維持性血液透析患者生活質量及影響因素研究

顏帥

【中圖分類號】R692.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

一、資料與方法

1.一般資料

在本文的研究當中，主要選取了2013年1月至2017年1月，在某市三級甲等醫院血液透析中心所收治的60名維持性血液透析的患者開展問卷調查。在這60名患者當中，他們的意識都是處于清楚的狀態，到能夠正確地對問卷中的問題進行理解，并且做出相應的客觀性回答。其次，患者的血液透析治療時間都在半年以上，每周都會開展兩次以上血液透析。患者的病情比較穩定，不存在嚴重和急性的并發癥。此外患者自愿參與本次調查，患者的家屬對于本次調查也是知情并且給予支持的態度，所有的患者均簽署知情告知書。在患者的排除標準當中，首先排除存在著視力、聽力以及溝通交流方面障礙的患者，其次也排除了老年癡呆癥的患者。對于生活不能自理的患者，也沒有納入到本次的研究對象當中。

2.方法

在本次的調查當中所使用的調查工具主要有一般的資料調查表、健康狀況調查量表和一般自我效能量表。在一般資料調查表當中所調查的內容有患者的基礎信息，同時還會包含著他們的血液透析時間、血紅蛋白值以及家庭的收入和醫療保險的情況等等。在健康狀況調查量表當中，主要使用美國波士頓健康研究所所研制的健康狀況調查量表，這個量表在全球當中的應用范圍是比較廣泛的，主要用來對人們的生活質量進行評測。不是對健康量表的內容包含著患者的軀體健康和心理健康這兩個重要的模塊，具體通過8個維度，36個條目來開展詳細的研究。在這一個文件當中，各個維度的得分范圍是0分到100分，生活質量總分是各個維度的平均分，分數越高表明患者的生活質量越好。在一般自我效能感量表當中，主要選擇由德國心理學家所研制的自我效能感量表。這個量表當中的測量主要通過單維度十個條目來進行開展，采用四級評分的標準來開展評分。每個項目會根據患者的實際情況回答進行計分。如果患者的難受完全不正確計1分，有點正確計2分，多數正確計3分，完全正確計4分，總分為10分到40分。在得分指標的計算上，主要通過量表的實際得分，在那邊滿分中的比例來進行評價，通過得分指標把患者的自我效能分成高級、中級和低級三個水平。如果患者的比例在80%以上，則為高水平，如果患者的得分在60%到80%之間，則為中等水平，如果患者的得分在60%以下，則為低水平。

在本次的調查和研究當中，研究者會使用統一的指導語在本次研究的目的、具體的填寫方法和注意事項等方面向患者進行一一的介紹。維持性血液透析，患者在接受血液透析治療的過程當中，會當場完成這些問卷的填寫，有研究者當場檢查，并且進行問卷的收回。在問卷的處理當中會剔除填寫不完善的問卷。在本次的研究當中一共發放了60份，回收的有效問卷為58份，整體問卷的回收率比較高。

二、結果

在維持性血液透析患者的一般資料當中，這60名患者的年齡分布在26歲到77歲之間，平均年齡為53歲，其中有10名患者的年齡在40歲以下，有25名患者的年齡在40歲到60歲之間。在這些患者當中，男性患者有36名，女性患者有24名。初中及以下文化程度的患者有31名，高中及中專學歷的患者有21名，剩下的患者則是大專及以上的學歷。在血液的透析時間方面，透析時間在一年以下的患者有5名，透析時間在1到5年的患者有42名，剩下的患者透析時間則在五年以上。這60名患者的SF-36的總分平均分是54分，一般自我效能感平均的份是21分。在患者生活質量都影響因素方面，文化程度和婚姻狀況都影響較為突出，其次是年齡的影響。

三、討論

通過本次的研究可以發現，維持性血液透析患者的生活質量一般都比較差，各個維度的得分和正常的患者相比存在著一定的數據差異。對于維持性血液透析患者來說，無論是他們的生理健康，還是心理的健康和普通的人群相比，都出現明顯下降的情況。由此可以發現血液透析治療只能夠部分對患者的腎臟功能進行取代，對于原疾病的變化還沒有進行有效的阻止，也沒有能夠對腎功能衰竭所引起的繼發性病變的進展進行改變。通過本次研究可以發現，維持性血液透析患者的生活質量得分最低的三項分別是患者本身的精力、生理的職能和總體的健康。隨著透析技術的不斷發展和普及，越來越多的患者的生命能夠得到有效的挽救，使得它們的生存期也得到了延長，但是對于這些患者來說，他們所遭受到的折磨不僅僅是疾病的本身，同時也有來自于治療方式所帶來的折磨。

通過本文的研究可以發現有60%以上的是維持性血液透析，患者的自我效能是處在一個比較低的水平的，由此可以發現自我效能是影響維持性血液透析患者生活質量的一個重要性因素。在年齡這個影響因素方面，年齡越高的患者，他們的生活質量越低，同時他們的生理和心理以及社會功能的衰退程度會更加的明顯，生活質量出現比較明顯的降低。在文化程度方面文化程度高的患者，在開展維持性血液透析的過程當中，他們的生活質量情況會比文化程度低的患者要好。總的來說這影響維持性血液透析患者生活質量的影響因素當中，不同的因素是有著不同的影響性的，需要在具體的臨床治療和護理當中采取針對性的措施，促進維持性血液透析患者生活質量的提高。

參考文獻

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