對住院患者實施健康教育的現狀及對策

金曼喬

【中圖分類號】R473.87 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--02

健康教育是向人們傳授保健知識、培養健康行為的一項社會活動[1]。對住院患者實施健康教育是整體護理的重要組成部分，是一項系統的教育過程。通過健康教育可以提高患者對疾病的認識，了解診療的目的，掌握有關藥物知識和必要的保健知識及技能，發現和改變不良的生活方式，從而達到促進疾病康復，預防疾病復發，提高患者自身保健能力的目的。健康教育的效果直接影響護理質量，影響患者的滿意度。隨著醫學護理模式的改變及優質護理服務的深入開展，健康教育越來越引起廣泛的重視。現就對住院患者實施健康教育的現狀及對策綜述如下。

1 健康教育實施中存在的問題

1.1 患者因素 隨著我國社會人口老齡化，老齡住院患者增多，且常多種疾病并存，其聽力、視力、記憶力、理解力不免存在缺陷；部分患者文化程度低，對健康教育的接受程度較差。一些患者及家屬無法改變長期以來形成的觀念，常對護理人員的健康教育能力持懷疑態度，凡事相信醫生，常常對護士的健康教育不予理睬。

1.2 護士因素

1.2.1 護理人員對健康教育認識不足 有調查表明，85%的護士對開展健康教育存在不同認識上的誤區[2]，在履行健康教育職責上缺乏主動性。另外，護理人員的個體因素，如個性特征、價值觀等，對教育計劃的評估、實施、評價也產生一定程度的影響[1]。

1.2.2 缺乏健康教育的專業知識和技能 護士對健康教育的重要性認識不足，導致忽視健康教育知識的學習、更新與應用。護理人員專業知識的掌握程度影響健康教育的速度、廣度和效率，若缺乏知識或專業知識的掌握趕不上臨床醫學發展的需要，就會導致健康教育質量下降。

1.2.3 缺乏語言表述能力與溝通能力 語言表述能力與溝通能力是保證患者能否接受健康教育的重要因素。部分護理人員缺乏談話技巧，語言缺乏藝術性，表情呆板，講解無趣，使患者無興趣聽講，達不到理想效果。

1.2.4 健康教育形式單一，內容簡單，時機不當護理人員對患者進行健康教育時忽視了教育背景、環境和對象的年齡、文化層次、疾病發生發展等因素，健康教育內容不能與之匹配。對患者進行教育時多采用口頭教育或宣傳資料方式，灌輸多，反饋少，沒有護患互動，致使健康教育收效甚微。另外，護理人員在健康教育時沒有考慮患者存在的心理問題，如患者剛入院時，尚未適應新環境，致使接受能力下降，收效甚微。患者身心狀況欠佳，如有疼痛、發熱、焦慮或憤怒時，對施教產生厭煩和抵觸心理；手術、特殊檢查時往往緊張、恐懼，此時施教事半功倍。

2 對策

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2.1 對患者采取多元化健康教育 健康教育程序分為對患者教育需求評估，教育目標確立，教育計劃制定和實施，教育效果評價。護士在進行健康教育前應注意收集患者各方面的資料，包括患者的身體、心理狀況、對疾病的認識程度、社會文化背景、以往的學習經歷與學習能力等，判斷患者最需要了解和對其最重要的知識，確定目標，制定相應的計劃，要因人而異。每次教育內容不易過多，循序漸進，教育形式要多樣，如個別指導（包括書面和口頭教育）、圖文宣傳、電化教育、示范訓練等。對于老年患者和文化層次偏低者，應多采用聊天、詢問等方式，以更通俗、形象和生動的語言宣教。宣教之后的評價也尤為重要，根據患者的反饋，不斷改進教育方法，提高患者積極參與健康教育的意識，增強健康教育效果。

2.2 護理人員方面

2.2.1 加強護理人員對健康教育的認識 健康教育是一項有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動[3]。護理健康教育是針對患者開展的具有護理特色的教育活動。通過實施健康教育可有效促進護患溝通，提高護理質量，提高患者對護理工作的滿意度，減少護患糾紛的發生。

2.2.2 加強自我學習能力，不斷提高教育能力和水平 健康教育涉及多學科知識，要提高健康教育的效果，必須加強健康教育相關知識和技能的培訓，鼓勵護士積極參加學習，不斷提高自身素質及教育能力，以適應健康教育的要求。

2.2.3 注重語言與非語言交流在健康教育中護士要樹立良好的人格形象，注意儀表端莊，面帶微笑，使患者增加對護士的信任感。與患者溝通時，要注意傾聽，語氣、語調恰當，語言通俗易懂。同時要注意使用安慰性、鼓勵性和勸慰性語言，給予積極的暗示，增強患者遵醫行為和戰勝疾病的信心，提高健康教育效果。

2.2.4 選擇多種形式的健康教育，把握健康教育時機 護士應根據不同年齡、不同疾病階段、不同心理狀態選擇不同的教育方式，如口頭宣教、圖文宣傳、示范訓練、發放健康資料等形式，體現個體化、差異化、根據情況不斷改進，注重教育效果。要根據患者的具體情況和教育目標選擇合適的教育時機，例如疾病發作期患者應先處理好患者急需解決的問題，穩定情緒，再在各種護理操作、檢查前后適時講解目的、用藥、配合及注意事項，有利于患者更好理解和配合。對必須進行教育的內容可彈性安排在一定時間內完成，如入院宣教在患者入院24小時內完成，出院時提前1-2天完成出院指導，避免因過分局限時間影響教育效果。也可將健康教育貫穿于護理活動中，如晨晚間護理，執行治療護理操作，巡視病房等，都可不失時機地進行健康教育。

3 小結

健康教育已成為護理工作鄰域中重要的組成部分，貫穿于整個護理工作。重視健康教育，科學運用健康教育程序，不斷提高護士教育能力和技巧能夠使患者信任，增強患者遵醫行為，改善護患關系，提高健康教育效果，提高護理質量，提高患者對護理工作的滿意度。

參考文獻

陳春芳，俞申妹.護士在健康教育中存在的問題及干預研究進展[J].護理與康復，2008，1（7）：25-27

華晴嵐，梅柳蓉.對住院患者實施健康教育的現狀與進展[J].上海護理，2005，3（5）：52-54

丁燕燕.加強護士健康教育能力培養提高健康教育效果[J].醫藥衛生，2017，4（4）：203endprint