消瘤湯在治療胃腸道惡性腫瘤中的應(yīng)用效果分析

蔣 勇，楊小林

（岳池縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣安 638300）

·中西醫(yī)結(jié)合研究·

消瘤湯在治療胃腸道惡性腫瘤中的應(yīng)用效果分析

蔣 勇，楊小林

（岳池縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 廣安 638300）

目的：分析消瘤湯在治療胃腸道惡性腫瘤中的應(yīng)用效果。方法： 在2015年2月至2016年2月某院收治的胃腸道惡性腫瘤患者中隨機(jī)選取54例患者作為本文的研究對(duì)象。將這些患者平均分為對(duì)照組和治療組。為兩組患者在術(shù)后均使用奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶進(jìn)行化療。在此基礎(chǔ)上，為治療組患者使用消瘤湯進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者的治療效果及生活質(zhì)量。結(jié)果： 經(jīng)治療，治療組患者治療的有效率、生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：用消瘤湯治療胃腸道惡性腫瘤的效果確切，可有效地提升此病患者的生活質(zhì)量。

消瘤湯；胃腸道惡性腫瘤；治療；效果

胃腸道惡性腫瘤包括食管癌﹑胃癌及大腸癌。此類腫瘤可經(jīng)X線造影檢查﹑消化道內(nèi)窺鏡檢查及病理組織活檢等得到確診。臨床上通常會(huì)對(duì)胃腸道惡性腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)切除治療。手術(shù)結(jié)束后，臨床上常用奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶對(duì)此病患者進(jìn)行化療，但患者易出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，因此效果并不理想。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，在為此病患者使用上述藥物進(jìn)行化療的基礎(chǔ)上，用消瘤湯對(duì)其進(jìn)行治療的效果理想，可有效地緩解其化療所致的不良反應(yīng)。為了進(jìn)一步驗(yàn)證此療法的有效性，筆者進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究的對(duì)象是2015年2月至2016年2月期間某院收治的54例胃腸道惡性腫瘤患者。這些患者的病情均經(jīng)病理組織活檢得到確診， 其進(jìn)行肝腎功能、血常規(guī)及心電圖等檢查的結(jié)果均正常。本文排除合并有血流動(dòng)力學(xué)障礙、精神類疾病、對(duì)所用藥物過(guò)敏的患者，并排除處于妊娠期的患者。這些患者均自愿參加本次研究。將這些患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各有27例患者。在治療組中，有男性14例，女性13例。其年齡為19～67歲，平均為（47.13±2.14）歲。其病程為1～22年，平均為（13.72±2.03）年。在對(duì)照組中，有男性13例，女性14例。其年齡為20～67歲，平均為（47.15±2.12）歲。其病程為1～20年，平均為（13.71±1.97）年。兩組患者的基線資料相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

進(jìn)行切除手術(shù)后，為兩組患者均使用奧沙利鉑和5-氟尿嘧啶進(jìn)行化療。具體的化療方法是：在進(jìn)行化療的第1 d，取130 mg/m2的奧沙利鉑（江蘇奧賽康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為：50 mg/瓶，生產(chǎn)批號(hào)為：20141103）對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每次靜脈滴注的時(shí)間為2 h，1次/日。同時(shí)，取250 mg的5-氟尿嘧啶（天津金耀氨基酸有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為：150 mg/支，生產(chǎn)批號(hào)為：20141014）對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/日。從進(jìn)行化療的第2天開(kāi)始，為患者單獨(dú)使用5-氟尿嘧啶進(jìn)行化療，治療方法同上。治療21 d為1個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上，為治療組患者使用消瘤湯進(jìn)行治療。此藥方的藥物組成是：白花蛇舌草、馬齒莧、薏仁各30 g，炒麥芽、炒谷芽各15 g，白術(shù)、茯苓、三菱、扁豆、姜半夏、莪術(shù)、陳皮、佛手、麥冬各10 g，人參5 g，砂仁3 g。將上述中藥用清水煎煮，每日服1劑，早晚各服用1次，連用21 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）參考《腫瘤學(xué)》中RECIST實(shí)體瘤的客觀療效等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[1]評(píng)估兩組患者的治療效果。（2）根據(jù)《生活質(zhì)量測(cè)定量表》[2]評(píng)定兩組患者在進(jìn)行治療前后其生活質(zhì)量的變化情況。該量表的滿分是100分，得分與生活質(zhì)量成正比。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

