242例急性心梗患者的護理及健康指導分析

趙霞

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

急性進行心肌梗死疾病是現階段我國各大醫療機構內科臨床中常見的急癥之一，一旦發病極易引發患者心臟猝死[1]。這種病癥發病急驟，病情變化速度快，容易受到患者的情緒波動影響，并且具有很高的致死率，對患者的生命健康造成了嚴重的威脅[2]。筆者從近三年來我院所接收并治療的心梗患者臨床治療材料中選取242例進行研究，對患者實施了常規護理、飲食護理、心理護理以及健康護理干預，希望能夠對急性心肌梗死患者的護理及健康指導工作進行進一步分析和總結，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。從近三年來我院所接收并治療的心梗患者臨床治療材料中選取242例進行研究，所有患者都符合我國急性心肌梗死診斷標準。當中包括男性患者154例，男性患者108例，年齡區間為37-80歲，平均年齡為52.2±3.4歲。

1.2 護理方法

1.2.1 常規護理。首先要求患者配合護理工作要求保持為期3天至5天的靜臥休息，保證患者所在病房的空氣質量，禁止出現任何吸煙行為，為了防止患者由于情緒波動而造成病情惡化應盡量減少探視。如果患者入院一周內各項生命體征指數均在常規范圍內，那么就可以引導和幫助患者在病床上自行洗漱和進食等，同時適當做一些簡單地肢體活動。此外還應協助患者在病床上進行大小便，全面防止由于排便時用力過大而導致病情加重。病情發生后的第周至第3周，患者可在病床周圍做一些簡單的活動，但要保證動作的平緩以防止血栓的產生。第4周時患者可做一些輕緩的室外活動，每天進行1次至2次的口腔護理。急性心肌梗死的治療與護理過程中都需要患者保持很長時間的臥床狀態，因此應注意幫助患者進行翻身，八正動作的平穩，從而防止患者由于久臥而使皮膚局部產生壓瘡。

1.2.2 飲食護理。急性腦梗死患者在治療期間一定要注意飲食，以容易消化的流食為主，堅持少食多餐的進餐原則，繼而避免患者心臟由于飲食的攝入而增加負擔，同時戒煙限酒。此類病癥患者在發病期間大多會伴隨便秘癥狀，如果患者在排便的過程中用力過大，可能會有心臟猝死的危險，在這種情況下就應通過調整飲食、進行低壓灌腸以及使用開塞露等方式進行緩解，同時還可以適當采用

針灸推拿以及人工排便等手段，預防和緩解便秘。

1.2.3 心理護理。急性心肌梗死疾病患者由于發病快，對生命威脅性強，因此患者一般都會產生強烈的恐懼、焦慮甚至絕望感，這些負面情緒不利于疾病的治療，對此，護理人員應以患者的心里變化為根據，制定針對性的護理方案。首先適當采用觸摸護理以相處護患間的距離感，然后通過積極地語言以及案列對患者進行鼓勵，以使患者增加治療的自信心。

1.3 健康指導

基層醫院的患者基本來自于周邊農村，經濟能力有限，因此在患者病情出現好轉和灰度趨勢時就會要求出院，在這種條件下健康教育對患者健康的恢復有著極為重要的意義。

1.3.1 用藥指導。急性心肌梗死患者的治療需要很長周期的要我維持，切忌私自換藥、停藥，也不能擅自改變藥物的服用劑量。使患者掌握用藥過程中自我監測的方法以及藥物可能引發的不良反應以及藥物療效等。

1.3.2 運動指導。對急性心肌梗死患者的健康指導工作一定要體現出運動指導，也就是引導患者按照正確的方式進行體育鍛煉。常規條件下應多做一些有氧運動，但是切忌耗氧過度。運動時一定要注意對患者的心率監測，隨著患者身體機能以及各項生命指數的恢復逐漸增加活動量，至完全恢復日常生活。若是患者在進行活動的過程中產生呼吸短促、眩暈以及心悸等癥狀應立刻停止活動，安靜休息。如梗死后恢復期仍出現心絞痛發作，且藥物治療控制不佳患者，應建議做冠狀動脈造影。

1.3.3 飲食指導。幫助急性心肌梗死疾病患者制定健康飲食方案，飲食應注意低膽固醇、低脂和易消化，并堅持少食多餐、不宜過飽的原則進食。防止短時間心臟負荷過重，誘發心絞痛和心肌梗死，勸其戒煙限酒，禁濃茶及刺激性物。另外，平時學會自我控制情緒，遇事冷靜，保持良好的心態，囑患者定期復查，長期按時遵醫囑服藥，以預防心肌梗死的再度發生。

2 討論

急性心肌梗死這種病癥發病急驟，病情變化速度快，容易受到患者的情緒波動影響，并且具有很高的致死率，對患者的生命健康有著嚴重的威脅，目前這一病癥已經發展為我國各大醫療機構內科臨床中常見的急癥之一，一旦發病極易引發患者心臟猝死[3]。此次研究中，筆者從近三年來我院所接收并治療的心梗患者臨床治療材料中選取242例進行研究，對患者實施常規護理、飲食護理、心理護理以及健康護理干預，分析和總結最終護理結果。最終發現這242例患者在接受一系列治療與護理干預后，有162例患者完全治愈，76例病情好轉，4例患者經治療無效而死亡，患者及家屬對冶療效果及預后均較滿意。

綜上所述，對急性心梗患者予以綜合性護理及健康指導干預能夠有效加快疾病的康復進程，同時還可以在一定程度上延緩病程進展，從而使患者的生活質量得以全面提升，值得予以臨床應用和推廣[4]。

參考文獻

楊傳舉.70例急性心梗患者的護理及健康指導[J].中國實用醫藥，2010，5（27）：201-202.

徐崇立.急性心梗患者的護理及健康指導[J].中國社區醫師，2015，31（22）：115+117.（2015-08-04）.

楊宏華.急性心肌梗死患者的護理體會[J].中華全科醫學，2013，11（08）：1327-1328.

魏靜.急性心梗患者的護理體會[J].中國實用醫藥，2012，7（25）：219-220.