健康教育在老年人心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

蘇長(zhǎng)連

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

心血管疾病屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括心臟、動(dòng)脈、靜脈以及微血管。臨床發(fā)病率和致死率較高。心血管內(nèi)科一般治療的疾病包括心絞痛、心率失常、早搏、猝死以及高血壓。在治療水平不斷發(fā)展的同時(shí)心血管疾病護(hù)理也需要進(jìn)步[1]。采用健康教育，有助于減少患者術(shù)后發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量。本次選取60例患者進(jìn)行健康教育，分析護(hù)理結(jié)果見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月到2017年6月，我院心血管內(nèi)科收治的60例老年人患者，分為兩組。觀察組（n=30例），男性和女性患者分別有17例和13例，年齡主要分布在61～81歲，平均（69.9±7.9）歲，病程時(shí)間段為0.7～4.9年，平均（2.9±0.4）年。對(duì)照組（n=30例），男性和女性患者分別有19例和11例，年齡主要分布在59～79歲，平均（68.9±8.1）歲，病程時(shí)間段為0.6～5.1年，平均（2.9±0.5）年。患者的患病類型有心絞痛、高血壓、心律不齊、心律失常以及早搏。對(duì)比兩組患者的一般資料差異不明顯，且P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，值得比較。

1.2 方法：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察患者的生命體征、對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)等。對(duì)患者的氧飽和度進(jìn)行檢測(cè)。指導(dǎo)患者常規(guī)用藥等[2]。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，針對(duì)患者的疾病不同，講解疾病致病危險(xiǎn)因素，疾病的治療機(jī)制等。為患者進(jìn)行手術(shù)后的服藥指導(dǎo)，必要時(shí)告知患者藥物機(jī)制，嚴(yán)禁患者自行停藥或不遵醫(yī)囑服用其他藥物。講解術(shù)后并發(fā)癥，以及如何減少疾病復(fù)發(fā)率，對(duì)患者進(jìn)行日常飲食指導(dǎo)以及有一個(gè)良好的日常生活習(xí)慣。指導(dǎo)患者進(jìn)行戶外活動(dòng)，如晨練、打太極。若患者心理壓力過(guò)大，可對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，樹(shù)立正確的對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。對(duì)患者家屬進(jìn)行必要的健康教育，提醒患者吃藥，發(fā)生緊急情況如何進(jìn)行急救等。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)患者7d內(nèi)的自主服藥情況。本次服藥分為完全依從、部分依從以及完全不依從。12個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計(jì)患者的疾病復(fù)發(fā)情況，以及存活率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本篇文章出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)，均采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件SPSS20.0進(jìn)行分析處理，P<0.05則表明數(shù)據(jù)差異有意義。其中計(jì)量資料“±s”用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料“[n（%）]”用檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者服藥依從性對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)患者7d內(nèi)的自主服藥過(guò)程，見(jiàn)表1，觀察組患者的服藥依從性高于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比差異顯著，同時(shí)滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率以及存活率對(duì)比

12個(gè)月后對(duì)患者的疾病復(fù)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組有2例患者復(fù)發(fā)，對(duì)照組患者有5例復(fù)發(fā)。觀察組和對(duì)照組的疾病復(fù)發(fā)情況分別為6.6%、16.6%。經(jīng)過(guò)2年后對(duì)患者的存活率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組患者存活人數(shù)27例，存活率為90.0%，對(duì)照組存活人數(shù)為23例，存活率為76.6%.兩組患者對(duì)比有差異，同時(shí)滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

心血管內(nèi)科收治患者的疾病類型有冠心病、心肌炎、心率失常、心絞痛以及高血壓等[3]。

隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，心血管疾病患者的疾病復(fù)發(fā)率以及死亡率逐年上漲，尤其是在老年人患者中，大多數(shù)老年人患者身體器官逐漸退化，記憶力衰退，反應(yīng)遲鈍以及身體平衡度降低，容易摔倒，生活自理能力降低。需要家屬陪伴進(jìn)行治療，臨床患者住院期間發(fā)現(xiàn)患者不配合治療的情況較多，患者服藥不遵醫(yī)囑，常常有漏服降壓藥物。部分患者不習(xí)慣吸氧，擅自取下氧氣罩[4]。導(dǎo)致呼吸困難胸悶，影響治療。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，有助于提高患者的治療依從性。

對(duì)老年人患者進(jìn)行健康教育，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通。對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)的宣傳教育，同時(shí)根據(jù)患者的疾病類型，年齡、性別進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。老年人腸胃功能下降，排便如果過(guò)于用力會(huì)導(dǎo)致患者心肌梗死、腦卒中等[5]。所有護(hù)理人員要反復(fù)對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，根據(jù)患者的文化水平，進(jìn)行講解，可以充分利用肢體動(dòng)作，加深患者記憶力。本次研究經(jīng)過(guò)護(hù)理后，統(tǒng)計(jì)患者7d內(nèi)的自主服藥過(guò)程，觀察組患者的服藥依從性高于對(duì)照組。2個(gè)月后對(duì)患者的疾病復(fù)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的復(fù)發(fā)率（6.6%）低于對(duì)照組患者的復(fù)發(fā)率（16.6%）。經(jīng)過(guò)2年后對(duì)患者的存活率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的存活率為90.0%，對(duì)照組患者的存活率為76.6%.兩組患者對(duì)比有差異，同時(shí)滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。健康教育通過(guò)講解心血管疾病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)日常生活中進(jìn)行有效的護(hù)理，有一個(gè)健康的生活方式。減少老年人的發(fā)病率以及死亡率。

綜上所述，健康教育在老年人心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，老年人服藥依從性明顯提高，兩年存活率較高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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