牛流行熱與牛副流感的鑒別診斷

牛宗元 ， 王東陽

(1.甘肅省靜寧縣畜牧獸醫局新店鄉畜牧獸醫站 ， 甘肅 靜寧 743413 ；2.甘肅省靜寧縣動物疫病預防控制中心 ， 甘肅 靜寧 743400)

牛流行熱與牛副流感的鑒別診斷

牛宗元1， 王東陽2

(1.甘肅省靜寧縣畜牧獸醫局新店鄉畜牧獸醫站 ， 甘肅 靜寧 743413 ；2.甘肅省靜寧縣動物疫病預防控制中心 ， 甘肅 靜寧 743400)

牛流行熱是由牛流行熱病毒引起的一種急性熱性傳染病。該病能引起牛大群發病，明顯降低乳牛的產乳量，其特征為突然高熱，呼吸促迫，流淚和消化器官的嚴重卡他炎癥和運動障礙。感染該病的大部分病牛經2～3 d即恢復正常，故又稱三日熱或暫時熱。雖然該病病勢迅猛，但多為良性經過。過去曾將該病誤認為是流行性感冒。牛副流行性感冒，簡稱牛副流感，又稱運輸熱。是由副流感病毒引起的牛急性呼吸道感染的傳染病。臨床表現為發熱、咳嗽、全身衰弱無力，呈現不同特點的呼吸道炎癥。

牛流行熱與牛副流感在中獸醫學屬瘟疫范疇，牛流行熱以前統稱為牛流行性感冒，但兩者無論是從易感牛群、流行季節，還是從臨床癥狀都有很大的區別。筆者從事臨床診治30年，診治牛流行熱800多例，牛副流感1 000多例，從中發現牛流行熱與牛副流感在臨床癥狀表現上有很大的區別，表1中可以看出，牛流行熱發病癥狀復雜多樣，而牛副流感發病癥狀比較單一。

表1 兩種病不同表現癥狀的患牛數比較 (頭、天)

牛流行熱主要侵害黃牛和奶牛。大多在夏秋兩季，多雨潮濕、高溫季節發病，主要侵害3—5歲的牛，犢牛和9歲以上牛較少感染發病。在寄生蟲(蚊、蠅)大量繁殖季節本病易發。昆蟲是主要傳播媒介。病勢迅猛，短期內大流行。但大多為良性經過，預后大多因癱瘓或產奶下降而淘汰，死亡率低于1%。

牛副流感主要發生在集約化養殖牛場經過長途運輸后或氣候驟變后的育肥牛群。不同年齡牛都易感，在晚秋和冬春氣候驟變時發病。發病率20%，合理治療預后良好。病死率2%。

牛流行熱和牛副流感在臨床上有好多共同癥狀，主要表現為發病迅猛、高熱、呼吸迫促，流涕、停食、咳嗽、表征明顯，精神沉郁，不喜運動，食欲減退或停止，反芻減少。死亡率低。

牛流行熱與牛副流感在病初是很難根據臨床癥狀區分的。可根據中獸醫學整體觀念、四診合參、辨證論治的方法，以望、聞、問、切四診療法進行鑒別診斷。

望：牛流行熱病初精神委靡，被毛逆立，眵多怕光，鼻鏡干，口角有泡沫樣黏液，舌胖大，苔糙。草料飲水俱停，呆立不動，后肷肌肉震顫，不愿行走，牽行后蹄擦地，嚴重時出現跛行，甚至臥地難以起立。四肢關節腫脹。

牛副流感病初精神沉郁，被毛光滑有舔痕，流淚，鼻鏡濕潤無汗珠，有的患牛采食減少，但飲水增加，不喜歡運動，但牽行運動無障礙。

聞：牛流行熱病初呼吸50次/min，有濕啰音，心率80～90次/min，第一心音加強，瘤胃蠕動音微弱或無，腸音微弱，大便溏瀉時有惡臭味。

牛副流感病初呼吸40次/min，心率70～85次/min，瘤胃蠕動音1～2次/min，蠕動波峰較強，腸音較弱。

問:通過詢問畜主了解病因、病程在中獸醫臨床診斷上是一個非常重要的環節。大多畜主是這樣描述的牛流行熱患畜：昨天晚上吃草、吃料、飲水正常，今天突然不吃不喝，不回草(不反芻)，站在墻角呆立不動。

畜主描述牛副流感患畜：已經慢草兩天了，喝水也少，今天基本不吃，回草(反芻)的次數也少了，無精打采的。

切：牛流行熱病初長按壓左肷窩沒有瘤胃蠕動的波峰出現，內容物稀軟。耳、角尖及四肢不溫，皮溫較高，脈數，體溫在39 ℃～40 ℃。

牛副流感病初長按左肷窩能明顯感覺到瘤胃蠕動的波峰，內容物有彈性。耳、角尖及四肢冰涼，皮溫高，脈洪，體溫為39.5 ℃～41 ℃。

小結：綜上所述，通過四診合參即可對牛流行熱和牛副流感辨證分型，鑒別診治，牛流行熱發病急、癥狀明顯，有腹瀉或跛行癥狀。而牛副流感發病較緩慢，病程稍長，一般無跛行。在臨床治療上，可根據診斷癥型對癥施治。

[1] 陸洋.牛副流感的預防與治療[J].中獸醫學雜志,2014,229(7):62.

[2] 陽玉君.淺析牛流感的預防與治療[J]. 中獸醫學雜志,2014,229(11):53.

[3] 趙金科,等.牛流行熱的流行與防治[J].動物醫學進展,2008,29(10):116-117.

[4] 劉鐘杰,許建琴.中獸醫學[M].北京：中國農業出版社,2010.

S852.65+3

B

0529-6005(2017)10-0061-01

2017-07-13

牛宗元(1968-)，男，獸醫師，大專，主要從事動物防疫及衛生監督工作，E-mail：NZY520@163.com;王東陽(1989-)，男，助理獸醫師，本科，主要從事動物防疫工作，E-mail:2569154038@qq.com

注：王東陽與牛宗元對本文具有同等貢獻