婦科千金片對大鼠大腸桿菌所致慢性盆腔炎機制的研究

王清　李紅月

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

慢性盆腔炎是指女性生殖器官、周圍的結締組織、盆腔腹膜發生的慢性炎癥。臨床上采用中西醫合并治療，或西藥單獨治療、中藥單獨治療等。雖然西藥在疾病的癥狀上有一定的療效，但是由于其副作用，特別是抗生素的耐藥性，很難根除病因。中藥治療安全性和有效性在臨床上也得到證實，效果比較理想。婦科千金片屬于國家中藥品種，但由于其作用機制不十分明確，但其臨床療效確切，在慢性盆腔炎疾病取得了較好的療效。

1 材料

1.1 動物 健康成年雌性SD大鼠60只，體重（200±20）g，購于三峽大學醫學院，合格證號SCXK（鄂）2016-0012。

1.2 藥物 婦科千金片，由株洲千金藥業股份有限公司提供，批號20160901

1.3 試劑 大腸桿菌懸液：取購自宜昌市防疫站的標準大腸桿菌菌株，用肉湯培養基培養24h后，用生理鹽水稀釋成一定的濃度，進行比濁度檢查，使其濃度達到6×106個/ml。白介素1β（IL-1β）、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）和白介素10（IL-10）檢測試劑盒，上海喬羽生物科技有限公司。

2 方法

2.1 造模 取60只體重為200-220g的健康成年雌性SD大鼠隨機分為6組：空白對照組、模型對照組、假手術組、婦科千金片低、中、高劑量組，每組10只，低、中、高劑量組分別給予婦科千金片0.5g/kg、1.0g/kg、2.0g/kg。按文獻方法[1]除空白對照組外，其余動物用戊巴比妥鈉35mg/kg腹腔麻醉，腹部常規消毒，取下腹部正中切口約2cm，暴露子宮，用4號針頭在一側子宮小心進針，在注入菌液之前用注射器機械損傷子宮內膜，然后向卵巢方向緩慢注入大腸桿菌菌液0.2mL，注畢，用鑷子夾緊針孔，防止菌液溢出，另一側子宮不注入菌液，分層關腹，消毒手術區。假手術組只打開腹腔，暴露子宮，不進行宮腔內注射。造模后第10d開始灌胃給藥，每天1次，連續28d，空白對照組，模型對照組和假手術組動物每日給予等容量蒸餾水。

2.2 子宮組織因子炎癥介質IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10的測定[2]

剪取造模側子宮一段，加10ml生理鹽水，以10000r/min勻漿10min，使組織充分勻漿化。將勻漿液以3000r/min離心15min，取上清液，按試劑盒要求采用酶聯免疫吸附測定法（ELISA）測定勻漿IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10的含量。

2.3 統計學處理

采用SPSS17.0軟件分析，以均數±標準差（±s）表示，首先進行方差齊性檢驗，若呈正態分布則采用單因素方差分析，若呈非正態分布則采用軼和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

3 結果

對血清IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10的影響空白組與假手術組無明顯差異，與模型組存在非常顯著性差異（P<0.01），提示造模成功；經治療后，婦科千金片高、中、低劑量IL-1β、TNF-α、IL-6與模型組比較含量降低（P<0.01，P<0.05），IL-10與模型組比較含量升高（P<0.01，P<0.05）。

4 討論

盆腔炎的發病機制與自由基、性激素水平、細胞凋亡、免疫因素如細胞相關因子、炎癥介質有關系。炎癥因子主要分為前炎因子和抑炎因子兩類，分別由Th1細胞和Th2細胞分泌[3]，前炎因子包括IL-1β、IL-6、TNF-α，主要的抗炎因子有IL-10。炎癥早期前炎因子可以促進炎癥的發展，而抗炎因子可抑制炎癥反應及促進組織修復和再生。其中IL-6主要誘導炎癥反應，促進淋巴細胞分化，催化和放大炎癥反應和毒性反應，造成組織細胞的損害。TNF-α由活化的單核細胞等產生，是天然免疫和特異性免疫的重要介質，在炎癥信號傳導的通路中產生強大的連級效應。即TNF-α產生的越多，輸卵管損傷越重，刺激了更多的單核細胞產生和合成了更多的致炎因子，如IL-1β、IL-6等，加重了組織的損傷和局部粘連等。IL-10是Th2類細胞的重要因子，是典型的抗炎與免疫抑制細胞因子并且可以調節Th1/Th2細胞亞群的失衡，使致炎因子與抗炎因子達到平衡，有利于慢性炎癥的恢復。

實驗結果表明：婦科千金片可以顯著降低慢性盆腔炎模型大鼠血清中異常表達的IL-6、IL-1β、TNF-α含量，提高IL-10的表達，同時可以通過增強機體免疫功能，改善促炎因子/抗炎因子動態平衡紊亂，平衡免疫過程，發揮對盆腔炎的治療作用。

參考文獻

.劉國生，王桐生，龍子江，章俊如，陳明.盆腔炎沖劑對大鼠慢性盆腔炎模型的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2004，10（3）：24～26.

.邱賽紅，尹胭脂，余娜，曾小燕，李復元，孫必強等.紫英顆粒對慢性盆腔炎大鼠模型治療作用的研究[J].湖南中醫藥大學學報，2013，（5）：49～51

.李鑫，郭建生，師振予，聶晶.婦科千金片對慢性盆腔炎大鼠血清炎性細胞因子表達的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2013，（5）：228endprint