（1）完全緩解：經(jīng)治療，患者胃腸道的瘤體組織完全消失，且持續(xù)的時(shí)間在1個(gè)月以上。（2）部分緩解：經(jīng)治療，患者胃腸道的瘤體組織縮小30%以上，且未出現(xiàn)新的腫瘤細(xì)胞。（3）穩(wěn)定：經(jīng)治療，患者胃腸道的瘤體組織無(wú)發(fā)展，其體積縮小不足30%。（4）進(jìn)展：經(jīng)治療，患者胃腸道的瘤體組織增加超過(guò)20%。治療的有效率=（完全緩解的例數(shù)+部分緩解的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用（±s）表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經(jīng)治療，治療組患者治療的有效率高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者在進(jìn)行治療前后其生活質(zhì)量的比較

在進(jìn)行治療前，治療組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分分別為（34.52±11.62）分、（34.55±11.60）分，二者相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.678，P=0.824）。進(jìn)行治療后，治療組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（80.14±2.74）分，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（61.37±4.94）分，治療組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.475，P=0.000）。

3 討論

目前，手術(shù)切除療法是臨床上治療胃腸道惡性腫瘤的常用方法。先切斷此病患者的病源，然后對(duì)其進(jìn)行化療，可以有效地清除其胃腸道殘留的腫瘤病灶。研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行化療雖然是腫瘤切除術(shù)后一個(gè)必要的治療過(guò)程，但是單純進(jìn)行化療對(duì)患者機(jī)體正常細(xì)胞功能的損傷較大，且副作用明顯，效果并不理想[4]。腫瘤屬于全身性疾病，其病灶組織是患者體內(nèi)邪氣聚集之所在。要想改變患者機(jī)體“正氣虛衰”的情況，應(yīng)增強(qiáng)其脾胃功能，以脾胃旺盛之氣抑制邪氣。在本次研究中，我院對(duì)治療組患者在進(jìn)行術(shù)后化療的基礎(chǔ)上，使用消瘤湯對(duì)其進(jìn)行治療。該藥方中的茯苓、薏仁及扁豆具有紓解肝氣、健脾化濕的功效，麥冬、砂仁、佛手、陳皮、炒麥芽具有養(yǎng)胃、生津、醒脾的功效，可促進(jìn)此病患者的脾胃之氣流通，且能有效地緩解化療所致的不良反應(yīng)。白花蛇舌草、莪術(shù)、三菱及馬齒莧不僅具有解毒清熱、活血化瘀、消除積食的功效，還可以抗癌，發(fā)揮扶正祛邪的作用[5]。

奧沙利鉑和5-氟尿嘧啶是臨床上常用的化療藥物。這兩種藥物雖然能夠在短期內(nèi)殺滅患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，預(yù)防其腫瘤細(xì)胞滋生、轉(zhuǎn)移，但容易使患者的脾胃功能受到損傷。近年來(lái)，臨床上在使用這兩種藥物對(duì)胃腸道惡性腫瘤患者進(jìn)行術(shù)后化療的基礎(chǔ)上，常用消瘤湯對(duì)其進(jìn)行輔助治療，效果不錯(cuò)，可實(shí)現(xiàn)“扶正祛邪”的目的，減輕化療藥物帶來(lái)的毒副作用，并調(diào)節(jié)患者機(jī)體的各項(xiàng)功能，從而提高其用藥的安全性。

總之，用消瘤湯治療胃腸道惡性腫瘤的效果確切，可有效地提升此病患者的生活質(zhì)量。

[1]曾建倫.扶正消瘤湯聯(lián)合化療對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者免疫功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(23):37-38.

[2]王輝.扶正消積湯聯(lián)合FOLFOX4方案治療晚期結(jié)腸癌臨床分析[D].河南:鄭州大學(xué),2014.

[3]王穎,方紅明.補(bǔ)血養(yǎng)心消瘤湯聯(lián)合CAF方案化療對(duì)乳腺癌術(shù)后患者免疫機(jī)能及血清腫瘤標(biāo)志物的影響[J].浙江中醫(yī)雜志,2016,51(3):161-163.

[4]蔡永蘭.奧沙利鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶治療胃腸道腫瘤的護(hù)理分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012(11):234-235.

[5]王志海,紀(jì)明,荊航,等.順鉑化療聯(lián)合氟尿嘧啶對(duì)食管癌患者血清CEA水平的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016(24):4787-4790.

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2095-7629-（2017）6-0130-02