對多發性骨與關節損傷患者進行全面護理的效果觀察

劉曉慶

（鹽城市大豐人民醫院骨科，江蘇 鹽城 224100）

·護理研究·

對多發性骨與關節損傷患者進行全面護理的效果觀察

劉曉慶

（鹽城市大豐人民醫院骨科，江蘇 鹽城 224100）

目的：觀察分析對多發性骨與關節損傷患者進行全面護理的效果。方法：選取鹽城市大豐人民醫院收治的46例多發性骨與關節損傷患者作為本文的研究對象。將這些患者隨機平均分為CG組和QM組。在這些患者入院治療期間，對CG組患者進行常規護理，對QM組患者進行全面護理。護理結束后，比較兩組患者對護理的滿意度及并發癥的發生率。結果：調查的結果顯示，QM組患者對護理的滿意度明顯高于CG組患者，QM組患者并發癥的總發生率低于CG組患者，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對多發性骨與關節損傷患者進行全面護理的效果較為理想。

多發性骨與關節損傷；全面護理；效果

近年來，多發性骨與關節損傷是臨床上的常見病[1，2]。該疾病具有高致殘率及高致死率的特點[3]。該病患者的傷口通常較大，其病情較嚴重，極易出現多種并發癥，例如褥瘡、傷口感染及下肢深靜脈血栓等。因此，對多發性骨與關節損傷患者進行及時、有效的急救與護理十分必要。為了進一步研究對多發性骨與關節損傷患者進行全面護理的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將2015年4月至2016年4月期間鹽城市大豐人民醫院收治的46例多發性骨與關節損傷患者作為研究對象。使用抽簽的方法將這些患者分為CG組和QM組，每組各有23例患者。在CG組中，有男性11例，女性12例，其年齡為23～49歲，平均為（36.27±2.53）歲，其病程為2～33個月，平均為（17.50±0.88）個月。從高空墜落致傷的患者有8例，被重物砸傷的患者有5例，交通事故致傷的患者有10例。在QM組中，有男性10例，女性13例，其年齡為22～48歲，平均為（36.34±3.03）歲，其病程為1～32個月，平均為（17.61±0.78）個月。從高空墜落致傷的患者有9例，被重物砸傷的患者有6例，交通事故致傷的患者有8例。通過比較兩組患者的基礎資料可知，其組間差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對CG組患者進行常規護理，對QM組患者進行全面護理。

1.2.1 常規護理的方法 護理人員協助患者做好全身檢查，并嚴密監測其生命體征，以確保能夠實時掌握患者病情的變化情況。如果患者出現休克，護理人員應立即讓其吸氧，并協助醫生對其進行急救。護理人員仔細觀察患者傷口的情況及其脊椎是否出現骨折，根據患者的實際病情為其建立合適的靜脈通道。在為患者輸液時，讓其取臥位，根據其排尿量為其調整輸液的速度。

1.2.2 全面護理的方法 （1）護理人員掌握患者的心理變化，為其講解與疾病相關的知識及本院治愈該病的成功案例，以緩解患者恐懼和不安的不良情緒。（2）護理人員為患者營造一個舒適、整潔的病房環境，讓其盡量采用仰臥位。護理人員指導患者家屬做好患者身體的清潔工作。需要注意的是，在清潔患者身體的過程中，需要避開其骨折部位及損傷的關節。護理人員為發生骨折的患者使用夾板固定其骨折部位，以減輕患者的疼痛，防止在搬運的過程中對其骨折部位造成二次損傷。在患者能夠下床活動時，護理人員可指導其進行適當的運動。（3）多發性骨與關節損傷患者體內的營養成分流失嚴重，護理人員應告知患者家屬多為患者準備高熱量、高蛋白的食物，以確保其營養均衡。當患者的病情穩定后，為了促進其骨骼對鈣、磷的吸收，護理人員應指導其多在室外曬太陽。對于無法進行戶外活動的患者，護理人員應告知其多食用魚肝油滴劑、維生素D片及奶制品[4]。（4）護理人員告知患者多飲水，以免其發生尿路感染。多為患者變換體位，以免其出現褥瘡。適當為患者按摩下肢，以免其出現下肢深靜脈血栓。（5）在患者住院期間，護理人員嚴密觀察其疼痛癥狀的程度，護理人員告知其家屬不要隨意移動患者，應將患者的患肢抬高，早期用冷敷的方法為患者止痛，晚期用熱敷的方法為患者消除水腫。護理人員仔細觀察患者的受傷部位是否出現皮下出血及血腫。待患者的病情穩定后，指導其進行患肢的功能鍛煉[5]。（6）在患者出院前，護理人員告知患者家屬確保患者居住環境的安全性。對于發生下肢骨折的患者，護理人員應指導其使用步行輔助器械或輪椅，并告知患者家屬在患者進行步行訓練時應陪伴在其左右，以防其摔倒。

