探析肺癌放療致放射性食管炎患者的護理效果觀察

尹春秀

【中圖分類號】R473.52 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

在臨床中，放射治療對于肺癌患者屬于主要方法[1]。在進行放射治療時，會照射到患者的食管。對于病情較為嚴重的患者，需要長期治療且加大治療劑量，因此，極易產生放射性食管炎[2]。對于肺癌放療致放射性食管炎患者，常伴有食管黏膜紅腫、傷口疼痛等癥狀[3]。導致患者進食困難，降低其生活質量。因此，需要給予患者合理的護理干預，提高其生活質量[4]。本研究中，主要實施預防性護理干預，效果較佳。報道見下所示。

1 資料和方法

1.1 資料

使用隨機數字表法將本院收治的80例肺癌患者分為常規組與實驗組兩組（2016年8月～2017年8月期間），其中每組患者均占40例。

在實驗組當中，男、女性患者例數分別為22例、18例；年齡為49-79歲，平均年齡為（63.53±5.67）歲；病程為6個月-2年，平均病程為（0.23±0.52）年。

在常規組當中，男、女性患者例數分別為24例、16例；年齡為49-77歲，平均年齡為（63.45±5.61）歲；病程為6個月-3年，平均病程為（0.26±0.58）年。

將以上兩組患者的資料進行對比發現，并無顯著差異，P>0.05，可進行對比。

1.2 方法

常規組患者給予常規護理，對患者的臨床癥狀以及體征變化進行觀察，對于出現進食困難、呼吸不暢等表現，應及時上報醫生，并遵醫囑進行處理等。

實驗組患者在常規護理的基礎上，實施預防性護理干預。相關護理措施包括心理干預、預防護理、飲食干預以及環境護理等。

1.3 觀察指標

將兩組患者的放射性食管炎發生率進行對比，并觀察患者負面情緒情況。本研究依據焦慮自評量表SAS評分結果：0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示焦慮狀態越高。50～60為輕度焦慮，60～70為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。抑郁自評量表SDS評分結果：0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示抑郁狀態越高。50～60為輕度抑郁，60～70為中度抑郁，70分以上為重度抑郁。

1.4 統計學處理

用SPSS20.0軟件核對數據，用均數±標準差表示計量資料，并用t檢驗；用“%”表示計數資料，并用卡方檢驗。P<0.05表示統計學具有意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者放射性食管炎發生率

護理后，實驗組患者的放射性食管炎發生率較常規組更低，P<0.05

2.2 對比兩組患者和家屬的滿意度

實驗組患者以及家屬對護理的SAS評分、SDS評分均較常規組更低，P<0.05。

3 討論

肺癌患者經過放射治療后，其發生的放射性食管炎并發癥常使患者發生吞咽困難等癥狀，對其生活質量具有極大的影響。本次研究中，主要采用預防性護理措施干預，并獲得了較為顯著的效果。相關護理措施如下[5]：

（1）心理干預：受各種因素影響，患者對疾病的了解度不同。對于文化水平較低的患者，其對于放射治療具有較強的恐懼、悲觀以及暴躁等不良情緒。護理人員應配合家屬，根據患者的身體情況以及心理狀態，給予其個性化的疏導措施，將其心理狀況調節。

（2）預防護理：在進行放射治療前，應仔細觀察患者的身體情況，根據觀察結果對治療方案進行修改。指導患者清潔身體，對于腸胃以及咽喉承受能力較差者，應鼓勵其進食酸奶，保護患者的食管黏膜。

（3）飲食干預：根據患者的病情以及活動量，指導其進行合理飲食。囑咐其禁煙酒，遵循少食多餐的原則，多吃高蛋白以及高熱量的食物。食物的溫度應適宜，不宜過熱或者過冷，盡量控制在37-40℃左右。就餐后，半小時內禁止平臥，并飲用溫開水沖洗食物殘渣。

（4）環境護理：為患者提供溫馨的住院環境，保持病房安靜，減少噪音。保持恒定的室內溫度、清潔的衛生以及充足的光線。將病房的裝修貼近生活化，體現出家庭式的溫馨感。

本次研究中，實驗組患者的放射性食管炎發生率較常規組更低，且負面情緒評分均優于常規組，P<0.05。結果證明，預防性護理應用于肺癌放療致放射性食管炎患者中的效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

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張燕，李玉梅，曹燕華，等.經皮穴位電刺激在預防急性放射性食管炎中的臨床應用[J].護理研究，2016，30（34）：4322-4324.

崔珍，柳雯，周燕，等.解毒生肌方防治食管癌放療所致急性放射性食管炎的臨床觀察[J].中國中西醫結合雜志，2016，36（7）：810-813.

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蘭建花.對進行放療的肺癌患者實施臨床路徑護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2016，14（16）：184-185.