茵梔黃口服液聯合清蛋白治療新生兒病理性黃疸療效及安全性研究

張雪明

【中圖分類號】R722 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

病理性黃疸屬于臨床兒科新生兒較常見的疾病之一，該病發病率逐年上升，臨床表現為黏膜、皮膚、鞏膜黃染扥等。加之新生兒血腦屏障發育未成熟，若是體內的膽紅素難以快速恢復到正常狀態，則疾病發展時體內的膽紅素會經血腦屏障而損傷其神經系統，若病情較重則會嚴重威脅患兒的生命安全。因此，本次選新生兒病理性黃疸80例作研究對象，現將結果報道如下。

1 對象和方法

1.1 臨床資料

研究對象選新生兒病理性黃疸80例，分成2組：40例參照組，男女例數比：22例/18例，日齡介于2.5-16.5d，日齡均值（5.8±1.3）d；40例試驗組，男女例數比：21例/19例，日齡介于2.0-17.0d，日齡均值（6.2±0.5）d。入選的所有患兒均與病理性黃疸診斷標準相符；完全排除生理性黃疸、伴嚴重其它疾病等患兒。2組患兒上述信息比對，發現結果差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

（1）所有患兒入院后，臨床均予以其抗感染、營養支持、保暖、改善缺氧等常規治療，同時糾正患兒的水電解質及酸堿平衡紊亂；（2）臨床予以參照組清蛋白治療：醫務人員每次予以患兒靜脈滴注1g/kg清蛋白，每日一次；試驗組在參照組治療的同時聯合茵梔黃口服液治療：醫務人員每次予以患兒口服5ml茵梔黃口服液，每日2次，2組均以7天為一個治療周期。

1.3 觀察指標

醫務人員在患兒治療前后，仔細查看并記錄下2組臨床各指標變化情況，醫務人員抽取患兒靜脈血，檢測血清超敏C反應蛋白（hs-CRP）、轉鐵蛋白（TRF）等。hs-CRP選酶聯免疫吸附試驗方法進行檢測，TRF選全自動生化分析儀進行檢測。同時查看2組有無伴發不良反應。

1.4 效果評估

治療后，臨床對2組療效展開評估，發現患兒黏膜、皮膚、鞏膜黃染全部消退，血清膽紅素水平恢復至正常水平，即顯效；患兒黃染癥狀部分消退，血清膽紅素有所下降，即有效；患兒黃染未消退甚至加重，血清膽紅素未下降甚至持續上升，即無效。治療有效率等于顯效率與有效率之和。

1.5 數據處理

此次選SPSS21.0軟件統計臨床數據，80例患兒治療有效率選“n/%”表示，臨床各指標水平統計值選“±s”表示，若研究結果差異明顯（P<0.05），提示差異有統計意義。

2 結果

2.1 比對2組治療有效率及不良反應發生率

治療后，試驗組治療有效率95.0%，比參照組75.0%高，（P<0.05）；不良反應發生率5.0%，低于參照組20.0%，（P<0.05）。

2.2 比對2組治療前后各指標改善情況

治療后，2組血清膽紅素水平、血清hs-CRP、TRF水平等改善情況，均優于參照組，（P<0.05）。

3 討論

新生兒病理性黃疸屬于兒科較常見疾病之一，臨床表現為鞏膜、黏膜、皮膚黃染，有資料證實，膽紅素具有神經毒性，若患兒體內含有較多膽紅素，則會使機體細胞代謝紊亂，損傷神經功能，嚴重的會伴發功能障礙[2]。因此，臨床做好新生兒病理性黃疸的高效、安全治療就顯得很關鍵。

本次研究選茵梔黃口服液聯合清蛋白治療，茵梔黃口服液屬于復方中藥制劑中的一種，成分包含黃芩、金銀花、茵陳、梔子，其中，茵陳的退黃疸、清熱利濕效果良好；黃芩起到瀉火解毒、清熱燥濕的作用；梔子可清熱利濕；金銀花具有清熱解毒的功效，以上藥物合用可促進膽紅素快速分解、排泄，最終達到退黃的效果[3]。清蛋白屬于膽紅素載體中的一種，將其注射于患兒體內，各載體能將未結合的膽紅素通過膽汁排泄的方法直接排出，促進臟器功能迅速恢復。清蛋白靜脈滴注時，能與患兒體內膽紅素融合，便于體內形成膽紅素白蛋白聯結物，可在保證清蛋白治療安全性提升的同時，有效緩解其病情。

此次研究結果發現，試驗組治療有效率95.0%、不良反應發生率5.0%，均優于參照組75.0、20.0%，（P<0.05）；2組血清膽紅素水平、血清hs-CRP、TRF水平等改善情況，均優于參照組，（P<0.05）。綜上所述，臨床對新生兒病理性黃疸予以茵梔黃口服液聯合清蛋白治療，不僅能提升臨床治療有效率、有效防治不良反應，還能改善患兒機體血清hs-CRP、TRF水平，療效確切。

參考文獻

路軍.茵梔黃口服液聯合藍光照射治療新生兒病理性黃疸的臨床療效研究[J].中醫藥學報，2014，21（5）：132-134.

姜雙英，張春霞.茵梔黃口服液和培菲康散劑佐治新生兒病理性黃疸療效觀察[J].實用藥物與臨床，2014，10（6）：787-788.

崔煥.茵梔黃聯合寶樂安治療新生兒病理性黃疸91例療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（20）：3899-3900.endprint