1.3 觀察指標

護理結束后，調查兩組患者對護理的滿意度及并發癥（褥瘡、下肢深靜脈血栓及傷口感染）的發生率。

1.4 評定標準

本院的護理部自行制定護理滿意度調查問卷，調查的內容包含護理人員的專業知識、護理操作的熟練度及是否使用文明用語等。本次調查的滿分為100分，得分在96分以上為非常滿意，得分在86～95分之間為滿意，得分在85分以下為不滿意。總滿意率=（非常滿意的例數+滿意的例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 17.0對本次研究中的所有數據進行處理，患者的平均年齡、病程用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，其并發癥的發生率及對護理的滿意度用百分比（%）表示，用χ2檢驗。用P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理滿意度的比較

接受護理后，QM組患者對護理的滿意度明顯高于CG組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率的比較

接受護理后，QM組患者并發癥的總發生率低于CG組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 兩組患者對護理滿意度的比較

表2 兩組患者并發癥發生率的比較

3 討論

多年的調查研究發現，多發性骨與關節損傷患者要承受較大的痛苦，其通常會出現煩躁、恐懼、不安等不良情緒。這些負面情緒會對患者身體的恢復產生較大的影響[6]。在一般情況下，臨床上通常為此類患者進行常規護理，但效果并不理想，易使患者出現褥瘡、下肢深靜脈血栓及傷口感染等并發癥，從而加重其精神壓力和經濟負擔。近年來，臨床上為多發性骨與關節損傷患者進行全面護理，效果不錯。此護理模式堅持以患者為中心，力圖為患者提供最優質的護理服務。護理人員在對多發性骨與關節損傷患者進行全面護理時，首先需要對其生命體征進行監測，根據患者的實際病情對其進行有針對性的護理，以免其發生休克。需要注意的是，在臨床護理的過程中，護理人員應遵醫囑讓此病患者使用抗生素進行治療，以避免其出現感染性并發癥。護理人員根據患者的年齡對其進行有針對性的心理護理，緩解患者因罹患疾病而產生的負面情緒，從而加快其身體康復的速度。

本次研究的結果證實，對多發性骨與關節損傷患者進行全面護理的效果較為理想。

[1]趙宇.多發骨與關節損傷患者的臨床護理對策探討[J].中國繼續醫學教育,2016,8(9):209-210.

[2]楊永青.多發骨與關節損傷72例臨床護理分析[J].中國醫藥指南,2015,13(28):250-251.

[3]史德軍,吳巍巍,蘭觀華,等.多發性骨與關節損傷的臨床治療體會[J].中國地方病防治雜志,2014,29(2):157.

[4]王春蘭.對多發性骨與關節損傷患者進行全面護理的效果研究[J].當代醫藥論叢,2016,14(1):96-97.

[5]向建萍.多發骨與關節損傷患者的臨床護理分析[J].吉林醫學,2014,35(7):1535-1536.

[6]羅燕蘋.多發骨與關節損傷患者109例臨床護理觀察[J].西藏科技,2014(3):47-48.

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2095-7629-（2017）6-0142-02