臨床尿常規臨床檢驗方法的分析

荊德智

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

尿常規是臨床檢驗的重要項目之一，可對患者機體各項指標進行初步顯示，尤其是腎臟疾病，是早期診斷腎臟疾病的重要標志。當前臨床行尿常規檢驗的方法主要有傳統手工鏡檢法和尿液分析儀，其中尿液分析儀因具操作簡便、敏感度高等優勢而廣泛應用于現代臨床尿常規檢驗當中。為探討不同檢驗方法在臨床尿常規臨床檢驗中的應用效果，本案選取了236例我院所收治的需行尿常規檢驗的患者為研究對象，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取236例我院于2016年3月至2017年2月所收治的需行尿常規檢驗患者為研究對象，所有患者均知曉本案研究內容，并自愿參與本研究。將其隨機分為A、B兩組，每組118例。A組男58例，女60例；年齡22-73歲，平均（54.4±8.2）歲。B組男56例，女62例；年齡23-72歲，平均（54.1±8.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的比較無明顯差異，不具統計學意義（>0.05），具可比性。

1.2 方法

1.2.1 儀器和試劑

離心機、顯微鏡、酒精燈、冰醋酸、尿液干化分析儀及其配套試紙（生產商：桂林華通醫用儀器有限公司，型號：HT2000型）。

1.2.2 標本采集

于清晨取患者空腹尿液，留取新鮮中段尿液作為研究標本，盛于干凈帶蓋的尿杯當中，并于常溫下保存待檢。

1.2.3 檢驗方法

A組行傳統人工鏡檢法進行檢驗，操作如下：取10ml尿液標本置于試管當中，以1500r/min速度離心5min后利用吸管吸出試管中清液部分，留0.2ml沉淀，將沉淀商于定量計數板上，并利用低倍鏡及高倍鏡對相關指標進行計數。

B組利用尿液干化分析儀進行檢驗，操作如下：依說明書進行操作，取10ml尿液標本置于試管當中，再將尿液試紙置于試管2s后取出，并做好清潔工作，之后調節好分析儀后實施尿樣檢驗。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組的尿蛋白、紅細胞和白細胞的陽性檢出情況。

1.4 統計學分析

利用統計學軟件SPSS17.0對所得數據進行分析，以例數百分比[n（%）]表示計數資料，并利用進行檢驗，若P<0.05，表明兩組比較存在明顯差異，具統計學意義。

2 結果

A組尿蛋白、紅細胞及白細胞的陽性檢出率分別為16.10%、22.03%、20.34%；B組尿蛋白、紅細胞及白細胞的陽性檢出率分別為14.41%、23.73%、20.34%，兩組對于尿蛋白、紅細胞及白細胞的陽性檢出率比較不存在顯著差異，不具統計學意義（P>0.05）。

3 討論

尿常規檢驗主要包括尿蛋白、紅細胞及白細胞的檢驗，為尿路、腎臟等疾病的初步診斷提供了可靠數據依據。傳統尿常規檢驗主利用顯微鏡觀察尿沉渣，可直觀、清楚地看到紅細胞、白細胞等的數目、形態等信息，以幫助醫生鑒別泌尿感染，檢驗準確性較高[1]。伴隨醫療技術的不斷發展與成熟，尿液干化分析儀逐步引入臨床檢驗當中。尿液干化分析儀的檢驗原理在于尿液血紅蛋白含亞鐵血紅素，亞鐵血紅素內存在過氧化物，過氧化物經酶樣活性和試紙過氧化作用后會釋放出大量氧元素，氧元素與試紙中的鄰甲苯胺發生反應，致其變成鄰聯甲苯胺，整個過程當中，試紙會發生顏色變化[2]。尿液干化分析儀的操作簡便，出具檢驗結果的速度也非常快，可有效檢查各種項目，如尿蛋白、pH值、紅細胞、白細胞、尿比密、葡萄糖等。

本案將236份我院所收集需行尿常規檢驗的尿液標本分為兩組，A組行傳統手工鏡檢法，B組利用尿液分析儀進行檢查，并對比了兩組的檢查結果。研究結果顯示，兩組的尿蛋白、紅細胞及白細胞的陽性檢出率比較均不存在顯著差異，不具統計學意義（P>0.05）。此提示，傳統手工鏡檢法與尿液分析儀檢查于結果上并無明顯區別。但在實際檢驗當中，兩種檢驗方法各具優勢和缺陷：利用尿液分析儀進行檢驗所需尿量較少，結果出具速度快，且報告方式具半定量模式，檢驗具標準化、流程化特征，可有效提高臨床工作效率，但利用尿液分析儀進行檢查也存在一定局限性。尿液分析儀無法檢測出尿中球蛋白、單核細胞、淋巴細胞等，且極易受各類因素干擾，如肌紅蛋白、菌尿可使檢驗結果呈假陽性，維生素C可使結果呈假陰性，診斷準確性不及傳統手工鏡檢法。傳統手工鏡檢法的診斷準確率雖高，但其所需尿液量較多、臨床實踐相對復雜、操作工作量大，另檢驗前需進行一系列處理，可能會因人為因素而影響檢驗結果。

綜上所述，對于尿常規的臨床檢驗，傳統手工鏡檢法法與尿液分析儀檢查法各具優勢，在臨床實際當中，可聯合兩種方法進行檢查，以提高檢查準確率，為臨床診斷及治療提供可靠依據。

參考文獻

黃海深，潘繼釗，譚旭明.尿常規檢驗中常規化學法與尿分析儀的應用研究[J].中國醫學創新，2017，14（09）：116-118.

王燕敏.對比分析尿常規檢驗中尿分析儀和常規化學法的檢驗結果[J].中國醫學工程，2015，23（08）：45+47.endprint