孕前優生健康教育對分娩結局的作用

張暉

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

隨著社會的不斷進步發展，我國優生優育政策的推行，人們傳統的生育思想已經得到轉換，優生優育意識在不斷的提高[1]。雖然分娩是一種正常自然現象，但是對于產婦而言分娩也是一種巨大的應激反應，不僅需要承受生理上的疼痛，還要接受心理上的落差，因此有很多孕婦在產前出現焦慮、抑郁等心理，嚴重者甚至選擇人工流產，不愿意接受分娩所帶來的痛苦。還有很多孕婦為了避免分娩疼痛，選擇了剖宮產手術，然而術后并發癥較多，同樣影響到孕婦的身心健康和生活質量[2]。為了改善分娩結局、降低產婦分娩期母嬰疾病，本次研究以孕前優生健康教育對孕婦分娩結局的影響進行討論，并取得不俗的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

在本鎮計劃生育技術服務中心2016年1月至2017年1月期間進行孕前檢查并正常受孕的產婦中，隨機抽取100例作為參與者，將100例孕婦按照其自愿性進行分組，對照組不實施孕前優生健康教育，觀察組則進行孕前優生健康教育。

對照組孕婦共有47名孕婦，年齡范圍23歲-35歲，平均年齡（27.4±3.1）歲，孕齡為7周-21周，平均孕齡為：14.9±5.1歲；

觀察組孕婦53例，年齡最小的20歲，年齡最大的為37歲，平均年齡為：28.2±3.4歲，孕齡為8-23周，平均孕齡（15.4±5.6）歲。

兩組產婦的年齡、孕齡等基礎資料并無太大的差異性（P>0.05），對本次研究結果不造成明顯影響。

1.2 方法

對照組不給予優生健康教育，而觀察組進優生健康教育，具體方法如下：①首先對夫妻雙方進行詢問，了解其家族史、自身健康狀況、是否有過懷孕、平時的生活習慣、有無近親結婚等，詳細的了解夫妻雙方既往史、現病史、遺傳史、譜系圖。并且以通俗易懂的語言和誠懇耐心的態度向其說明調查意義，主要是預防和降低不良新生兒的出生率，遵循優生優育的國策[3]。

②如果夫妻當中有人存在遺傳病史，則認真的幫助他們正確理解遺產病的發生情況，并且向其闡明遺傳病的發生原因、治療手段以及治療效果等，并且告知孕婦如何進行產前篩檢和診斷。在實施優生健康教育過程中，尊重其選擇權、隱私權，但是如果出現違背優生優育的情況，則需要對其進行勸解，告知孕婦分娩過程中、新生兒出生后可能出現的不良、危險情況。

③對于生育影響較小的遺傳病不給予勸阻生育，但是對于嚴重的遺傳病則告知孕婦由于其遺產病過于嚴重，對新生兒生命健康影響較大，加上現在沒有準確的診療技術改善這一情況，建議其不生育。對于能夠在產前進行準確診斷的遺傳疾病則建議在孕后及時進行孕檢，診斷胎兒的身體是否健康。

④告知孕婦如何進行孕期檢查、哪些檢查具有準確性和局限性，讓其了解并說明臨床意義，建議其配合護理工作，堅持進行孕檢，保障自身健康和胎兒健康。

⑤加強孕婦的心理護理和健康教育，對于勸阻后的夫妻而言，可能其內心一時接受不了現狀，因此需要給予其內心的安撫和疏導，保持耐心的向其解釋為何不能生育，并詳細的介紹遺產病對胎兒以后在社會中生活的影響以及危害性，采用人性化語言對其進行心理護理，保證護理質量[4]。

對于健康狀態良好的夫妻，則告知其按時進行孕檢，配合醫生和護理人員，在孕期中需要注意的事項有哪些，并勸誡孕婦保持良好的生活習慣，適當的進行運動，保證身體健康并注意營養吸收，提高母嬰雙方的生命質量。同時可以給予孕婦健康宣傳手冊，讓其了解孕期積極配合檢查對母嬰健康的重要性，提高孕婦的產前檢查意識[5]。

1.3 觀察指標

分別觀察兩組孕婦的分娩結局以及新生兒出生情況，分娩情況主要包括：流產率（包括自然流產和人工流產）、異位妊娠率、順產率、剖宮產率。新生兒出現情況包括：早產兒、低體重兒、出生缺陷兒。

1.4 統計學

應用SPSS22.0版統計學軟件，對所得結果進行錄入處理，對比兩組孕婦的分娩結局以及新生兒出生情況，以百分比表示計數資料，采用卡方進行檢驗，當兩組間差異具有統計學意義時，以P<0.05表示。

2 結果

2.1 孕婦分娩結局比較與對照組相比，觀察組孕婦的順產率要明顯高于對照組（觀察組孕婦順產率為：88.68%，對照組孕婦順產率：38.30%）而流產率、異位妊娠率、剖宮產率均低于對照組，差異明顯存在統計學意義（P<0.05），詳見表一。

2.2新生兒出情況比較其中，觀察組孕婦共有1例流產，52例順利分娩，均為單胎，觀察組共有新生兒52例；對照組中，共有30例新生兒。而且觀察組新生兒的出生情況明顯優于對照組新生兒，組間差異較為顯著（P<0.05）

3 討論

優生優育是我國計劃生育中最為重要的政策之一，對提高我國國民綜合素質以及社會幸福度具有積極作用[6]。

通過孕前優生健康教育，能夠有效排查出存在嚴重的先天性遺傳性疾病的孕婦，對于保障新生兒的身體健康至關重要。而且，通過孕前優生健康教育，能夠緩解初次懷孕分娩孕婦的心理壓力，有效避免了孕婦出現產前抑郁或產后抑郁癥，不僅有助于孕婦在懷孕期間保持身心健康，促進胎兒健康發育，還能夠降低剖宮產、流產的發生[7]。通過健康教育，對孕婦進行生活指導，不僅讓孕婦正確了解到遺傳疾病對胎兒以后的影響，還能減少其不良的生活習慣引發妊娠高血壓等不良疾病，減少對自身健康帶來危害。

對于具有嚴重遺傳病的孕婦在進行孕前勸阻時，還要給予其心理安慰，讓其正確認知到遺傳病的危害。對于可以孕期檢查的遺傳病孕婦則鼓勵其積極配合孕檢，并且聽從醫生的意見，在保證母嬰雙方共同健康的基礎上堅持妊娠并配合檢查、治療，如果胎兒存在較為嚴重疾病或缺陷，則遵循優生優育政策，建議其終止妊娠[8]。

本次研究中，觀察組孕婦經過孕前優生健康教育后，其順產率、新生兒出生率均優于對照組，且差異具有顯著意義（P<0.05）。

因此，為了減少不良新生兒的出生，改善孕婦妊娠結局，建議夫妻在備孕前進行優生健康教育，各大醫院應推廣應用孕期優生健康教育，保障母嬰雙方的生命健康。

參考文獻

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