Q開關Nd：YAG激光聯合強脈沖光治療雀斑臨床觀察

黎新強

【中圖分類號】R758.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

前言：雀斑是影響男女面部美觀性的主要因素，采用Q開關ND：YAG激光治療，可取得一定的療效。有研究指出，將Q開關ND：YAG激光與強脈沖光聯合治療雀斑，療效更佳。本文于本院2016年2月--2016年3月收治的雀斑患者中，隨機選取80例作為樣本，對比了兩種方法的治療效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2016年2月--2016年3月收治的雀斑患者中，隨機選取80例作為樣本。根據治療方法的不同，將患者分為激光組與聯合組2個組別。

激光組患者共40例。性別：男13例、女27例。年齡（23--48）歲，平均（32.85±2.20）歲。病程（1--20）年，平均（12.26±2.58）年。聯合組患者共40例。性別：男12例、女28例。年齡（24--50）歲，平均（32.86±2.21）歲。病程（2.5--19）年，平均（12.30±2.62）年。

兩組患者臨床資料對比，數據差異具有統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 排除標準

（1）存在激光或強脈沖光治療禁忌癥者排除。（2）依從性差者排除。（3）存在嚴重精神類疾病者排除。

1.3 方法

激光組單獨采用Q開關Nd：YAG激光治療：（1）儀器型號：MLB-200A。（2）參數：脈寬10ns、波長532nm、能量密度1.5--3.0J/cm2、頻率1--2Hz。（3）治療方法：做好皮膚準備，涂EMLA霜1h。囑患者戴不銹鋼眼罩。將治療頭垂直對準雀斑部位照射，至皮膚變為白色為止。

聯合組采用Q開關Nd：YAG激光聯合強脈沖光治療：（1）Q開關Nd：YAG激光治療方法與激光組一致。（2）強脈沖光：儀器參數：波長560--1200nm，光斑面積34mm×8mm，第一脈沖時間2.6--3.2ms，第二脈沖時間4.0--6.0ms，延遲時間20--30ms，能量密度20--32J/cm2。治療方法：囑患者戴不銹鋼眼罩，局部皮膚涂抹冷凝膠，厚度3--5mm，光頭與冷凝膠接觸后發射，至膚色變白或微紅為止。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者治療效果的對比情況，包括顯效、有效、無效3項指標。觀察兩組患者不良反應的發生情況及治療滿意度。

1.5 療效判定依據

治療1m后復診，判定治療效果。顯效：皮損消退60%--95%。有效：皮損消退20%--60%，顏色偏暗。無效：皮損消退<20%。

1.6 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件處理數據，p<0.05代表數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的對比情況

結果顯示，兩組患者治療有效率對比，數據差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應的發生情況及治療滿意度

結果顯示，兩組患者不良反應發生幾率及治療滿意度對比，數據差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

雀斑為色素增加性皮膚病的一種，多見于面部，病變位于表皮基底細胞層，破壞病變處色素，為疾病的主要治療方法[1]。

Q開關Nd：YAG激光治療，要求基于光熱作用原理，靶向破壞病變處色素，將雀斑祛除[2]。但由于激光光斑直徑小，治療后易結痂，因此療效欠佳。強脈沖光治療雀斑，原理與Q開關Nd：YAG激光相同。可將光能轉化為熱能，破壞病變部位色素顆粒。與Q開關Nd：YAG激光相比，強脈沖光光斑可達34mm×8mm，直徑更大，皮損清除率更高。將兩種方法聯合應用到雀斑的治療中，對雀斑治療有效率的提高，具有積極意義。本文研究發現，采用兩種方法聯合治療雀斑，有效率97.5%、不良反應發生幾率2.5%、治療滿意度97.5%，與單純采用Q開關Nd：YAG激光治療相比，優勢顯著（p<0.05）。

綜上所述，采用Q開關Nd：YAG激光聯合強脈沖光治療雀斑，不良反應發生幾率更低，有效率更高，患者對治療后面部美觀度的滿意度更高，臨床優勢顯著。

參考文獻

黃琳玲，王斌，黃和平. 強脈沖光聯合Q開關倍頻Nd：YAG激光治療黃褐斑臨床觀察[J]. 江西醫藥，2013，48（08）：672-674.

楊斌，晏洪波，吳寧. 強脈沖光聯合Q開關倍頻Nd：YAG激光治療嬰幼兒血管瘤臨床觀察[J]. 中國美容醫學，2011，20（08）：1274-1275.endprint