壯骨湯在治療老年性骨質疏松脊柱壓縮性骨折的臨床療效分析

吳寶升

【中圖分類號】R944 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）11--01

骨質疏松主要是機體骨強度下降，使得骨折風險進一步增加[1]，這類骨骼系統疾病隨著人口老齡化問題，發病率也逐漸增加[2]。目前這類病情治療以保守治療、手術治療。本次研究主要在中醫領域中對這類病情展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年7月1日到2017年1月31日，選擇60例老年性骨質疏松脊柱壓縮性骨折患者為研究對象，均分兩組，患者在我院行X線確診，診斷標準參考中國老年學會對骨質疏松的診斷[3]，本次研究排除神經脊髓損傷嚴重或有其他嚴重性系統疾病患者。研究對象男34例，女性26例，年齡50～79歲，中值為（71.45±3.59）歲，其中根據標準對骨質疏松分級，Ⅰ級有25例，Ⅱ級20例，Ⅲ級15例。資料對比得出P>0.05，差異不明顯。

12 方法：對照組選擇鮭降鈣素針劑進行治療，皮下注射鮭降鈣素針劑，1-7d：50iu次/d；8-14d：50iu次/2d；此后50iu次/week。觀察組選擇壯骨湯中藥湯劑治療。這類中藥制劑成分：骨碎補、續斷、杜仲、黃芪個15g，淫羊蕾、枸杞、茯苓、川牛膝、女貞子和當歸各10g，元胡、菟絲子8g，赤芍、熟地黃、白芍各6g。煎服時500ml熬制成汁200ml，取100ml服用，2次/d。期間配合康復訓練，治療6個月。

13 療效診斷[4]：對治療前、治療3個月、6個月骨密度與形成指標進行記錄。顯效：壓縮椎體恢復正常，骨折情況愈合，功能恢復完全；有效：愈合，腰痛消失，腰段椎體形態有改善；無效：局部疼痛強烈，存在畸形或無改變，功能依舊障礙。

1.4 統計學方法：醫學統計軟件SPSS21.0對數據進行分析，%表示計數數據，并用檢測。若取得數值P<0.05，差異顯著，具備統計學意義。

2 結果

臨床療效，顯效：觀察組占比80.00%（24/30），對照組占比40.00%（12/30）；有效效：觀察組占比16.67%（5/30），對照組占比26.67%（8/30）；無效：觀察組占比3.33%（1/30），對照組占比33.33%（10/30）。臨床療效，觀察組占比96.67%（29/30）遠高于對照組66.67%（20/30），差異顯著（P<0.05，=13.414）。

骨密度恢復情況：治療前：觀察組（-3.25±0.74），對照組（-3.17±0.78）；3個月：觀察組（-2.09±1.03），對照組（-2.35±1.04）；6個月：觀察組（-1.02±0.45），對照組占比15.00%（-1.43±0.38）。治療前，差異不顯著（P>0.05）；治療三個月和六個月之后觀察組均優于對照組，差異顯著（P<0.05，t=8.647，t=14.684）。

3 討論

骨質疏松在臨床上表現為全身骨量減少，骨組織微細結構進而退化，機體表現出骨脆性增加。骨密度降低，骨折的危險性增加。老年人口數量近幾年急劇增加，骨質疏松發病概率本身較高，也會引起骨折、疼痛。脊柱椎體壓縮性骨折也是其中非常常見的骨質疏松癥。

中醫領域中，并未涉及有骨質疏松這個概念。查閱古籍可見，現代骨質疏松在古代文獻中以“骨枯”、“骨痹”等形式呈現，病癥表現為：骨枯髓減，腰脊不舉。中醫認為，引起“骨枯”之本為肝腎虧虛，腎精不足，髓海不充。腎作為先天之本，對骨質起到生髓的作用，病癥在外力作用下，引起脊柱失去抵御外邪，引發骨折。本次選擇的壯骨湯主要在補腎填精、固本培元上起到較好作用。這些藥物成分主要能起到改善軟骨細胞的功能，降低骨關節病變的作用，細胞的推行性病變也得到推遲或改善[5]。

淫羊蕾主要成分為黃酮類，能抑制破骨功能，促進成骨細胞，起到補腎強筋骨作用，熟地黃、菟絲子能補肝腎養陰，元胡則是治療上下諸痛很有效，赤芍在清熱涼血上功能很好，續斷、杜仲、川牛膝主要功能是補肝。考慮本次治療患者是老年人，虛不受補，所以藥物成分有補有瀉，能夠攻補兼施。本次研究數據顯示，臨床療效上壯骨湯的有效率遠遠高于鮭降鈣素針劑，差異顯著（P<0.05）。在骨密度恢復情況中治療后三個月和六個月之后壯陽湯也優于鮭降鈣素針劑，差異顯著（P<0.05）。壯骨湯能夠起到補腎活血之效，抑制骨吸收，減少骨量丟失[6]。

綜上，壯骨湯對老年性骨質酥松脊柱壓縮性骨折臨床療效較好，機體能夠得到很好改善，促進骨形成，骨密度得到提高，值得推廣。

參考文獻

胡向陽，李小芳.壯骨湯治療老年性骨質疏松脊柱壓縮性骨折臨床研究[J].中醫臨床研究，2014，14（5）：8-10.

趙長安.老年性骨質疏松脊柱壓縮性骨折應用壯骨湯治療的臨床探析[J].北方藥學，2016，13（12）：64-65.

屈媛.椎體后凸成形術治療老年性骨質疏松性脊柱壓縮性骨折的護理對策探討[J].中國保健營養，2017，27（12）：154.

肖志強，袁永集，劉超賢等.中西醫聯合治療老年性骨質疏松脊柱壓縮性骨折的療效觀察[J].中醫臨床研究，2016，8（32）：86-87.

范琳燕.溫腎壯骨湯聯合鈣制劑及維生素D治療老年性骨質疏松癥臨床研究[J].國際中醫中藥雜志，2016，38（8）：705-708.

孫志剛.壯骨湯治療老年性骨質疏松性脊柱壓縮性骨折的臨床效果觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，36（8）：48.endprint