循證護理在急性胰腺炎護理中的應用體會

劉穎

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

急性胰腺炎在臨床上是指由于體內外多種因素導致胰酶在胰腺內被激活，導致胰酶活化后消化胰腺組織，從而使得胰腺出現水腫、出血，嚴重時會導致胰腺組織壞死[1]。患者常常發病迅速，病情發展速度快。臨床上一般應用手術與藥物對患者進行治療，我院為探討詢證護理在急性胰腺炎護理中的應用體會做出研究，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6 月-2017年6月收治的120例急性胰腺炎的患者，隨機分成兩組，實驗組60例患者，其中男患者33例，女患者27例，年齡為18～73 歲，平均年齡為（32.54± 8.13）歲，患膽道疾病 18 例，暴飲暴食患者15 例，酗酒患者20 例，其他原因7 例；對照組60例患者，其中男患者36例，女患者24例，年齡為21～79 歲，平均年齡為（36.41± 6.84）歲，患膽道疾病21例，暴飲暴食患者16 例，酗酒患者18 例，其他原因9 例。兩組患者均滿足肛腸科的收治標準，兩組患者的性別、年齡以及患病類型等一般資料無明顯差異，不具有統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規的臨床護理，監測患者的生命體征，詳細記錄患者的臨床數據。實驗組患者在對照組基礎上增加循證護理，具體方法如下：（1）循證問題：尋找循證問題，與患者及其家屬交流，充分了解患者的心理狀態與需求。通過詢問了解患者發生急性胰腺炎的原因、時間以及腹痛時長。護理前明確胰腺炎腹痛原因，掌握如何有效控制患者腹痛癥狀。了解急性胰腺炎病情發展趨勢，正確處理發病過程中的并發癥如休克、低氧血癥、酸中毒等。詳細記錄臨床數據。依據不同患者的不同病情制定合適的護理方案。（2）循證支持：在知網、萬方等數據庫中查找循證護理急性胰腺炎的有效文獻，合理制定與修改護理方案。（3）循證護理：①環境護理：給予患者干凈舒適的環境，選擇合適的亮度、溫度、濕度適宜的環境，使得患者在舒適的環境中放松心情，積極面對自身病情的發生發展，能夠輕松度過住院的時間。②心理護理：患者發病后能感受到不同程度的疼痛，患者在術后較易產生焦慮、煩躁、恐懼等消極心理。護理人員要耐心解釋疼痛原因，使得患者相信治療的準確性與合理性。對患者交流時保持態度溫和，言語通俗易懂，使用安慰性語言降低患者的焦慮感。③疼痛護理：患者主訴疼痛部位、疼痛頻率以及疼痛的類型，護理人員依據患者的自述對患者進行疼痛疏導，對于疼痛劇烈的患者可詢問臨床主治醫師使用藥物緩解疼痛。④藥物護理：患者在住院期間按照主治醫師醫囑進行服藥與用藥，護理人員按時準時為患者提供藥物，確定患者按時按量服用藥物，將患者服藥時間、服藥次數、服藥后反應以及臨床癥狀做詳細記錄，保存臨床數據。⑤：護理人員指導患者家屬正確的飲食習慣，肛腸病病應食用富含營養，易消化的食物，食物不宜過硬，禁止食用辛辣、生冷、油膩的食物，以口味清淡為主。患者在住院期間必須做到禁煙禁酒，可適量吃水果與蔬菜。

1.3 觀察指標

依據患者恢復情況判定患者的護理有效率，并依據患者對臨床護理的滿意程度進行評分，評分標準有我院制定相關題目，統計兩組患者的護理有效率以及患者的臨床滿意度。

1.4 統計學方法

采用 SPSS14.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差 （±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理效果對比

實驗組護理優秀患者為36例，護理良好患者20例，護理無效患者4例；對照組患者護理優秀患者為29例，護理效果良好的患者18例，護理無效的患者13例，實驗組患者的護理有效率明顯高于對照組，數據差異具有統計學意義（P < 0.05）

2.2 兩組患者的臨床滿意度對比

實驗組患者滿意程度為（58＼60）96.67%，對照組患者的臨床滿意度為（49＼60）81.67%，對照組患者的臨床滿意度明顯低于實驗組，數據差異具有統計學意義（P < 0.05）。

3 討論

循證護理是臨床上新提出的一種護理手段，護理以科學為依據，結合臨床患者的不同病情制定合適的護理方案。護理之前通過提出詢證問題，查閱相關文獻對護理方案制定進行支持與修改，直到制定出合理有效的護理方案[2]。急性胰腺炎由于胰酶自身消化胰腺，導致大量活性物質釋放入腹腔、腸腔，導致患者血管的通透性增加，嚴重影響體內有效循環量，發病時可伴有惡心、嘔吐、休克、酸中毒等并發癥[3]。有效的治療與護理是挽救患者生命、提高患者生存效率的重要保障。

我院通過研究循證護理在急性胰腺炎中的應用發現，循證護理能夠有效提高患者的護理有效率以及患者的臨床滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

王春燕.循證護理在急性胰腺炎早期護理中的應用.全科護理，20158（26）：2406 - 2407.

張竹華.循證護理在急性胰腺炎非手術治療中的應用.解放軍護理雜志，2011，28（9）：57-58.

申存毅，楊勤玲，尚蓓，等.重癥急性胰腺炎病人營養支持治療的循證護理.護理研究，2013，27（25）：3-5.