(duì)治療后面部美觀度的滿意度更高，臨床優(yōu)勢(shì)顯著。

參考文獻(xiàn)

黃琳玲，王斌，黃和平. 強(qiáng)脈沖光聯(lián)合Q開關(guān)倍頻Nd：YAG激光治療黃褐斑臨床觀察[J]. 江西醫(yī)藥，2013，48（08）：672-674.

楊斌，晏洪波，吳寧. 強(qiáng)脈沖光聯(lián)合Q開關(guān)倍頻Nd：YAG激光治療嬰幼兒血管瘤臨床觀察[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20（08）：1274-1275.endprint