血清膽紅素檢驗對心臟病患者搶救效果的影響

徐琴英

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11-0-01

心臟病是一類常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病，是心臟疾病的總稱，其包括先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病等各種心臟疾病，具有發(fā)病率高和死亡率高的特點。其中冠心病是臨床上一種十分常見的心臟病，大多數(shù)是因為患者冠脈粥樣硬化所致供血不足，導(dǎo)致患者心肌功能障礙性病變。流行病研究結(jié)果表示，心臟病的發(fā)病率逐年上升，且患者年齡逐年減小。心臟病的患者的主要檢測項目是尿酸、血清膽紅素和直接膽紅素，其具有十分重要的臨床診斷價值。目前，隨著相關(guān)學(xué)者和專家對血清膽紅素降低所表明的病理意義和心臟病的進(jìn)一步探究，表明血液中所含相對較低的血清膽紅素與心臟病的發(fā)生有著密切的關(guān)系[1]。為進(jìn)一步評價血清膽紅素的檢測對心臟病患者的檢測、搶救的價值，本次研究選取醫(yī)院收治的60例心臟病患者和60例健康患者，分析對比兩組血清膽紅素的檢測結(jié)果，現(xiàn)詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2016年3月到2017年3月收治的60例心臟病患者設(shè)為研究組，參與患者選取標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床檢查，確定患有心臟病，排除患有嚴(yán)重合并的高血壓及貧血、肝腎功能障礙以及近期服用降脂藥物的可能。其中，男性40人，女性20人，最大年齡52歲，最小年齡41歲，平均年齡（47±1.8）歲，最長病程1.5年，最短病程0.5年，平均病程（0.9±0.2）年；選取來醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的60例健康患者，設(shè)為對照組。其中，男性37人，女性23人，最大年齡54歲，最小年齡42歲，平均年齡（48±1.5）歲，所有參與研究人員，確定無心、肝、腦、腎以及內(nèi)分泌紊亂等疾病?；颊呔橥獗狙芯浚话阗Y料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組60名參與研究人員，于清晨，空腹情況下抽取5ml靜脈血，放置于抗凝管中，進(jìn)行血清檢測。血清檢測儀器采用日立7170型全自動生化分析儀，由日本日立公司生產(chǎn)。分離血清后，檢測總膽紅素與直接膽紅素水平，計算間接膽紅素水平。采用釩酸鹽氧化法檢測膽紅素，檢測方法參照國家標(biāo)準(zhǔn)檢測方法，遵守有效數(shù)字的修約原則統(tǒng)計檢測結(jié)果[2]。研究組60名患者在進(jìn)行血清膽紅素水平檢測的基礎(chǔ)上，進(jìn)行冠脈造影。

1.3 觀察指標(biāo)

狹窄程度評分標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)動脈造影所顯示的冠狀動脈狹窄程度，位于1%與25%之間記1分，位于26%與50%之間記2分，位于50%到75%之前記4分，位于76%到90%之間記8分，位于91%到99%之間記16分，位于100%處記作32分。

病變部位評分：左回旋支近段、中段、遠(yuǎn)段病變分別記2.5分、1.5分、1分；左前降支近段、中段、遠(yuǎn)段病變分別記2.5分、1.5分、0.5分；左主干病變記4.5分。

冠脈每一處病變積分=病變部位評分×狹窄程度評分，所有病變積分相加為該患者的積分結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS18.0，計數(shù)應(yīng)用（%），計量資料應(yīng)用t檢測（±s），以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者所含血清膽紅素（總膽紅素以及直接、間接膽紅素）水平，均顯著低于對照組健康參與者（P<0.05）

根據(jù)研究組中患者的積分結(jié)果分為A（0～1分）、B（2～20分）、C（21～40分）、D（40分以上）四組進(jìn)行血清膽紅素水平對比，隨著病情的加劇，患者所含血清膽紅素水平逐漸降低（P<0.05）

3 討論

血清膽紅素是血紅蛋白的分解產(chǎn)物，目前，血清膽紅素被作為診斷消化內(nèi)科疾病，特別是肝膽系統(tǒng)疾病的常規(guī)檢測指標(biāo)，且逐漸應(yīng)用于心臟病的診斷中。心臟病患者可能是因為血清膽紅素水平降低，由此減弱了血漿的抗氧化能力，加速LDL的形成，導(dǎo)致動脈粥樣硬化[3]。本次研究表明，心臟病患者血清膽紅素水平明顯低于對照組的健康參與者（P<0.05），檢測患者血清膽紅素水平，有助于診斷心臟?。磺译S著患者心臟病病情的加劇，患者血清膽紅素的水平也隨之降低（P<0.05），因此患者血清膽紅素水平的檢測結(jié)果可以為醫(yī)生評估心臟病患者的患病程度提供有效依據(jù)，幫助臨床醫(yī)生制定合理有效的治療方案。

綜上所述，血清膽紅素的檢驗對心臟病患者搶救效果有著積極的影響，臨床醫(yī)生可以根據(jù)血清膽紅素水平的檢測結(jié)果，來判斷患者的患病情況，制定有效的搶救措施，降低心臟病的死亡率，減少對患者身體的影響。

參考文獻(xiàn)

王琰偉.血清膽紅素與尿酸檢驗對冠心病的診斷價值分析[J].心血管病防治知識：學(xué)術(shù)版，2015，23（5）：74-75.

李祥安，張金冬.血清膽紅素與尿酸檢驗對冠心病的診斷價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，23（21）：86-87.

畢曉芳，黃艷清.血清膽紅素與尿酸檢驗對冠心病的診斷價值探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（35）：81-82.endprint