觀察中藥灌腸聯合金水寶膠囊治療中晚期糖尿病腎病的臨床效果

魏碧友　蘇冀渝　楊春元　謝金枝

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--02

糖尿病腎病發展到中晚期后，患者經常會出現大量蛋白尿和低血漿蛋白血癥，并且出現頑固的水腫、高血壓、腎功能也出現進行性下降。這種情況下，使用西藥進行治療，同時對患者飲食、血糖情況以及血脂情況等進行控制，這些基礎性治療是無針對性治療。本研究為了判斷中藥灌腸聯合金水寶膠囊治療方式對中晚期糖尿病腎病的臨床療效，選取2013年6月-2015年6月期間本院診治的100例中晚期糖尿病腎病患者作為研究對象，現報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月-2015年6月期間本院診治的100例中晚期糖尿病腎病患者作為研究對象。將患者分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。患者年齡在30-75歲之間，平均年齡為（56±2.3）歲，患者糖尿病病程在10-30年之間，平均病程為（18±0.5）年。患者中有22例為Ⅰ型糖尿病，78例為Ⅱ型糖尿病。合并高血壓患者為82例。兩組患者一般資料無差異統計學意義（p>0.05），具有可比性。

排除標準：（1）不滿足治療指征或存在明顯診療風險者；（2）過敏體質及無法耐受相關操作者；（3）合并免疫系統、造血系統嚴重疾病者；（4）多種因素導致中斷治療者；（5）合并精神類疾病；（6）合并其他器官功能障礙的患者；（7）臨床資料不全者。

1.2 方法

對照組，幫助患者限制飲食，同時為其使用胰島素，促使血糖得到有效降低，降低患者血脂和血壓。為患者進行利尿治療[1]。患者服用尿毒清顆粒，每次服用一包，每天服用三次。

治療組，在對照組基礎上，使用金水寶膠囊（金水寶膠囊為江西濟民可信金水寶制藥有限公司產品，批準文號為國藥準字Z10890003），通過口服的方式，每次服用5粒，每天服用3次。針對腎功能不全患者，聯合中藥灌腸進行治療，藥物組成為：大黃、崩大碗、槐花。以上中藥各取30g，使用500ml的水煎成200ml，為患者進行高位結腸灌腸，每天適應一次，每一個月為一個療程。共治療一個療程，此后對患者腎功能進行復查。

1.3 評價指標：對比兩組患者治療后水腫情況，結合《中藥新藥臨床指導原則》進行判定。

1.4 統計學分析：采用SPSS16.2軟件行統計學分析，計數資料采用（%）表示，兩組間比較采用、t檢驗，選擇（±s）表示計量資料，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者治療后水腫情況進行對比，結果顯示，聯合組臨床總有效率為86%，對照組為60%，兩組患者臨床差異顯著，具有差異統計學意義（p<0.05）。

2.2 對兩組患者尿蛋白情況進行對比，結果顯示，經過治療之后，聯合組患者臨床總有效率為96%，對照組為70%，兩組患者臨床效果存在差異統計學意義（p<0.05）。

3 討論

糖尿病是腎病中比較嚴重的并發癥之一，對于中晚期糖尿病患者而言，腎病患者可能會出現尿蛋白、水腫或者腎功能進行性下降情況[2]。采用西醫治療方式，具有一定的針對性，而中藥大多是對此病進行早期治療。因為糖尿病腎病比較難治愈，大多數患者病情會持續發展，最終導致不可逆后果[3]。只有依靠腎移植延續患者生命，這就為社會、家庭和患者本人帶來極大壓力，同時也為家庭帶來極大的經濟負擔。因此，針對腎病糖尿病中晚期患者，進行積極治療，是延續患者生命的重要時期[4]。

金水寶膠囊中含有冬蟲夏草（簡稱蟲草），其屬于一種分離的蟲草菌的發酵制品，被廣泛應用在腎病綜合癥和慢性腎炎等腎臟疾病的治療中[5]。同時也被應用在糖尿病腎病中。幫助患者去除自由基，對患者血脂進行調節，能夠幫助患者有效緩解尿微量蛋白現象。采用中藥灌腸治療方式，在腎病糖尿病患者的治療中，已經有幾十年的歷史，臨床療效顯著。

本研究顯示，在水腫治療方面，聯合組臨床總有效率為86%，對照組為60%，兩組患者臨床差異顯著，具有差異統計學意義（p<0.05）。尿蛋白治療方面，聯合組患者臨床總有效率為96%，對照組為70%，兩組患者臨床效果存在差異統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，采用中藥灌腸方式聯合金水寶膠囊對腎病糖尿病患者進行治療，臨床療效顯著，值得在臨床上應用并且進一步推廣。

參考文獻

丁薇，黃穎，施念瑋，岳玲，倪秀石.金水寶膠囊治療2型糖尿病腎病的臨床療效研究及對患者血管內皮的影響[J].遼寧中醫雜志，2016，（08）：1669-1671.

盛譽，倪耀華.2型糖尿病腎病采用氯沙坦鉀聯合金水寶膠囊及護理干預治療療效分析[J].遼寧中醫雜志，2015，（06）：1234-1236.

肖新李，曾湘杰.金水寶膠囊治療糖尿病腎病的療效觀察[J].中醫臨床研究，2015，（19）：65-66.

楊春華.金水寶膠囊聯合氯沙坦治療早期糖尿病腎病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，（01）：65-66.

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