推拿、針灸及腰部功能鍛煉法對(duì)慢性腰肌勞損患者進(jìn)行綜合治療的臨床效果分析

張艇鋒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）11--01

慢性腰肌勞損是一種以腰部疼痛、長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腰痛，人們工作壓力的增大和不良的生活方式增加了慢性腰肌勞損的發(fā)病例數(shù)，呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，擇取我院收治的慢性腰肌勞損患者120例開(kāi)展本次研究，旨在分析綜合治療的優(yōu)勢(shì)，正文詳細(xì)內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 資料

將我院收治的慢性腰肌勞損患者120例（收治時(shí)間：2014年2月14日～2016年2月15日）按照治療方式分為三組，每組40例。

推拿組——男、女性患者的比例分別為22、18例；年齡范圍：下限值為27歲，上限值為64歲，年齡平均值（40.54±4.81）歲。病程：1-6年，平均病程為（3.01±0.98）年。

針灸組——男、女性患者的比例分別為24、16例；年齡范圍：下限值為28歲，上限值為66歲，年齡平均值（40.68±4.84）歲。病程：1-5年，平均病程為（3.07±0.84）年。

綜合治療組——男、女性患者的比例分別為23、17例；年齡范圍：下限值為26歲，上限值為65歲，年齡平均值（40.61±4.87）歲。病程：1-6年，平均病程為（3.10±0.88）年。

三組慢性腰肌勞損患者各項(xiàng)資料進(jìn)行比較差距不大（P>0.05），由于其對(duì)比性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法

（1）推拿組：推拿部位為患者患側(cè)腰部和臀部，使用一指禪推法和滾法，以3-5min為宜。在操作時(shí)，操作者使用肘關(guān)節(jié)分筋、理筋患者腰椎旁1.5寸處的軟組織，推拿10-15min。對(duì)患者足三里、環(huán)跳穴、腰三橫突和承山等穴位進(jìn)行點(diǎn)壓。

（2）針灸組：體位為側(cè)臥位或坐位，使用28號(hào)毫針對(duì)患者足三里、腎俞、委中、滑脫夾脊穴、環(huán)跳、昆侖、大腸俞、承中等穴位進(jìn)行針刺，方法為平補(bǔ)平瀉，留針時(shí)間為25-30min，并進(jìn)行2-3次的捻針，120次/分，在留針期間放置艾條進(jìn)行艾灸，時(shí)間為5min。

（3）綜合治療組：在完成推拿治療和針灸治療后，對(duì)患者進(jìn)行腰部功能鍛煉指導(dǎo)。①飛燕法：患者取俯臥位，將枕頭去除，雙手放置在背后，頭部和胸部離開(kāi)床面3-5秒，將膝關(guān)節(jié)伸直并用力向后伸直腿部，在肌肉放松后休息3-5秒。②五點(diǎn)支撐法：同樣采取去枕俯臥位，利用雙肘部和背部頂住床抬起腹部和臀部，靠雙肩、雙肘及雙腳將整個(gè)身體撐起3-5秒。將腰部肌肉放松后放下臀部，休息3-5秒。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)3組慢性腰肌勞損患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估[1]。a（治愈標(biāo)準(zhǔn)）：患者在經(jīng)過(guò)治療后不適癥狀消失且腰部活動(dòng)不受限制；b（好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)）：患者的不適癥狀于治療后得到緩解，且腰部的活動(dòng)能力恢復(fù)良好；c（無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)）：患者的不適癥狀和腰部活動(dòng)能力均未得到改變。以前兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的概率之和作為臨床總有效率。

（2）記錄3組慢性腰肌勞損患者的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將計(jì)數(shù)資料--臨床總有效率、復(fù)發(fā)情況錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用%表示（卡方檢驗(yàn)）。當(dāng)3組慢性腰肌勞損患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

綜合治療組慢性腰肌勞損患者的臨床總有效率比推拿組和針灸組高且復(fù)發(fā)率最低，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義；推拿組和針灸組之間對(duì)比兩項(xiàng)指標(biāo)差異不大（P>0.05）。

3 討論

慢性腰肌勞損指的是患者腰骶部軟組織出現(xiàn)慢性損傷，所引起的無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致腰骶部出現(xiàn)彌漫性疼痛[2]，在臨床上的發(fā)病率較高。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將慢性腰肌勞損納入“腰痛”范疇，腰肌勞損會(huì)導(dǎo)致腰部出現(xiàn)氣血瘀滯、筋脈拘急等情況。

本次研究中采用的推拿和針灸均以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，對(duì)患者體表的特定部位和穴位進(jìn)行治療，能夠活血通絡(luò)、舒筋鎮(zhèn)痛、行氣消炎[3-4]。在進(jìn)行推拿和針灸治療之后再進(jìn)行腰部功能鍛煉，能夠起到事半功倍的效果。腰部功能鍛煉中使用的飛燕法和五點(diǎn)支撐法有助于恢復(fù)慢性腰肌勞損患者腰背部軟組織的功能，使腰部肌肉的張力增強(qiáng)，能夠使腰椎的穩(wěn)定性得到維持和增強(qiáng)。另外綜合治療法能夠使慢性腰肌勞損患者肌肉痙攣、腰部疼痛等不適癥狀減輕或消失，并使韌帶、肌腱和周?chē)M織出現(xiàn)的粘連情況消除，有助于患者腰部活動(dòng)自如，還能夠避免疾病復(fù)發(fā)，預(yù)后效果良好。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，綜合治療組慢性腰肌勞損患者的臨床總有效率和復(fù)發(fā)率與推拿組、針灸組相比更具優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

總而言之，慢性腰肌勞損患者使用推拿、針灸和腰部功能鍛煉的綜合治療方案取得的效果確切，患者的不適癥狀得到了明顯改善，可推廣應(yīng)用在臨床中。

參考文獻(xiàn)

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