速甲舒護創液體敷料在泌尿外科術后切口護理應用

王新晶

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

手術治療可以將病灶徹底清除，減輕疾病痛苦，提高臨床治療效果。不過手術屬于創傷性治療手段，一定程度損害患者身體機能[1]。同時泌尿外科患者術后易出現術后切口感染性并發癥，不僅影響手術效果，還增加患者的經濟負擔，影響患者的生活質量，傳統創口護理方法是應用紗布覆蓋創面，但傳統的紗布只能吸收創面滲液，無減輕疼痛、抑制細菌生長、促進創面愈合的作用[2]。為了探討分析速甲舒護創液體敷料在泌尿外科術后切口護理應用價值，本文選取了我院泌尿外科收治的需手術治療患者，分別應用速甲舒護創液體敷料與傳統敷料對患者進行護理干預，先將其治療方法與探討結果作出如下報道：

1 研究方法

1.1 研究對象

本研究我院在2016年6月至2017年6月泌尿外科80例住院患者均為收治的患者，所有患者均在我院完成開腹手術，年齡在28-65歲，男性45例，女性35例。隨機分成研究組（40例）與對照組（40例）。所有患者均對本研究知情同意，并簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別等一般資料方面無顯著統計學差異，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：對照組患者予以常規護理切口皮膚縫合操作完畢后，護理人員要予以傳統紗布敷料，并予以膠帶固定，并保證敷料的干燥性以及吸附性，術后3天/次進行更換。對病房進行定期消毒，2次/d，防止患者之間交叉感染現象。注重觀察尿液的顏色與性質，確保導管通暢，術后給予用藥指導和飲食指導，提醒患者做好保暖措施。

1.2.2 研究組：研究組：在對照組常規護理的基礎上，采用等滲生理鹽水進行傷口沖洗，常規碘伏消毒傷口，并用干棉球抹干傷口后，敷上速甲舒護創液體敷料，第一次使用3～4d更換敷料一次，以后每周更換一次，但遇滲液吸收多后隆起或污染等及時更換。

1.3 觀察指標

切口愈合評定標準：甲級愈合是指愈合優良，無明顯不良反應的初期愈合。乙級愈合是指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應，但未化膿。丙級愈合，是指切口化膿，需切開引流。乙級愈合及丙級愈合為感染，感染率=乙級愈合例數+丙級愈合例數/總例數。比較切口感染率、切口愈合時間、護理工作量（以患者住院期間傷口換藥次數為標準）。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0統計軟件進行數據統計分析，定性資料比較采用比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以均值±標準差表示，P<0.05則差異顯著統計學差異。

2 結果

2.1 研究組與對照組切口感染情況的比較

兩組患者傷口感染率統計分析得出，觀察組的傷口愈合情況為甲級愈合35例（87.5%），乙級的為2（5%），丙級的為3（7.5%），感染率為12.5%，而對照組傷口愈合情況為甲級愈合27例（67.5%），乙級的為8（20.0%），丙級的為5（12.5%），感染率為32.5%，對照組的患者傷口感染率顯著低于對比組（p=0.032）

2.2 研究組與對照組切口愈合時間及護理工作量的比較

如表2所示，研究組患者切口愈合時間較對照組顯著縮短（4.80±1.01vs.7.52±0.77，P=0.021）；研究組患者護理工作量較對照組顯著減少（3.38±0.81vs.6.65±0.21，P=0.021）。

3 討論

泌尿外科由于手術切口靠近泌尿生殖道，易引起術后切口感染，對傷口愈合及患者病情的恢復有重要影響[3]。本研究結果示：與傳統的紗布敷料相比，速甲舒護創液體敷料可以顯著泌尿外科術后切口的感染率。這可能歸因于傳統紗布通透性高，易于外界環境相接觸，微生物容易通過，交叉感染機會多，速甲舒護創液體敷料主要是由由殼聚糖、乙醇、乳酸及純化水組成，具有交的殺菌效果、傷口覆蓋效果、組織吸收效果、成膜速度快、止血、促進切口愈合等功效，可以阻隔外界顆粒性異物如灰塵、細菌的侵入[4]，目前臨床上多應用于小面積傷口或術后切口的護理中。本研究還發現研究組患者切口愈合時間較對照組顯著縮短（P=0.021），這與傳統紗布敷料易形成干性環境，容易使傷口結痂，不利于上皮爬行，不符合濕性愈合理念，且換藥時紗布揭除時易造成傷口再次損傷，不利于傷口愈合。速甲舒護創液體敷料能促進傷口愈合，減輕者痛苦[5]。傳統換藥使用膠帶固定，易對膠帶過敏，且可能造成膠帶撕脫傷。速甲舒護創液體敷料具有皮膚保濕、促進上皮爬行的作用，對皮膚無刺激，可以促進切口的愈合。本研究發現，研究組患者護理工作量較對照組顯著減少（P=0.021），這表明甲舒護創液體敷料能減輕臨床醫護工作量。傳統換藥一般為2d，甲舒護創液體敷料一般可3-7d換1次。此外，傳統換藥使用膠帶固定，換藥后膠布痕跡殘留，清除膠帶痕跡增加護士護理工作量。換藥次數明顯減少，從而減輕護理人員勞動強度。甲舒護創液體敷料為半透明敷料，相較于使用傳統紗布，能夠直觀地進行傷口情況觀察，醫護交接班時不用撕開敷料進行病情交接或觀察，減少醫護工作量，節約醫護時間[6]。

綜上所述，與傳統紗布敷料相比，甲舒護創液體敷料可以顯著泌尿外科術后切口的感染率，縮短愈合時間，降低護理工作量，節約護理實踐，提高護理質量，值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻

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